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互聯(lián)互通測(cè)評(píng)咨詢服務(wù)-功能要求（一）項(xiàng)目背景國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度沒測(cè)評(píng)（下簡(jiǎn)稱“互聯(lián)互通”）旨在推動(dòng)國(guó)家統(tǒng)一的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)全面應(yīng)用落地，實(shí)現(xiàn)信息院內(nèi)、跨院以及上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息互聯(lián)互通。根據(jù)國(guó)家醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕20號(hào)）的要求，到2020年三級(jí)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)甲等水平，同時(shí)通過(guò)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)的建設(shè)情況進(jìn)行分析，結(jié)合互聯(lián)互通五級(jí)乙等的標(biāo)準(zhǔn)，識(shí)別當(dāng)前存在的差距與不足，并提出具有針對(duì)性的整改建議和優(yōu)化路徑，以推動(dòng)醫(yī)院信息互聯(lián)互通建設(shè)。醫(yī)療健康信息跨區(qū)域互聯(lián)互通和信息共享是當(dāng)前深圳市醫(yī)療健康信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容之一，針對(duì)于深圳市醫(yī)療健康信息化發(fā)展現(xiàn)狀，加快推進(jìn)全市醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)工作，將進(jìn)一步促進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，推動(dòng)人口健康信息化建設(shè)服務(wù)于民、惠及于民的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院以醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)工作為契機(jī)，遴選醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)咨詢服務(wù)商，進(jìn)一步推進(jìn)高水平醫(yī)院建設(shè)，為中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)通過(guò)測(cè)評(píng)咨詢服務(wù)，為醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性、真實(shí)性、一致性奠定基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享及業(yè)務(wù)協(xié)同，為將來(lái)全面實(shí)現(xiàn)中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院醫(yī)療信息互通共享提供保障。（二）項(xiàng)目管理和服務(wù)內(nèi)容1、服務(wù)范圍：互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)咨詢服務(wù)2、服務(wù)報(bào)價(jià)要求：本項(xiàng)目總價(jià)即完成本項(xiàng)目的全部?jī)?nèi)容的所有費(fèi)用，包含但不限于總服務(wù)費(fèi)、人力及稅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)用、交通費(fèi)、辦公費(fèi)和項(xiàng)目管理費(fèi)等雜費(fèi)。3、服務(wù)內(nèi)容：序號(hào)模塊詳細(xì)要求1標(biāo)準(zhǔn)體系培訓(xùn)根據(jù)測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)要求，咨詢服務(wù)方應(yīng)對(duì)醫(yī)院開展《WS363衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》、《WS364衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼》、《WS445-2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集》、《WS/T500-2016電子病歷共享文檔規(guī)范》、《醫(yī)院信息平臺(tái)基本交互規(guī)范》、《WS/T447-2014基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范》以及《國(guó)家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案（2020年版）》等測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)體系培訓(xùn)，確保醫(yī)院能夠理解測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)并針對(duì)測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改造。2測(cè)評(píng)流程講解根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案（2020年版）》醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)分為測(cè)評(píng)申請(qǐng)、測(cè)評(píng)準(zhǔn)備、測(cè)評(píng)實(shí)施、測(cè)評(píng)定級(jí)和測(cè)評(píng)授牌五個(gè)大的階段，測(cè)評(píng)實(shí)施階段又分為定量測(cè)試、專家文審和現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)三個(gè)環(huán)節(jié)。咨詢服務(wù)方應(yīng)從整個(gè)流程上對(duì)醫(yī)院進(jìn)行講解，確保醫(yī)院能夠從各個(gè)流程環(huán)節(jié)中把握測(cè)評(píng)的重點(diǎn)工作，從而順利推進(jìn)測(cè)評(píng)工作開展。32020版測(cè)評(píng)指標(biāo)體系培訓(xùn)根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案（2020年版）》整個(gè)測(cè)評(píng)指標(biāo)分為定量和定性兩個(gè)部分，其中定量指標(biāo)分值上占60%，定性指標(biāo)占40%。咨詢服務(wù)方應(yīng)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行測(cè)評(píng)指標(biāo)體系培訓(xùn)，確保醫(yī)院對(duì)整個(gè)測(cè)評(píng)指標(biāo)體系進(jìn)行理解和梳理，從而制定整體改造計(jì)劃，詳細(xì)部署測(cè)評(píng)各項(xiàng)工作開展。4指導(dǎo)并協(xié)助自測(cè)咨詢服務(wù)方需提供自主開發(fā)的醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)試平臺(tái)，為醫(yī)院提供項(xiàng)目正式申報(bào)前的測(cè)評(píng)申報(bào)指導(dǎo)和自測(cè)服務(wù)，確保醫(yī)院能夠熟悉整體測(cè)評(píng)流程，明確當(dāng)前信息化建設(shè)與測(cè)評(píng)指標(biāo)的差異，便于測(cè)評(píng)整體工作計(jì)劃的梳理以及測(cè)評(píng)工作計(jì)劃的可執(zhí)行性。5指導(dǎo)測(cè)評(píng)申請(qǐng)服務(wù)咨詢服務(wù)方通過(guò)對(duì)醫(yī)院開展測(cè)評(píng)方案、測(cè)試規(guī)范、體系文件的培訓(xùn)，分別從測(cè)評(píng)指標(biāo)理解、標(biāo)準(zhǔn)化改造、定量測(cè)試準(zhǔn)備工作等方面進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)工作，能夠有效指導(dǎo)醫(yī)院完成測(cè)評(píng)申報(bào)材料的準(zhǔn)備，包括互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)申請(qǐng)表的填寫，知識(shí)產(chǎn)權(quán)資料準(zhǔn)備，自評(píng)估問卷填寫等。6數(shù)據(jù)資源標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況調(diào)研按照數(shù)據(jù)集和共享文檔的定量指標(biāo)滿足所申報(bào)等級(jí)測(cè)試要求，咨詢服務(wù)方應(yīng)對(duì)院方的患者基本信息、基本健康信息、衛(wèi)生事件摘要、費(fèi)用記錄、門急診病歷、急診留觀病歷、西藥處方、中藥處方、檢查記錄、檢驗(yàn)記錄、治療記錄、一般手術(shù)記錄等58個(gè)基本數(shù)據(jù)集以及病歷摘要、門急診病歷、急診留觀病歷、西藥處方、中藥處方、檢查記錄、檢驗(yàn)記錄、治療記錄、一般手術(shù)記錄、麻醉術(shù)前訪視記錄、麻醉記錄和法定醫(yī)學(xué)報(bào)告及健康體檢等53個(gè)共享文檔情況進(jìn)行調(diào)研并形成調(diào)研報(bào)告。7互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況調(diào)研按照互聯(lián)互通的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況滿足所申報(bào)等級(jí)測(cè)評(píng)要求，咨詢服務(wù)方應(yīng)對(duì)院方的文檔注冊(cè)、查詢服務(wù)；個(gè)人信息注冊(cè)、查詢服務(wù)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)、查詢服務(wù)；醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊(cè)、查詢服務(wù)；就診信息交互服務(wù)；醫(yī)囑信息交互服務(wù)；申請(qǐng)單信息交互服務(wù)；狀態(tài)信息交互服務(wù)；術(shù)語(yǔ)注冊(cè)、查詢服務(wù)；預(yù)約信息交互服務(wù)等69個(gè)交互服務(wù)進(jìn)行調(diào)研并形成調(diào)研報(bào)告。8基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況調(diào)研按照基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況滿足所申報(bào)等級(jí)測(cè)評(píng)要求，咨詢服務(wù)方應(yīng)對(duì)院方的平臺(tái)硬件建設(shè)情況、網(wǎng)絡(luò)及網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)情況、信息安全情況以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)研并形成調(diào)研報(bào)告。9互聯(lián)互通應(yīng)用效果調(diào)研按照互聯(lián)互通應(yīng)用效果滿足所申報(bào)等級(jí)測(cè)評(píng)要求，咨詢服務(wù)方應(yīng)對(duì)院方的平臺(tái)上的公眾服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)情況及利用情況、平臺(tái)上的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)情況及利用情況、平臺(tái)上的衛(wèi)生管理應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)情況及利用情況以及平臺(tái)內(nèi)聯(lián)通業(yè)務(wù)情況和平臺(tái)外的聯(lián)通業(yè)務(wù)情況進(jìn)行調(diào)研，確?；ヂ?lián)互通應(yīng)用效果滿足所申報(bào)等級(jí)測(cè)評(píng)要求。10差異分析，輸出差異分析報(bào)告根據(jù)以上調(diào)研結(jié)果，咨詢服務(wù)方需要提供差異分析報(bào)告。差異分析報(bào)告將詳細(xì)列舉醫(yī)院參加測(cè)評(píng)尚需改造的內(nèi)容，并根據(jù)差異分析情況制定醫(yī)院各項(xiàng)改造工作計(jì)劃和詳細(xì)工作部署安排。11梳理整體改造方案，擬定改造計(jì)劃咨詢服務(wù)方協(xié)助院方編制醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)整體改造工作方案以及詳細(xì)工作計(jì)劃，計(jì)劃應(yīng)當(dāng)落實(shí)到甲方信息科具體負(fù)責(zé)工程師，由院方組織其信息化廠商配合改造。乙方及時(shí)跟蹤項(xiàng)目計(jì)劃完成情況并反饋給甲方。12確定各測(cè)評(píng)指標(biāo)改造內(nèi)容確定定量指標(biāo)改造內(nèi)容：咨詢服務(wù)方、院方、廠商等多方一起開會(huì)討論數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)化情況、共享文檔標(biāo)準(zhǔn)化情況及交互服務(wù)規(guī)范情況，以確定數(shù)據(jù)集、共享文檔及交互服務(wù)的改造內(nèi)容。確定定性指標(biāo)改造內(nèi)容：咨詢服務(wù)方重點(diǎn)跟進(jìn)院方所申報(bào)等級(jí)的定性指標(biāo)進(jìn)行改造情況，主要內(nèi)容包含平臺(tái)技術(shù)架構(gòu)情況（信息整合方式、信息整合技術(shù)、信息資源庫(kù)、統(tǒng)一身份認(rèn)證、平臺(tái)可視化功能），硬件基礎(chǔ)情況（服務(wù)器設(shè)備、存儲(chǔ)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備），網(wǎng)絡(luò)及網(wǎng)絡(luò)安全（網(wǎng)絡(luò)帶寬、接入域、網(wǎng)絡(luò)安全），信息安全（機(jī)房環(huán)境安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全、隱私管理、機(jī)房管理），業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)情況（臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)），平臺(tái)上的應(yīng)用功能（公眾服務(wù)應(yīng)用、醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用、衛(wèi)生管理應(yīng)用）數(shù)量；連通的業(yè)務(wù)系統(tǒng)（臨床服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)）數(shù)量；聯(lián)通的外部機(jī)構(gòu)數(shù)量。13跟進(jìn)各項(xiàng)測(cè)評(píng)指標(biāo)改造情況并評(píng)審咨詢服務(wù)方對(duì)定量指標(biāo)改造情況和定性指標(biāo)改造情況每周進(jìn)行評(píng)審并將評(píng)審結(jié)果及時(shí)反饋給院方，通過(guò)院方協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)廠商積極參與改造，確保各項(xiàng)改造內(nèi)容滿足測(cè)評(píng)要求。14協(xié)助醫(yī)院準(zhǔn)備盲審材料向醫(yī)院提供《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)自評(píng)問卷及證明材料》模板，根據(jù)《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)自評(píng)問卷》里醫(yī)院所勾選的指標(biāo)和《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)自評(píng)問卷及證明材料》的要求，指導(dǎo)醫(yī)院截取相關(guān)系統(tǒng)功能圖片，協(xié)助醫(yī)院完成各項(xiàng)指標(biāo)的佐證材料并審核所有報(bào)名材料，及時(shí)跟蹤國(guó)家報(bào)名盲審結(jié)果并向醫(yī)院匯報(bào)。15提供定性指標(biāo)改造及解決方案咨詢服務(wù)方對(duì)測(cè)評(píng)對(duì)象的信息整合方式、信息整合技術(shù)、信息資源庫(kù)建設(shè)、共享文檔管理引擎、統(tǒng)一身份認(rèn)證及門戶服務(wù)、主索引等定性改造內(nèi)容符合測(cè)評(píng)要求,提供改造意見及解決方案。16共享文檔標(biāo)準(zhǔn)化跟進(jìn)測(cè)試根據(jù)《WS363衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》、《WS445-2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集》、《WS/T500-2016電子病歷共享文檔規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)要求，咨詢服務(wù)方對(duì)醫(yī)院提供的共享文檔里的測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)類型、表示格式、數(shù)據(jù)元值及代碼等數(shù)據(jù)元屬性的標(biāo)準(zhǔn)化程度測(cè)試，對(duì)共享文檔結(jié)構(gòu)、內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行測(cè)試，對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)元、共享文檔提供指導(dǎo)與改造建議。17交互服務(wù)規(guī)范性跟進(jìn)測(cè)試根據(jù)《醫(yī)院信息平臺(tái)基本交互規(guī)范》的要求，咨詢服務(wù)方對(duì)醫(yī)院提供的所有交互服務(wù)的測(cè)試樣例進(jìn)行結(jié)構(gòu)、內(nèi)容的規(guī)范性測(cè)并對(duì)有錯(cuò)誤的交互服務(wù)提供指導(dǎo)與改造建議。18模擬定量測(cè)試根據(jù)《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)定量測(cè)試記錄表》的要求及流程，咨詢服務(wù)方提供不少于3次現(xiàn)場(chǎng)對(duì)醫(yī)院整套共享文檔和交互服務(wù)進(jìn)行模擬測(cè)試，并提供模擬測(cè)試報(bào)告及改造建議。19協(xié)助定量測(cè)試項(xiàng)目周期內(nèi)，咨詢服務(wù)方統(tǒng)一協(xié)調(diào)資源，開展醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)定量測(cè)試。咨詢服務(wù)方提供定量測(cè)試要求，提供定量測(cè)試相關(guān)模板，指導(dǎo)醫(yī)院填寫定量測(cè)試相關(guān)流程文檔，并進(jìn)行審查，協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行定量測(cè)試前的工作準(zhǔn)備。20進(jìn)行文審材料預(yù)審查在項(xiàng)目執(zhí)行期內(nèi)咨詢服務(wù)方將提供不少于2次的文審材料預(yù)審查服務(wù)，主要針對(duì)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中的技術(shù)架構(gòu)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及互聯(lián)互通和創(chuàng)新服務(wù)應(yīng)用效果等定性指標(biāo)，結(jié)合申請(qǐng)機(jī)構(gòu)提交的評(píng)估問卷及相關(guān)證明材料，采用文件審查、答疑等方式對(duì)每個(gè)定性指標(biāo)進(jìn)行審查，并提供文審材料審查報(bào)告及改造意見，確保醫(yī)院熟悉專家文審流程，提前進(jìn)行對(duì)標(biāo)改造和材料修改。21協(xié)助專家文審咨詢服務(wù)方指導(dǎo)醫(yī)院根據(jù)《國(guó)家醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案》的測(cè)評(píng)指標(biāo)要求，指導(dǎo)醫(yī)院組織文審證明材料撰寫，并為醫(yī)院提供詳細(xì)的評(píng)審意見，對(duì)不符合文審要求的內(nèi)容指導(dǎo)醫(yī)院在規(guī)定時(shí)間段內(nèi)及時(shí)進(jìn)行完善。協(xié)助醫(yī)院組織召開專家文審會(huì)議，收集《專家文審意見表》及《文審專家匯總表》，咨詢服務(wù)方根據(jù)專家反饋的評(píng)審意見，指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行整改及完善文審證明材料，為現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)工作做好準(zhǔn)備。