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1附件1：用戶需求書一、項目名稱：中山市黃圃人民醫(yī)院2026-2028年度印刷服務(wù)項目二、技術(shù)要求1采購清單：序號統(tǒng)一名稱材料尺寸規(guī)格單位源文件序號年預(yù)估用量1病歷封面250克雙銅紙44*31cm按樣本（10種顏色）份01370002產(chǎn)婦中醫(yī)體質(zhì)辨識報告70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張，雙面本13103產(chǎn)婦中醫(yī)體質(zhì)辨識報告70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張，單面本91104產(chǎn)科入院健康宣教表單70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張,單面本03-16105產(chǎn)科母嬰交接表70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張,單面本03-11106產(chǎn)科手術(shù)知情同意書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張,單面本03-10207產(chǎn)科知情同意書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張,單面本03-9308出院繳費通知書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張,單面本02-9109經(jīng)陰道分娩器械敷料清點記錄單70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張,單面本03-3/改2691010母乳喂養(yǎng)支持組織隨訪登記卡70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張,單面本03-122511盆底功能檢測報告70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張,單面本03-7改3332012盆底功能檢查申請單70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張,單面本532013身份證、母親指印、新生兒腳印粘貼單70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張,單面本03-21014胎盤處置知情同意書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張,單面本03-43015糖尿病營養(yǎng)膳食指南70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張,單面本63改3271016溫馨提示（產(chǎn)科血糖監(jiān)測）70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張（雙面）本7010217新生兒疾病篩查知情告知書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本1094018醫(yī)療付款方式征詢書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本02-21019中山市新生兒聽力篩查報告單知情同意書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本742020住院病歷評分表70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本02-61021入院信息70克雙膠紙19*13cm按樣本，每本100張本601022婦科子宮腔鏡檢查與手術(shù)知情同意書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張（雙面）本293023腹腔鏡下子宮手術(shù)知情同意書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本301024手術(shù)前（操作前）與家屬談話簽字單70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本02-111025住院病歷（輔助材料8頁）70克雙膠紙21*295cm按樣本，每份8頁份1284050026處方箋（附方）70克雙膠紙145*21cm按樣本，每本100張本1178027處方箋（精二）70克雙膠紙145*21cm按樣本，每本100張本11926028處方箋（麻、精一）70克雙膠紙145*21cm按樣本，每本100張本12915029急診病人記錄單70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本339030口腔科X線檢查會診單70克雙膠紙21*145cm按樣本，每本100張本421031口腔科正畸組病歷70克雙膠紙19*27cm按樣本本4410032口腔科治療知情同意書70克雙膠紙265*19cm按樣本，每本100張本431033口腔科種植組病歷70克雙膠紙19*27cm按樣本本4510034CHA手術(shù)安全核查表70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張（雙面）本04改31014035手術(shù)麻醉收費單70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本62改30924036病危（重）通知書ICU70克雙膠紙18*21cm按樣本，每本100張本12537病危（重）通知書70克雙膠紙145*21cm按樣本，每本100張本90538病區(qū)護理交班記錄70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本200張，加封面本11539出入院病人登記70克雙膠紙295*21cm按樣本，每本100張本16540臨床科室領(lǐng)血單（2聯(lián)）無碳紙135*155cm按樣本，每本50份本4835341臨床用血申請單70克雙膠紙145*21cm按樣本，每本100張本1341042醫(yī)療廢物外包袋警示標識不干膠10*5cm按樣本張08改3381000043病理活體組織檢查申請單70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張（雙面）本101044電子腸鏡檢查預(yù)約單70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本221045電子內(nèi)鏡（胃/腸/膠囊/十二指腸/超聲內(nèi)鏡等）檢查申請單70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張（雙面）本2310046病假證明書70克雙膠紙125*145cm按樣本，每本100張本094047多次治療預(yù)約證70克雙膠紙125*10cm按樣本，每本100張本2488048疾病診斷證明書70克雙膠紙13*195cm按樣本，每本100張本3426049中信封120克牛皮紙175*123cm按樣本個31100050大信封120克牛皮紙325*23cm按樣本個3130051檔案袋120克牛皮紙228*33*305cm按樣本個2020052肺熱清解口服液標簽不干膠6*3cm按樣本張0841600053苦柏婦潔洗劑標簽（方形）不干膠6*3cm按樣本張083500054苦柏婦潔洗劑藥盒（沖洗瓶）350克單銅紙165*10*11cm按樣本，紙箱包裝400個個46/改3071700055天葵菌毒清顆粒藥盒350克單銅紙73*63*10cm按樣本，紙箱包裝400個個65改33118000056銀菊病毒清口服液標簽不干膠6*3cm按樣本張08改34624000057紙箱（?。?25*32*13cm按樣本，V838A加強美牛；五層瓦楞；內(nèi)襯紙加厚個126290058護理安全知情同意書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本02-51059檢驗報告粘貼單70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本02-11060開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張，加封面本381061胃管入標識粘貼卡不干膠9*5cm按樣本張08100062有創(chuàng)性診斷、治療操作（包括內(nèi)、外科）同意書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本02-131063體檢報告信封300克白卡紙327*245MM按樣本，開窗65*97MM，貼005透明PVC,封口位貼雙個6410004面膠64病理科玻片標簽不干膠25*22cm按樣本(小張）張1311000065出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本173066科負責(zé)人防火檢查記錄（周查）70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本16張（雙面），加封面本4020067供應(yīng)室自檢單（大）80克雙膠紙21*26cm按樣本，每本100張本1202068供應(yīng)室自檢單（?。?0克雙膠紙21*13cm按樣本，每本100張本12010069每日消防安全檢查情況表70克雙膠紙21*15cm按樣本，每本16張（雙面），加封面本42/22920070皮測黃疸指數(shù)與血清膽紅素結(jié)果70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本103/改2681071醫(yī)療服務(wù)告知通知書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張（雙面）本02-7、02-8，771072麻醉藥品、第一類精神藥品入庫、進出專庫（柜登記專冊）70克雙膠紙21*295cm按樣本、每本50張，加封面本1001073婦科流產(chǎn)手術(shù)同意書(取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)知情同意書)70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本941074婦科入院健康宣教書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張（雙面）本1042075婦科手術(shù)知情同意書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張（雙面）本951076宮腔鏡預(yù)約登記本（婦科）70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張，加封面本961077口服米索前列醇告知書70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本991078盆底康復(fù)注意事項（婦科）70克雙膠紙21*295cm按樣本，每本100張本1021079茵梔苓口服液標簽不干膠6*3cm按樣本張081000080茵梔苓口服液藥盒350克單銅紙15*9*27cm按樣本，紙箱包裝400個個79200081肺熱清解口服液藥盒350克單銅紙15*9*27cm按樣本，紙箱包裝400個個276000082加蒲生化婦康顆粒藥盒350克單銅紙73*63*10cm按樣本，紙箱包裝400個個351500083扶仁止瀉口服液標簽不干膠6*3cm按樣本張08改34630000