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中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院智慧病房結(jié)算信息系統(tǒng)項(xiàng)目評審文件需求確認(rèn)書一、項(xiàng)目基本概況：擬利用銀醫(yī)資金申報智能化建設(shè)項(xiàng)目，旨在通過配套軟件深度整合并賦能開辦費(fèi)投入購置的硬件設(shè)備（包括PDA、移動醫(yī)生查房車、移動護(hù)理工作站及護(hù)理電子白板）和工務(wù)署投入購置的硬件設(shè)備（醫(yī)護(hù)對講管理主機(jī)、護(hù)士站主機(jī)、醫(yī)生主機(jī)、IP病房分機(jī)、病房門口機(jī)、病區(qū)門口機(jī)等硬件）。由于現(xiàn)有的投入僅覆蓋硬件層面，缺乏實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)聯(lián)動與智能化應(yīng)用的軟件支撐，本次計劃申報以下銀醫(yī)項(xiàng)目內(nèi)容：病房交互平臺（病區(qū)結(jié)算支撐）、護(hù)理結(jié)算支持系統(tǒng)。核心目標(biāo)在于通過本次銀醫(yī)項(xiàng)目的軟件投入，將開辦費(fèi)、工務(wù)署部署的存量硬件與本次申報的軟硬件有機(jī)串聯(lián)，構(gòu)建智能化、閉環(huán)的病房應(yīng)用生態(tài)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，全面提升醫(yī)療護(hù)理效率與質(zhì)量。1、護(hù)理結(jié)算支持系統(tǒng)（包含移動護(hù)理信息系統(tǒng)、護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)）（1）背景：針對護(hù)理相關(guān)工作的加強(qiáng)，2020年，《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2020〕11號）要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)要求推進(jìn)信息化建設(shè)和創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)院，大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，推動信息技術(shù)與護(hù)理工作深度融合。借助信息化手段積極優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程和服務(wù)模式，提高護(hù)理工作效率，減輕護(hù)士工作負(fù)荷，保障護(hù)理質(zhì)量安全。2022年4月29日，國家衛(wèi)生健康委制定了《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕15號），要求持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效提升患者獲得感。主要任務(wù)中著重提出：加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)：“充分借助云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈和移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)，結(jié)合發(fā)展智慧醫(yī)院和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等要求，著力加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)。利用信息化手段，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，為患者提供便捷、高效的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提高臨床護(hù)理工作效率，降低護(hù)士不必要的工作負(fù)荷。建立基于問題和需求為導(dǎo)向，具備護(hù)士人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績效考核、質(zhì)量改進(jìn)、學(xué)科建設(shè)等功能的護(hù)理管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化、精細(xì)化。（2）立項(xiàng)理由：移動護(hù)理信息系統(tǒng)：在傳統(tǒng)護(hù)理模式下，護(hù)士需頻繁往返于病房與護(hù)士站之間，手動記錄患者信息、核對醫(yī)囑，不僅耗費(fèi)大量時間，還容易出現(xiàn)信息錄入錯誤。而移動護(hù)理信息系統(tǒng)借助移動終端設(shè)備，讓護(hù)士能在病床旁實(shí)時采集患者生命體征、執(zhí)行醫(yī)囑并同步上傳數(shù)據(jù)，避免了重復(fù)勞動與信息滯后問題。同時，系統(tǒng)的智能提醒與自動核對功能，可顯著降低醫(yī)囑執(zhí)行差錯率，保障患者安全。移動護(hù)理信息系統(tǒng)依托無線局域網(wǎng)技術(shù)、條碼技術(shù)等技術(shù)的應(yīng)用，通過先進(jìn)的中間件技術(shù)整合、對接醫(yī)院的各個業(yè)務(wù)子信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)向病房的擴(kuò)展和延伸，踐行了“床邊工作制”的理念，優(yōu)化醫(yī)囑信息的閉環(huán)管理，減少醫(yī)療差錯，并大大減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理效率和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作精細(xì)化管理以及護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善。移動護(hù)理信息系統(tǒng)還可實(shí)現(xiàn)患者信息的共享與實(shí)時更新，醫(yī)護(hù)人員能夠更全面、準(zhǔn)確地了解患者病情，制定個性化的護(hù)理方案，提升護(hù)理服務(wù)的針對性和有效性。移動護(hù)理信息系統(tǒng)還可以打破院內(nèi)信息孤島，實(shí)現(xiàn)患者信息在醫(yī)護(hù)人員之間的實(shí)時共享與更新。醫(yī)生能夠及時獲取患者最新的生命體征數(shù)據(jù)和護(hù)理記錄，為診療方案的制定提供更準(zhǔn)確的依據(jù)，這種高效的信息交互模式，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的協(xié)同合作，形成閉環(huán)式的醫(yī)療服務(wù)流程，提升整體診療效率和質(zhì)量。系統(tǒng)能夠精準(zhǔn)統(tǒng)計各病區(qū)已欠費(fèi)患者總數(shù)。系統(tǒng)實(shí)時同步患者住院費(fèi)用信息，可隨時查詢患者的付費(fèi)方式；預(yù)交款清晰顯示患者已繳納的金額；余額則直觀呈現(xiàn)預(yù)交款扣除已產(chǎn)生費(fèi)用后的剩余金額，幫助患者和醫(yī)護(hù)人員及時掌握費(fèi)用動態(tài)，避免因欠費(fèi)影響治療進(jìn)程。護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)：在醫(yī)療行業(yè)精細(xì)化管理與高質(zhì)量發(fā)展的趨勢下，傳統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量管理模式已難以滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。當(dāng)前，護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)采集分散、分析滯后，缺乏實(shí)時動態(tài)監(jiān)測與預(yù)警機(jī)制，導(dǎo)致質(zhì)量改進(jìn)效率低、風(fēng)險防控能力不足。為提升護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平，亟需構(gòu)建一套智能化、數(shù)字化的護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)。借助PDCA循環(huán)管理模塊與根因分析工具，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的閉環(huán)管理，精準(zhǔn)定位問題根源并制定改進(jìn)方案，有效降低不良事件發(fā)生率，切實(shí)保障患者安全，提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的可靠性與專業(yè)性。護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)涵蓋了醫(yī)院護(hù)理管理中的人力資源、排班考勤、制度管理、培訓(xùn)考核、繼續(xù)教育、護(hù)理質(zhì)量控制、病區(qū)事務(wù)管理等各項(xiàng)事務(wù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理數(shù)據(jù)的自動化采集、智能化分析與可視化呈現(xiàn)。能滿足各級護(hù)理管理者日常管理的各項(xiàng)工作需要。利用數(shù)據(jù)分析挖掘護(hù)理質(zhì)量問題根源，輔助管理者制定科學(xué)的改進(jìn)方案。同時，系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)的量化管理，通過電子化考核流程提升管理效率，為護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支撐。在醫(yī)院的精細(xì)化管理需求下，系統(tǒng)全面匯總各病區(qū)各護(hù)士的工作數(shù)據(jù)，為績效評估與工資分配提供堅實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。在執(zhí)行工作量統(tǒng)計方面，系統(tǒng)詳細(xì)記錄每位護(hù)士執(zhí)行的輸液、注射、換藥等操作次數(shù)，精確到具體操作時間與患者信息；文書工作量統(tǒng)計則涵蓋護(hù)理記錄書寫、醫(yī)囑核對記錄等各類文檔的完成數(shù)量；掃碼執(zhí)行率統(tǒng)計關(guān)注護(hù)士對藥品、標(biāo)本等掃碼確認(rèn)操作的完成比例，以此衡量信息化流程執(zhí)行程度；掃碼核對錯誤率統(tǒng)計則記錄掃碼過程中出現(xiàn)信息不符等錯誤的頻率，直觀反映工作細(xì)致度。這些數(shù)據(jù)整合后，形成執(zhí)行總數(shù)與執(zhí)行質(zhì)量的雙重數(shù)據(jù)指標(biāo)，為醫(yī)院開展績效評估提供量化依據(jù)，進(jìn)而幫助醫(yī)院科學(xué)合理地分配護(hù)士工資權(quán)重，激勵護(hù)士提升工作效率與服務(wù)質(zhì)量，推動醫(yī)院護(hù)理工作高質(zhì)量發(fā)展。2、病區(qū)交互平臺（病區(qū)結(jié)算支撐）：（1）背景：《"健康中國2030"規(guī)劃綱要》明確提出"推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，加強(qiáng)智慧醫(yī)療服務(wù)建設(shè)"的戰(zhàn)略目標(biāo)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過信息化手段提升醫(yī)療服務(wù)效率與質(zhì)量。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》進(jìn)一步細(xì)化要求，將"病區(qū)信息交互能力""護(hù)理信息實(shí)時共享水平"作為重要評估指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)需實(shí)現(xiàn)患者信息在診療環(huán)節(jié)的動態(tài)流轉(zhuǎn)與智能應(yīng)用，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的全流程智慧服務(wù)體系。我院病房現(xiàn)有護(hù)理白板患者信息更新滯后，與HIS、護(hù)理文書系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接不好等問題。傳統(tǒng)白板無法與護(hù)理文書系統(tǒng)、醫(yī)囑系統(tǒng)對接，護(hù)士需在多個平臺重復(fù)錄入信息?，F(xiàn)有白板僅支持靜態(tài)信息展示，缺乏危急值預(yù)警、護(hù)理計劃到期提醒等功能。手術(shù)計劃、診療計劃安排等信息告知患者。（2）立項(xiàng)理由：在醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)過程中，現(xiàn)已形成以醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、電子病歷（EMR）、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）以及放射信息管理系統(tǒng)（RIS）等為主要應(yīng)用的綜合性信息系統(tǒng)。但這些系統(tǒng)往往互相獨(dú)立，形成信息孤島，醫(yī)護(hù)人員查看患者信息往往需要打開3~5個業(yè)務(wù)軟件。護(hù)理工作忙碌、勞累且需要耐心加細(xì)心，傳統(tǒng)的紙質(zhì)記錄和在電腦查詢的方式，不僅占用了大量的護(hù)理時間，還容易存在因信息獲取不全面、不及時等因素導(dǎo)致的護(hù)理安全隱患。智慧病區(qū)交互平臺整合病區(qū)內(nèi)大部分業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，構(gòu)建智慧病房信息中心，實(shí)現(xiàn)患者數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，護(hù)士可在病區(qū)內(nèi)任何一臺顯示終端上進(jìn)行認(rèn)證查閱，信息實(shí)時更新、實(shí)時監(jiān)測、智能提醒和隨時查詢，護(hù)士可以便捷、準(zhǔn)確的獲取不同業(yè)務(wù)場景的信息，重要信息實(shí)現(xiàn)智能提醒，實(shí)現(xiàn)讓信息動態(tài)支持護(hù)理工作有序、安全的開展，更好保障醫(yī)療安全。系統(tǒng)支持費(fèi)用動態(tài)查詢與可視化管理，通過實(shí)時同步患者住院費(fèi)用類型，精準(zhǔn)區(qū)分自費(fèi)、商保等支付類別，確保費(fèi)用信息更新與實(shí)際繳費(fèi)狀態(tài)完全一致。一旦監(jiān)測到患者住院費(fèi)用不足，系統(tǒng)將立即在界面醒目位置展示欠費(fèi)標(biāo)識，同時為醫(yī)護(hù)人員及患者提供詳盡的費(fèi)用使用情況查詢功能，可清晰呈現(xiàn)已消費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)、醫(yī)保報銷金額、自費(fèi)金額等信息，并明確標(biāo)注具體欠費(fèi)額度，助力各方及時掌握費(fèi)用動態(tài)，以便快速制定后續(xù)繳費(fèi)或結(jié)算方案。二、項(xiàng)目采購標(biāo)的清單：序號功能模塊數(shù)量單位預(yù)算金額（必填）所屬行業(yè)1移動護(hù)理信息系統(tǒng)1項(xiàng)軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)2護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)1項(xiàng)3病區(qū)交互平臺（病區(qū)結(jié)算支撐）1項(xiàng)三、技術(shù)要求：