需求說(shuō)明1健康檔案管理:支持對(duì)接或錄入60歲以上居民基本信息、既往史、慢病及生活方式等數(shù)據(jù),對(duì)接可穿戴生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備,集中管理監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù);2篩查與評(píng)估:構(gòu)建醫(yī)院-社區(qū)兩級(jí)篩查體系,集成Fried/FRAIL等量表,實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、人體成分分析,自動(dòng)判定衰弱與營(yíng)養(yǎng)等級(jí),輸出結(jié)構(gòu)化報(bào)告及轉(zhuǎn)診提示;3干預(yù)管理:支持按個(gè)體化情況分級(jí)匹配運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)方案并動(dòng)態(tài)調(diào)整,同步分級(jí)隨訪與效果評(píng)估,觸發(fā)轉(zhuǎn)診提醒,進(jìn)行定期干預(yù);4統(tǒng)計(jì)分析:支持自動(dòng)計(jì)算篩查率、管理率等指標(biāo),支撐質(zhì)控與科研;
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