醫(yī)用試劑耗材報(bào)價(jià)表序號(hào)項(xiàng)目名稱投標(biāo)公司名稱產(chǎn)品在注冊(cè)證名稱生產(chǎn)廠家全稱品牌規(guī)格型號(hào)產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)江西省醫(yī)保平臺(tái)醫(yī)用耗材代碼(27位)型號(hào)(江西省醫(yī)保目錄中型號(hào))規(guī)格(江西省醫(yī)保目錄中規(guī)格)產(chǎn)品材質(zhì)最小包裝單位江西省醫(yī)療收費(fèi)編碼及名稱江西省直醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)省人民參考價(jià)(元)一/二附院參考價(jià)(元)本省其它醫(yī)院參考價(jià)(元)本院現(xiàn)行價(jià)(元)(沒(méi)有可以不寫)江西省標(biāo)掛網(wǎng)價(jià)(元)最小包裝單位報(bào)價(jià)(元)123······備注:1請(qǐng)各投標(biāo)企業(yè)按照表格規(guī)定的項(xiàng)目認(rèn)真填寫完整,可按需增加行數(shù),沒(méi)有數(shù)據(jù)的列可不填,但請(qǐng)勿刪除列。不得涂改,每張報(bào)價(jià)單都需要加蓋公章。2各投標(biāo)企業(yè)必須按表格要求填寫,價(jià)格真實(shí),資料可靠,同時(shí)須附上響應(yīng)的價(jià)格依據(jù)。如發(fā)現(xiàn)虛假,則視為不誠(chéng)信,將取消此項(xiàng)目的參與資格。3此次在醫(yī)院報(bào)價(jià)必須低于以上各省市(地區(qū)、醫(yī)院)參考價(jià),如有超出則視報(bào)名無(wú)效。
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