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一、項(xiàng)目基本情況1項(xiàng)目編號(hào)：HBT-23125122-2586262采購(gòu)計(jì)劃備案號(hào)：420100-2025-065613項(xiàng)目名稱：武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政府采購(gòu)項(xiàng)目（2026-2028年）4采購(gòu)方式：公開招標(biāo)5預(yù)算金額（萬元）：11256最高限價(jià)（萬元）：11257采購(gòu)需求：武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政府采購(gòu)項(xiàng)目（2026-2028年），具體詳見“項(xiàng)目采購(gòu)需求”。投標(biāo)人的投標(biāo)報(bào)價(jià)超過該項(xiàng)目采購(gòu)預(yù)算金額或最高限價(jià)的，其投標(biāo)報(bào)價(jià)無效。8合同履行期限：本項(xiàng)目服務(wù)期一年，合同期滿后，經(jīng)按照《省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<湖北省商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作考核管理辦法>的通知》（鄂醫(yī)保函〔2025〕42號(hào)）的要求進(jìn)行考核，考核合格的方可續(xù)簽一年，最多可續(xù)簽兩次。9本項(xiàng)目（是/否）接受聯(lián)合體投標(biāo)：是；10是否可采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品：否；11本項(xiàng)目（是/否）接受合同分包：否；12本項(xiàng)目（是/否）專門面向中小微企業(yè)：否；13面向中小微企業(yè)的類型為：/；14符合條件的小微企業(yè)價(jià)格扣除優(yōu)惠為：10%；15符合條件的聯(lián)合體或者合同分包的大中型企業(yè)的價(jià)格扣除優(yōu)惠為：4%；二、申請(qǐng)人的資格要求1滿足《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定，即：（1）具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；（2）具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；（3）具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；（4）有依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的良好記錄；（5）參加政府采購(gòu)活動(dòng)前三年內(nèi)，在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中沒有重大違法記錄；（6）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。2單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的不同投標(biāo)人，不得參加本項(xiàng)目同一合同項(xiàng)下的政府采購(gòu)活動(dòng)。3為本采購(gòu)項(xiàng)目提供整體設(shè)計(jì)、規(guī)范編制或者項(xiàng)目管理、監(jiān)理、檢測(cè)等服務(wù)的，不得再參加本項(xiàng)目的其他招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)。4未被列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法失信主體，未被列入政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為記錄名單。5落實(shí)政府采購(gòu)政策需滿足的資格要求：/。6本項(xiàng)目的特定資格要求：（1）投標(biāo)人須為具有獨(dú)立法人資格的保險(xiǎn)公司或經(jīng)獨(dú)立法人資格機(jī)構(gòu)合法授權(quán)的分支機(jī)構(gòu)(同一法人資格機(jī)構(gòu)只能授權(quán)一家分支機(jī)構(gòu)參與投標(biāo))，需持有有效的授權(quán)委托書。（2）投標(biāo)人須具有國(guó)家金融監(jiān)管部門頒發(fā)的且年審合格的《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)許可證》。（3）以聯(lián)合體參與本項(xiàng)目的，須提供聯(lián)合體協(xié)議書，聯(lián)合體組成不可更改。兩個(gè)及以上供應(yīng)商可以組成一個(gè)聯(lián)合體，以一個(gè)供應(yīng)商的身份共同參與投標(biāo)。采取聯(lián)合體形式投標(biāo)的，聯(lián)合體各方均應(yīng)當(dāng)符合政府采購(gòu)法第二十二條第一款規(guī)定的條件。聯(lián)合體各方之間應(yīng)簽訂聯(lián)合投標(biāo)協(xié)議，明確約定聯(lián)合體主體及各方承擔(dān)的工作和相應(yīng)的責(zé)任，其投標(biāo)文件中應(yīng)提供聯(lián)合投標(biāo)協(xié)議。以聯(lián)合體形式參加政府采購(gòu)活動(dòng)的，聯(lián)合體各方不得再單獨(dú)參加或者與其他供應(yīng)商另外組成聯(lián)合體參加同一合同項(xiàng)下的政府采購(gòu)活動(dòng)。項(xiàng)目采購(gòu)需求一、項(xiàng)目基本情況1項(xiàng)目名稱：武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政府采購(gòu)項(xiàng)目（2026-2028年）2采購(gòu)預(yù)算：1125萬元；最高限價(jià)：1125萬元3服務(wù)期：本項(xiàng)目服務(wù)期一年，合同期滿后，經(jīng)按照《省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<湖北省商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作考核管理辦法>的通知》（鄂醫(yī)保函〔2025〕42號(hào)）的要求進(jìn)行考核，考核合格的方可續(xù)簽一年，最多可續(xù)簽兩次。備注：1125萬元為2026-2028年單個(gè)合同周期本項(xiàng)目的項(xiàng)目預(yù)算金額及最高限價(jià)。后續(xù)兩個(gè)年度如果經(jīng)考核合格的綜合費(fèi)用以實(shí)際總保費(fèi)*中標(biāo)綜合費(fèi)率為準(zhǔn)。但合同金額不超過中標(biāo)金額。二、采購(gòu)標(biāo)的規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)采購(gòu)內(nèi)容需執(zhí)行的國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)或者其他標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，包括但不限于以下：《中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)關(guān)于印發(fā)保險(xiǎn)公司城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理辦法的通知》（銀保監(jiān)發(fā)〔2021〕12號(hào)）《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2025〕22號(hào)）《省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》（鄂政辦發(fā)〔2015〕79號(hào)）《省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》（鄂政辦發(fā)〔2022〕35號(hào)）《省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<湖北省商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作考核管理辦法>的通知》（鄂醫(yī)保函〔2025〕42號(hào)）《省醫(yī)療保障局省民政廳省財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委省鄉(xiāng)村振興局國(guó)家稅務(wù)總局湖北省稅務(wù)局湖北銀保監(jiān)局關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2021〕68號(hào)）《省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》（鄂政辦發(fā)〔2022〕35號(hào)）《省醫(yī)療保障局省財(cái)政廳國(guó)家稅務(wù)總局湖北省稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)<國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知>的通知》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2019〕44號(hào)）《省醫(yī)療保障局省財(cái)政廳國(guó)家稅務(wù)總局湖北省稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2025〕40號(hào)）《市人民政府辦公廳印發(fā)武漢市關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案的通知》（武政辦〔2016〕6號(hào)）《武漢市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施方案》（武醫(yī)?！?022〕21號(hào)）《市人民政府關(guān)于印發(fā)健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度工作的通知》（武政規(guī)〔2023〕1號(hào)）上述技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范如有不足之處或未能達(dá)到國(guó)家最新標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，投標(biāo)人應(yīng)使用最新版本的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并提供所采用的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范以及所采用版本的有關(guān)技術(shù)資料。三、技術(shù)要求1項(xiàng)目概況11項(xiàng)目背景城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)由市醫(yī)保局負(fù)責(zé)?，F(xiàn)須通過政府購(gòu)買服務(wù)選擇商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為2026-2028年度武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)提供承辦服務(wù)。12項(xiàng)目總體目標(biāo)確保我市大病保險(xiǎn)工作順利開展，醫(yī)療保險(xiǎn)制度平穩(wěn)運(yùn)行，保證全市所有城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇的及時(shí)賠付，切實(shí)減輕城鄉(xiāng)居民高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。13項(xiàng)目籌資機(jī)制（1）保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國(guó)家和湖北省的有關(guān)要求，結(jié)合武漢市實(shí)際，2026年度大病保險(xiǎn)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人90元/人。以后根據(jù)國(guó)家、省文件規(guī)定和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)整。（2）資金來源。根據(jù)確定的年度籌資標(biāo)準(zhǔn)，從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按照規(guī)定劃撥給中標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，作為大病保險(xiǎn)資金。（3）統(tǒng)籌層次。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，全市統(tǒng)一政策體系、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)、統(tǒng)一核算盈虧。2服務(wù)內(nèi)容本項(xiàng)目為選擇承辦武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),中標(biāo)人需與采購(gòu)人授權(quán)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)合同，同時(shí)按采購(gòu)人要求確保經(jīng)辦流程、待遇賠付和管理的統(tǒng)一。21基本情況目前，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)約500萬。參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員包括普通居民和大學(xué)生。