武漢長江新區(qū)醫(yī)療救助資金專項檢查審計服務(wù).pdf醫(yī)療救助資金專項檢查審計服務(wù)合同(LTD合同編號：公司甲方：武漢長江新區(qū)衛(wèi)生健康局乙方：湖北金地會計師事務(wù)有限公司根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和近兩年醫(yī)?；鸨O(jiān)管重點及安排，依據(jù)《中華人民共和國政府采購法》及相關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商和誠實信用的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商匯新)簽訂本合同。一、服務(wù)內(nèi)容乙方按要求對甲方提供的2024年和2025年本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助金的使用情況進行專項檢查，重點核查內(nèi)容如下：1,審查救助對象認定是否準確、合規(guī)，是否存在不符合條件人員享受救助待遇，有無“錯?！薄奥┍！鼻闆r：2審查是否按照先醫(yī)保補償、大病保險報銷再實施醫(yī)療救助的規(guī)定，有無直接在醫(yī)保補償后，未經(jīng)大病保險報銷直接實施醫(yī)療救助；3審查“一站式”結(jié)算是否精準，依申請方式實施救助資料是否齊全、報銷是否及時，是否存在代領(lǐng)、冒領(lǐng)，擴大救助范圍等情況：第1頁共4頁4,深入開展醫(yī)療救助大數(shù)據(jù)分析，查看是否存在虛假住院虛假醫(yī)療費票據(jù)騙取等欺詐騙取醫(yī)療救助資金情況，對醫(yī)療救助資金支付較多的部分醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。5至少安排與協(xié)調(diào)兩名副主任及以上級別醫(yī)療專家負責抽取和審查部分病歷、病人費用結(jié)算清單、處方單據(jù)等資料，協(xié)助
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