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1附件莆田學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)用耗材及其配套設(shè)備遴選項目報名資料要求需提供材料及要求如下：序號資料名稱內(nèi)容1封面按附件要求填寫2目錄按附件要求填寫3耗材報價表按附件要求填寫4設(shè)備報價單按附件要求填寫5設(shè)備配置清單按附件要求填寫6產(chǎn)品性能特點及優(yōu)勢（設(shè)備和耗材）按產(chǎn)品實際情況填寫7產(chǎn)品市場銷售業(yè)績和用戶一覽表按產(chǎn)品實際情況填寫8三甲醫(yī)院耗材銷售合同或發(fā)票（三家）近2年內(nèi)本產(chǎn)品三家及以上三甲醫(yī)院銷售合同或發(fā)票9三甲醫(yī)院設(shè)備銷售發(fā)票（按品種）（三家）近2年內(nèi)三家及以上三甲醫(yī)院耗材發(fā)票10耗材三證復(fù)印件耗材生產(chǎn)企業(yè)：營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證代理企業(yè)：營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證11設(shè)備三證復(fù)印件設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)：營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證代理企業(yè)：營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證12耗材國家醫(yī)保局網(wǎng)站C碼及UDI碼截圖截圖13耗材配送公司賬號陽光網(wǎng)截圖截圖14項目聯(lián)系人授權(quán)證明法人代表身份證（復(fù)印件），如果法人不參與投標(biāo)，受委托人還需提供法人授權(quán)委托書原件及受委托人身份證（復(fù)印件）15有必要提供的其他資料16產(chǎn)品彩頁注意：請按以上序號順序整理為1份資料，加蓋公章后裝訂成冊，密封且密封處蓋公章后遞交。2莆田學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)用耗材及其配套設(shè)備采購項目報名資料項目名稱：耗材生產(chǎn)廠家：設(shè)備生產(chǎn)廠家：供應(yīng)商：項目聯(lián)系人：聯(lián)系方式：3目錄序號內(nèi)容頁碼1耗材報價表2設(shè)備報價表3設(shè)備配置清單4產(chǎn)品性能特點及優(yōu)勢（設(shè)備和耗材）5產(chǎn)品市場銷售業(yè)績和用戶一覽表6三甲醫(yī)院耗材銷售發(fā)票（按品種）（三家）7三甲醫(yī)院設(shè)備銷售合同或發(fā)票（三家）8耗材三證復(fù)印件9設(shè)備三證復(fù)印件10耗材國家醫(yī)保局網(wǎng)站C碼及UDI碼截圖11耗材配送公司賬號陽光網(wǎng)截圖12項目聯(lián)系人授權(quán)證明13認(rèn)為有必要提供的其他資料14產(chǎn)品彩頁41耗材報價單序號注冊證名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家最小包裝單位報價(元)掛網(wǎng)價格(元)是否掛網(wǎng)注冊證號醫(yī)用耗材代碼（27位C碼）配送公司同等級醫(yī)院價格（填寫醫(yī)院+價格）備注123聲明：我公司以上報價為現(xiàn)階段福建省內(nèi)最低價，若后期供給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供貨價低于此報價的，我公司將主動下調(diào)給貴院的供貨價以確保其為最低價。否則，貴院可按省內(nèi)最低供貨價結(jié)算全部歷史貨款，或拒付未結(jié)算貨款。特此申明！備注：掛網(wǎng)產(chǎn)品規(guī)格、型號、按陽光網(wǎng)填寫。未掛網(wǎng)產(chǎn)品按國家醫(yī)保局網(wǎng)站填寫，國家醫(yī)保局網(wǎng)站地址：https://codenhsagovcn/toSearchhtml?sysflag=1004XXXXXXX公司（蓋章）年月日