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附件云浮市感染性疾病救治基地營養(yǎng)信息系統(tǒng)項目初步需求一、項目要求1．連接醫(yī)院信息集成平臺讀取住院患者的關(guān)鍵信息，供營養(yǎng)（醫(yī)）師及時查看患者病史、飲食醫(yī)囑、腸內(nèi)（外）營養(yǎng)醫(yī)囑等并設(shè)置哪些患者作為高度關(guān)注的患者，方便集中管理；2．營養(yǎng)篩查：入院24小時的患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查，確定患者是否有營養(yǎng)風(fēng)險，篩查能自動得分，通過不同顏色來區(qū)分患者的營養(yǎng)狀態(tài)。實現(xiàn)復(fù)篩任務(wù)的自動化管理；3．營養(yǎng)評估：全面而細(xì)致地對篩查有風(fēng)險的患者進(jìn)行多維度的營養(yǎng)評估，包括但不限于對患者一般情況的了解、詳盡的膳食調(diào)查、精確的人體測量、深入的人體組成測定、細(xì)致的代謝檢測、全面的生化檢驗以及必要的臨床檢查等。通過這些綜合性的評估手段，更準(zhǔn)確地把握患者的營養(yǎng)狀況，為后續(xù)的營養(yǎng)診斷與治療提供有力的支持。4．營養(yǎng)會診：讀取臨床醫(yī)生下達(dá)的會診醫(yī)囑，營養(yǎng)科填寫會診意見，自動形成會診報告，會診意見可反饋給臨床，供臨床調(diào)閱；5．營養(yǎng)治療：針對有營養(yǎng)風(fēng)險的患者，進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療，營養(yǎng)科下達(dá)腸內(nèi)處方，系統(tǒng)自動計算營養(yǎng)素，并計算腸內(nèi)營養(yǎng)的價格從而實現(xiàn)收費；系統(tǒng)自動生成腸內(nèi)營養(yǎng)的配制清單、配送清單、制劑用量統(tǒng)計和患者收費明細(xì)報表；6．營養(yǎng)病歷：營養(yǎng)診療過程中的所有的診療工作匯總成營養(yǎng)病歷，包括營養(yǎng)篩查與評估、營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)治療、營養(yǎng)會診、營養(yǎng)查房等內(nèi)容；7．營養(yǎng)師工作量統(tǒng)計：營養(yǎng)篩查與評估、診斷、治療、查房、會診、門診的工作量統(tǒng)計；8．營養(yǎng)門診系統(tǒng)與醫(yī)院信息集成平臺對接，獲取掛營養(yǎng)門診的患者，支持營養(yǎng)（醫(yī)）師進(jìn)行營養(yǎng)篩查、體格評估、膳食調(diào)查、營養(yǎng)診斷、營養(yǎng)配餐、腸內(nèi)處方制定并自動生成營養(yǎng)門診報告；9．根據(jù)地方性營養(yǎng)診療科目進(jìn)行門診和住院的營養(yǎng)診療收費。10．營養(yǎng)質(zhì)控：營養(yǎng)質(zhì)控數(shù)據(jù)自動統(tǒng)計，節(jié)約營養(yǎng)科工作量，提高營養(yǎng)科工作效率。11．符合醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度評級四甲、電子病歷等級評審5級的要求。12．除專利、特有、專有功能外，報名企業(yè)可提供更細(xì)化和更優(yōu)的需求。二、配套硬件及系統(tǒng)接口訂制。