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長治市自然災害應急救援隊隊員意外保險項目合同公告.pdf

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長治市 2025-11-20 353.04KB 業(yè)主:長治市自然災害應急救援隊
內(nèi)容簡介

保險合作協(xié)議書委托方(甲方):長治市自然災害應急救援隊受托方(乙方):中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司長治中心支公司簽訂時間:2025年11月簽訂地點:山西省長治市保險合作協(xié)議書甲方(采購人):長治市自然災害應急救援隊乙方(供應商):中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司長治中心支公司根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國政府采購法》及相關法律法規(guī),乙方在長治市自然災害應急救援隊隊員意外保險項目競爭性磋商中被確定為成交供應商,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。雙方共同遵守如下條款(技術說明及其他有關合同項目的特定信息由合同附件予以說明,合同附件及本項目的招標文件、投標文件等均為本合同不可分割之一部分):一、項目名稱長治市自然災害應急救援隊隊員意外保險二、保險方案(一)保障內(nèi)容1、保障對象:長治市自然災害應急救援隊隊員,共260人。序號品目名稱服務內(nèi)容服務年限數(shù)量備注1隊員意外險團體意外傷害保險1年260人2意外費用補償團體醫(yī)療保險1年260人3意外住院定額給付團體醫(yī)療保險1年260人(二)保險責任1我司為甲方提供的保險責任具體如下:(1)意外死亡、傷殘賠償限額:80萬/人;(2)意外醫(yī)療賠償限額:10萬元/人;(3)意外住院日津貼300元/日/人;(4)免賠:意外醫(yī)療免賠0元后100%賠付;意外住院津貼:0免賠,單次不超90天,累計不超180天。2乙方提供保險服務應達到以下要求乙方需安排不少于3人的服務團隊,在報案、查勘、定損、理算以及賠款等方面為甲方提供快速、高效的全理賠流程服務;安排的服務人員需具有保險服務資質(zhì),具有理賠等專業(yè)知識,具有豐富的工作經(jīng)驗;并能根據(jù)甲方的需求補充、更換人員。(1)所有隊員意外傷害門診費、檢查費、掛號費實報實銷;(2)隊員意外保險發(fā)生后應由專人上門提供服務。(3)保證甲方獲得優(yōu)先服務的權利;為甲方提供VIP客戶專享的理賠簡便操作;(4)乙方應設有24小時全天報案服務電話,并派專人受理索賠報案(包括到相關部門協(xié)助采購人處理事故、理賠工作等);(5)乙方提供全天候、全時段的現(xiàn)場查勘服務。在接到甲方的出險報案后潞州區(qū)范圍內(nèi)30分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場,長治市周邊60分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場。(6)乙方具有覆蓋面廣的專業(yè)服務,能為甲方提供快速理賠綠色通道。(7)乙方能提供高質(zhì)量的糾紛協(xié)調(diào)、仲裁及訴訟法律服務。(8)乙方能為甲方提供“先預賠付”服務。(9)乙方應根據(jù)自己掌握的情況和甲方提交的情況或通知,主動上門服務及時為被保險單位簽訂保險單。(10)乙方應對甲方建立單獨的用戶檔案,開展跟蹤服務,建立定期回訪制度,征求甲方意見,及時改進服務。(11)乙方應為甲方舉辦保險業(yè)務知識講座等活動,積極配合甲方進行安全教育。(12)乙方能按照政府采購要求配合甲方完成費用支付的手續(xù)。(13)乙方為甲方開通理賠綠色通道,賠款金額在5000元以下(含5000元)且資料齊全,1個工作日內(nèi)結案;賠款5千元--3萬元且資料齊全,2個工作日內(nèi)結案;賠款3萬元--10萬元且資料齊全,4個工作日內(nèi)結案;賠款10萬元以上且資料齊全,10個工作日內(nèi)結案;(14)對于賠償結果無法達成一致時,根據(jù)甲方的要求,指定具有國內(nèi)保險公估營業(yè)許可的雙方認可的公估公司進行損失理算,由乙方負擔有關公估費用;(15)對于不屬于保險責任的,乙方將在接到甲方賠償請求后3個工作日內(nèi)向其發(fā)出《拒賠通知書》。(16)保險期間內(nèi)被保險人發(fā)生的意外事故,其引發(fā)的全部合理且必要的醫(yī)療費用(包括但不限于急性期治療、手術、術后康復、遵醫(yī)囑復查等)乙方均納入保障范圍,不受后續(xù)保單變更或本保單到期的影響。(17)本次成交的保險人,其保單生效前,被保險人因上一承保周期內(nèi)的意外事故需在本保單期間進行后續(xù)治療或復查的,保險人負責上一年度負傷隊員后續(xù)復查檢查的各類相關費用,不得以上一事故非本保單期間發(fā)生為由拒絕提供必要的理賠協(xié)助。(18)對于跨保單周期的延續(xù)性醫(yī)療費用,乙方需明確理賠材料要求(如原事故診斷證明、后續(xù)治療病歷、費用清單等),并承諾在材料齊全后按約定比例賠付,不得額外設置免賠條件或降低報銷比例。三、付款方式本合同總價為人民幣金額¥60190000。(大寫):陸拾萬壹仟玖佰元整(含增值稅6%)本保險費為含稅價。在合同簽訂后,甲方確認信息無誤后進行付款。付款前,乙方應向甲方提供符合甲方要求的發(fā)票,否則甲方有權拒絕付款,并不承擔違約責任。四、服務期限服務期限具體日期以保單中的保險期限為準。