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株洲市勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治中心康復(fù)治療設(shè)備一批項(xiàng)目采購項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)性談判公告資格審查證明材料清單.docx

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株洲市 2025-06-27 16.44KB 業(yè)主:株洲市勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治中心
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附件資格審查證明材料清單項(xiàng)目名稱:采購計(jì)劃編號(hào);委托代理編號(hào):序號(hào)證明材料名稱頁碼備注123456……供應(yīng)商聯(lián)系人:聯(lián)系電話:郵箱:供應(yīng)商名稱(蓋單位公章):提交人簽字:年月日附件1供應(yīng)商資格聲明致(采購人、采購代理機(jī)構(gòu)):按照《中華人民共和國(guó)政府采購法》及實(shí)施條例和(項(xiàng)目名稱)邀請(qǐng)函的規(guī)定,我單位鄭重聲明如下:一、我單位是按照中華人民共和國(guó)法律規(guī)定登記注冊(cè)的,注冊(cè)地點(diǎn)為,全稱為,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為,法定代表人(單位負(fù)責(zé)人)為,具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力。二、我單位具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。三、我單位依法進(jìn)行納稅和社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)并實(shí)際履行了義務(wù)。四、我單位具有履行本項(xiàng)目采購合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力,并具有履行合同的良好記錄。五、我單位在參加采購項(xiàng)目政府采購活動(dòng)前三年內(nèi),在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,未因違法經(jīng)營(yíng)受到刑事處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰。其中較大數(shù)額罰款是指:達(dá)到處罰地行政處罰聽證范圍中“較大數(shù)額罰款”金額標(biāo)準(zhǔn)的;法律、法規(guī)、規(guī)章、國(guó)務(wù)院有關(guān)行政主管部門對(duì)“較大數(shù)額罰款”金額標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。供應(yīng)商在參加政府采購活動(dòng)前3年內(nèi)因違法經(jīng)營(yíng)被禁止在一定期限內(nèi)參加政府采購活動(dòng),期限屆滿的,可以參加政府采購活動(dòng)。六、我單位具備法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。七、與我單位存在“單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系”的其他單位信息如下(如無,填寫“無”):1、與我單位的法定代表人(單位負(fù)責(zé)人)為同一人的其他單位如下:2、我單位直接控股的其他單位如下:3、與我單位存在管理關(guān)系的其他單位如下:八、我單位不屬于為本項(xiàng)目提供整體設(shè)計(jì)、規(guī)范編制或者項(xiàng)目管理、監(jiān)理、檢測(cè)等服務(wù)的供應(yīng)商。九、我單位無以下不良信用記錄情形:1、在“信用中國(guó)”網(wǎng)站被列入失信被執(zhí)行人和重大稅收違法案件當(dāng)事人名單;2、在“中國(guó)政府采購網(wǎng)”網(wǎng)站被列入政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單;3、不符合《政府采購法》第二十二條規(guī)定的條件。我單位保證上述聲明的事項(xiàng)都是真實(shí)的,如有虛假,我單位愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并承擔(dān)因此所造成的一切損失。注:第三條“良好的商業(yè)信譽(yù)”是指供應(yīng)商經(jīng)營(yíng)狀況良好,無本資格聲明第九條情形。供應(yīng)商名稱(蓋單位公章):法定代表人(單位負(fù)責(zé)人)或委托代理人:(簽字或印章)日期:年月日附件2法定代表人身份證明書供應(yīng)商名稱:注冊(cè)號(hào):注冊(cè)地址:成立時(shí)間:年月日經(jīng)營(yíng)期限:經(jīng)營(yíng)范圍:主營(yíng):;兼營(yíng):姓名:性別:年齡:系(供應(yīng)商名稱)的法定代表人。特此證明。附:法定代表人身份證復(fù)印件(正反面)供應(yīng)商名稱(蓋單位章):日期:年月日附件3法定代表人授權(quán)委托書本人(姓名、職務(wù))系(供應(yīng)商名稱)的法定代表人,現(xiàn)授權(quán)(姓名、職務(wù))為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán),以我方名義:提交參加(項(xiàng)目名稱、采購計(jì)劃編號(hào)、委托代理編號(hào))采購活動(dòng)的資格證明材料和處理有關(guān)事宜,其法律后果由我方承擔(dān)。委托期限:。代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。本授權(quán)書于年月日簽字生效,特此聲明。附:委托代理人身份證復(fù)印件及法定代表人身份證明(附件2,原件)法定代表人(簽字):委托代理人(簽字):日期:年月日

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