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119九、中小企業(yè)聲明函（以下格式文件由供應(yīng)商根據(jù)需要選用）中小企業(yè)聲明函（所投產(chǎn)品制造商為中小企業(yè)時(shí)提交本函，所屬行業(yè)應(yīng)符合采購(gòu)文件中明確的本項(xiàng)目所屬行業(yè)）中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財(cái)庫(kù)﹝2020﹞46號(hào)）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（單位名稱(chēng)）的（項(xiàng)目名稱(chēng)）采購(gòu)活動(dòng)，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1（標(biāo)的名稱(chēng)），屬于（采購(gòu)文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱(chēng)），從業(yè)人員__________________人，營(yíng)業(yè)收入為_(kāi)_________________萬(wàn)元，資產(chǎn)總額為_(kāi)_________________萬(wàn)元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2（標(biāo)的名稱(chēng)），屬于（采購(gòu)文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱(chēng)），從業(yè)人員__________________人，營(yíng)業(yè)收入為_(kāi)_________________萬(wàn)元，資產(chǎn)總額為_(kāi)_________________萬(wàn)元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對(duì)上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱(chēng)（蓋章）：__________________日期：年月日1：從業(yè)人員、營(yíng)業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報(bào)上一年度數(shù)據(jù)，無(wú)上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報(bào)2：投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)對(duì)其出具的《中小企業(yè)聲明函》真實(shí)性負(fù)責(zé)，投標(biāo)人出具的《中小企業(yè)聲明函》內(nèi)容不實(shí)的，屬于提供虛假材料謀取中標(biāo)。在實(shí)際操作中，投標(biāo)人希望獲得中小企業(yè)扶持政策支持的，應(yīng)從制造商處獲得充分、準(zhǔn)確的信息。對(duì)相關(guān)制造商信息了解不充分，或者不能確定相關(guān)信息真實(shí)、準(zhǔn)確的，不建議出具《中小企業(yè)聲明函》。廣東政府采購(gòu)智慧云平臺(tái)GDXY-GZ-2025A228第1采購(gòu)包2025-10-2111:35:13北控技術(shù)服務(wù)（廣東）有限公司2025-10-2111:35:13120中小企業(yè)聲明函（承建本項(xiàng)目工程為中小企業(yè)或者承接本項(xiàng)目服務(wù)為中小企業(yè)時(shí)提交本函，所屬行業(yè)應(yīng)符合采購(gòu)文件中明確的本項(xiàng)目所屬行業(yè)）中小企業(yè)聲明函（工程、服務(wù)）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財(cái)庫(kù)﹝2020﹞46號(hào)）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加翁源縣市政建設(shè)服務(wù)中心（單位名稱(chēng)）的翁源縣縣城污水處理廠運(yùn)維項(xiàng)目（項(xiàng)目名稱(chēng)）采購(gòu)活動(dòng)，工程的施工單位全部為符合政策要求的中小企業(yè)（或者：服務(wù)全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接）。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1翁源縣縣城污水處理廠運(yùn)維項(xiàng)目（標(biāo)的名稱(chēng)），屬于其他未列明（采購(gòu)文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；承建（承接）企業(yè)為北控技術(shù)服務(wù)（廣東）有限公司（企業(yè)名稱(chēng)），從業(yè)人員_20_人，營(yíng)業(yè)收入為_(kāi)3507_萬(wàn)元，資產(chǎn)總額為_(kāi)32684_萬(wàn)元1，屬于（小型企業(yè)）；2翁源縣縣城污水處理廠運(yùn)維項(xiàng)目（標(biāo)的名稱(chēng)），屬于其他未列明（采購(gòu)文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；承建（承接）企業(yè)為翁源縣清源污水處理廠（企業(yè)名稱(chēng)），從業(yè)人員30人，營(yíng)業(yè)收入為360萬(wàn)元，資產(chǎn)總額為1370萬(wàn)元1，屬于（小型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對(duì)上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱(chēng)（蓋章）：北控技術(shù)服務(wù)（廣東）有限公司（聯(lián)合體牽頭單位）、翁源縣清源污水處理廠（聯(lián)合體成員單位）日期：2025年10月14日1：從業(yè)人員、營(yíng)業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報(bào)上一年度數(shù)據(jù)，無(wú)上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報(bào)。2：投標(biāo)人應(yīng)當(dāng)自行核實(shí)是否屬于小微企業(yè)，并認(rèn)真填寫(xiě)聲明函，若有虛假將追究其責(zé)任。廣東政府采購(gòu)智慧云平臺(tái)GDXY-GZ-2025A228第1采購(gòu)包2025-10-2111:35:13北控技術(shù)服務(wù)（廣東）有限公司2025-10-2111:35:13121十、監(jiān)獄企業(yè)（以下格式文件由供應(yīng)商根據(jù)需要選用）監(jiān)獄企業(yè)提供由監(jiān)獄管理局、戒毒管理局（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件。投標(biāo)人北控技術(shù)服務(wù)（廣東）有限公司（聯(lián)合體牽頭單位）、翁源縣清源污水處理廠（聯(lián)合體成員單位）均不屬于監(jiān)獄企業(yè)。廣東政府采購(gòu)智慧云平臺(tái)GDXY-GZ-2025A228第1采購(gòu)包2025-10-2111:35:13北控技術(shù)服務(wù)（廣東）有限公司2025-10-2111:35:13122十一、殘疾人福利性單位聲明函（以下格式文件由供應(yīng)商根據(jù)需要選用）殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部民政部中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購(gòu)政策的通知》（財(cái)庫(kù)〔2017〕141號(hào)）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項(xiàng)目采購(gòu)活動(dòng)提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物）。本單位對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位名稱(chēng)（蓋章）：__________________日期：年月日注：本函未填寫(xiě)或未勾選視作未做聲明。投標(biāo)人北控技術(shù)服務(wù)（廣東）有限公司（聯(lián)合體牽頭單位）、翁源縣清源污水處理廠（聯(lián)合體成員單位）均不屬于殘疾人福利性單位。廣東政府采購(gòu)智慧云平臺(tái)GDXY-GZ-2025A228第1采購(gòu)包2025-10-2111:35:13北控技術(shù)服務(wù)（廣東）有限公司2025-10-2111:35:13