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四川省DRG、DIP數(shù)據(jù)分析-合同包一（第1包）政府采購合同（服務(wù)類）政府采購合同編號(hào)：N5100012025002200-1履約地點(diǎn)：四川省醫(yī)療保障局簽訂地點(diǎn)：四川省成都市簽訂時(shí)間：2025年10月17日采購人（甲方）：四川省醫(yī)療保障局采購人地址：四川省成都市青羊區(qū)太升南路155號(hào)供應(yīng)商(乙方)：國新健康保障服務(wù)有限公司供應(yīng)商地址：山東省青島市黃島區(qū)峨眉山路396號(hào)44棟401戶-第1頁-單價(jià)(元)：983,00000數(shù)量：100單位：項(xiàng)總金額(元):￥983,00000依據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國政府采購法》與項(xiàng)目行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)，以及四川省DRG、DIP數(shù)據(jù)分析采購項(xiàng)目的《采購文件》，乙方的《投標(biāo)（響應(yīng)）文件》及《中標(biāo)（成交）通知書》，甲乙雙方同意簽訂本合同。具體情況及要求如下：一、標(biāo)的信息品目編碼C16030200品目名稱C16030200數(shù)據(jù)加工處理服務(wù)采購標(biāo)的四川省異地DRG、DIP支付方式數(shù)據(jù)分析服務(wù)服務(wù)范圍四川省異地DRG、DIP支付方式數(shù)據(jù)分析服務(wù)合計(jì)金額人民幣（大寫）：玖拾捌萬叁仟元整（￥983,00000）二、服務(wù)要求技術(shù)參數(shù)與性能指標(biāo)1數(shù)據(jù)治理與質(zhì)量管控11數(shù)據(jù)歸集及標(biāo)準(zhǔn)化以全省各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近兩年的住院結(jié)算清單、結(jié)算明細(xì)等數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，根據(jù)分組要求，完成數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的校驗(yàn)、清洗等標(biāo)化工作，保證分組基準(zhǔn)數(shù)據(jù)的規(guī)范性和可靠性。12數(shù)據(jù)歸集歷史數(shù)據(jù)歸集，歸集2023年至2024年的全省統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地住院患者的基本信息、住院結(jié)算信息、醫(yī)保結(jié)算清單等數(shù)據(jù)。歸集2025年至2026年的全省統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地住院患者的基本信息、住院結(jié)算信息、醫(yī)保結(jié)算清單等數(shù)據(jù)。提供支付方式管理子系統(tǒng)數(shù)據(jù)歸集服務(wù)。13數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化提供支付方式管理子系統(tǒng)對應(yīng)數(shù)據(jù)表、字段項(xiàng)的新增及變更的服務(wù)，確保本地與國家平臺(tái)一致性。提供通過兩定機(jī)構(gòu)采集的醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范性校驗(yàn)及統(tǒng)一轉(zhuǎn)換的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。14數(shù)據(jù)質(zhì)控為進(jìn)一步提高異地?cái)?shù)據(jù)可用性，全面支撐保障醫(yī)療服務(wù)的合理開展，醫(yī)療費(fèi)用的合理使用。建立全面且符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的質(zhì)控規(guī)則。以支撐醫(yī)保相關(guān)系統(tǒng)，全面質(zhì)控工作，提升數(shù)據(jù)治理和效率。根據(jù)實(shí)際情況形成，動(dòng)態(tài)跟蹤相關(guān)最新的醫(yī)保、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、政策等文件，并及時(shí)更新質(zhì)控規(guī)則。15質(zhì)控規(guī)則規(guī)則類別分為四類分別為規(guī)范性、完整性、合理性、邏輯性。16歷史數(shù)據(jù)質(zhì)控針對歷史錯(cuò)誤數(shù)據(jù)或未上傳數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)問題方案編寫；人工定期對質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)行比對、校驗(yàn)和核實(shí)，形成錯(cuò)誤數(shù)據(jù)臺(tái)賬；提供歷史錯(cuò)誤數(shù)據(jù)或未上傳數(shù)據(jù)下載查詢服務(wù)。將全省異地質(zhì)控問題數(shù)據(jù)按各統(tǒng)籌區(qū)進(jìn)行拆分標(biāo)識(shí)，按就醫(yī)地原則進(jìn)行派發(fā)；提供歷史錯(cuò)誤數(shù)據(jù)或未上傳數(shù)據(jù)通知知服務(wù)。將全省錯(cuò)誤數(shù)據(jù)按各統(tǒng)籌區(qū)進(jìn)行拆分下載后，人工通知各地查收修復(fù)任務(wù)；歷史錯(cuò)誤數(shù)據(jù)或未上傳數(shù)據(jù)二次核實(shí)服務(wù)。數(shù)據(jù)處理人員對市（州）核對后的數(shù)據(jù)進(jìn)行二次確認(rèn)。異地?cái)?shù)據(jù)質(zhì)控分析報(bào)告提供四川省支付方式子系統(tǒng)異地?cái)?shù)據(jù)質(zhì)控分析報(bào)告。2數(shù)據(jù)應(yīng)用分析對全省22個(gè)統(tǒng)籌區(qū)異地DRG/DIP數(shù)據(jù)分析，含病種(組)分組差異化分析、病例分布分析、總體數(shù)據(jù)分析和總額增長數(shù)據(jù)對比分析，支持分析結(jié)果查詢。3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析31異地統(tǒng)計(jì)工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算清單信息統(tǒng)計(jì)，包括結(jié)算清單明細(xì)數(shù)據(jù)，結(jié)算清單上傳情況，結(jié)算清單上傳率，結(jié)算清單質(zhì)控情況等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析服務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算情況統(tǒng)計(jì)，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)分值付費(fèi)清算情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)各清算類型清算情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)清算率，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)撥付情況，醫(yī)療年度清算情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥情況等機(jī)構(gòu)結(jié)算統(tǒng)計(jì)分析服務(wù)；32考核指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析提供統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)量核查統(tǒng)計(jì)分析服務(wù)。按照國、省考核要求，統(tǒng)計(jì)分析22個(gè)統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保結(jié)算清單上傳數(shù)量情況，統(tǒng)計(jì)分析22個(gè)統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保結(jié)算清單上傳率，按周、月、季、年開展上傳率趨勢分析、統(tǒng)籌區(qū)排名、上傳率預(yù)警分析服務(wù)；-第2頁-提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)量核查統(tǒng)計(jì)分析。按照國、省考核要求,統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算清單上傳數(shù)量情況，統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算清單上傳率，按周、月、季、年開展上傳趨勢分析，上傳率排名，上傳率預(yù)警分析服務(wù)；提供統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量核查統(tǒng)計(jì)分析服務(wù)。按照國、省考核要求,統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量情況，統(tǒng)計(jì)分析22個(gè)統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量率，按周、月、季、年開展質(zhì)量率趨勢分析、質(zhì)量率排名、質(zhì)量率預(yù)警分析服務(wù)；提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量核查統(tǒng)計(jì)分析服務(wù)。按照國、省考核要求，統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量情況，統(tǒng)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量率，按周、月、季、年開展質(zhì)量率趨勢分析、質(zhì)量率排名、質(zhì)量率預(yù)警分析服務(wù)；33大數(shù)據(jù)模型統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)保支付方式改革分析模型。利用醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析模型用于DRG/DIP等支付方式改革的數(shù)據(jù)分析和效果評估。協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化運(yùn)營模式和服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。數(shù)據(jù)中臺(tái)中，按用戶重要數(shù)據(jù)需求提取DRGDIP測算數(shù)據(jù)，由用戶提供相關(guān)表機(jī)構(gòu)，數(shù)據(jù)范圍，臨時(shí)提取相關(guān)明細(xì)數(shù)據(jù)；DRGS低碼高靠監(jiān)管分析利用大數(shù)據(jù)模型，對DRGS低碼高靠進(jìn)行監(jiān)管分析；DRGS低值高靠監(jiān)管分析借助大數(shù)據(jù)模型，對DRGS低值高靠進(jìn)行監(jiān)管分析；數(shù)據(jù)中臺(tái)中，按用戶重要數(shù)據(jù)需求提取DRGDIP測算數(shù)據(jù)，由用戶提供相關(guān)表機(jī)構(gòu)，數(shù)據(jù)范圍，臨時(shí)提取相關(guān)明細(xì)數(shù)據(jù)；34數(shù)據(jù)分析341基于全省數(shù)據(jù)，完成全省17個(gè)DRG統(tǒng)籌區(qū)下本地和異地?cái)?shù)據(jù)中病組的差異化情況數(shù)據(jù)分析報(bào)告342完成全省17DRG個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，基于DRG病例分布數(shù)據(jù)分析報(bào)告343基于17個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，完成各市州的數(shù)據(jù)分析模型，提供DRG總體數(shù)據(jù)分析報(bào)告344基于全省數(shù)據(jù)，完成全省5個(gè)DIP統(tǒng)籌區(qū)下本地和異地?cái)?shù)據(jù)中病組的差異化情況數(shù)據(jù)分析報(bào)告345完成全省5個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，提供DIP病例分布數(shù)據(jù)分析報(bào)告346基于5個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，完成各市州的數(shù)據(jù)分析模型，提供總體數(shù)據(jù)分析報(bào)告347基于全省異地?cái)?shù)據(jù)增長比，考慮市州異地?cái)?shù)據(jù)波動(dòng)模型，提供差異化對比數(shù)據(jù)分析報(bào)告348根據(jù)全省不同總控情況，完成總控下不同異地?cái)?shù)據(jù)差異分析報(bào)告35持續(xù)更新全省分組或病種庫模型按照《國家醫(yī)療保障DRG分組與付費(fèi)技術(shù)規(guī)范》（以下簡稱《技術(shù)規(guī)范》）、《國家醫(yī)療保障DRG（CHS-DRG）分組方案》和《國家醫(yī)療保障按病種分值付費(fèi)(DIP)技術(shù)規(guī)范》要求，對全省住院歷史數(shù)據(jù)（包括結(jié)算數(shù)據(jù)、醫(yī)保結(jié)算清單數(shù)據(jù)等）進(jìn)行初步分組，確保26個(gè)主要診斷分類（MDC）、核心DRG分組（ADRG）全國一致或在國家醫(yī)保局DIP細(xì)分組目錄庫分組的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實(shí)際和醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求反饋，形成2026年全省本地化的新一輪分組或病種庫，下發(fā)全省各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征求意見，收集反饋意見后召集臨床專家完成首輪分組結(jié)果修正。4數(shù)據(jù)共享41提供支付方式目錄信息維護(hù)，共計(jì)9項(xiàng)；42對全省DRG接口進(jìn)行運(yùn)維，完成四川省異地月度撥付結(jié)算，每月20萬+，22個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，7萬+醫(yī)院，包含月度12個(gè)接口的數(shù)據(jù)運(yùn)維服務(wù)43對全省DRG/DIP特病接口進(jìn)行運(yùn)維，完成四川省異地特病數(shù)據(jù)運(yùn)維分析，每年15萬+特病數(shù)據(jù)，包含11個(gè)接口的數(shù)據(jù)運(yùn)維服務(wù)44對全省DRG/DIP特病接口進(jìn)行運(yùn)維，完成四川省異地超支結(jié)余數(shù)據(jù)分析服務(wù)，對全省7萬+醫(yī)院進(jìn)行超支數(shù)據(jù)接口運(yùn)維服務(wù)，包含2個(gè)接口45對全省DRG接口進(jìn)行運(yùn)維，完成四川省異地年度撥付清算，每年250萬+，22個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，7萬+醫(yī)院，包含年度9個(gè)接口的數(shù)據(jù)運(yùn)維服務(wù)46數(shù)據(jù)資源維護(hù)，異地月度分組結(jié)算數(shù)據(jù)、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)、年度清算數(shù)據(jù)與異地區(qū)同步；5專家支撐服務(wù)針對項(xiàng)目過程中涉及與全省異地?cái)?shù)據(jù)研究相關(guān)方面的問題，每季度組織專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行項(xiàng)目支持工作，就異地支付方式未來路線進(jìn)行研究探討。（1）針對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳結(jié)算清單數(shù)據(jù)進(jìn)行評測，確保后續(xù)異地改革工作穩(wěn)定運(yùn)行。（2）提供專業(yè)的各項(xiàng)培訓(xùn)和不定期的行業(yè)專家指導(dǎo)評估工作。（3）建立專家服務(wù)考核制度，以提高專家服務(wù)人員的服務(wù)能力和服務(wù)水平，保障項(xiàng)目服務(wù)隊(duì)伍健康發(fā)展。三、合同定價(jià)方式、付款進(jìn)度和支付方式合同定價(jià)方式：固定總價(jià)期次支付金額（元）計(jì)劃支付日期收款人支付說明1393,200002025-10-22國新健康保障服務(wù)有限公司合同簽訂之日起30日，簽訂合同后，收到供應(yīng)商出具的合法有效完整的完稅發(fā)票及憑證資料，支付合同總金額的400%。-第3頁-2589,800002025-11-30國新健康保障服務(wù)有限公司合同簽訂之日起30日，驗(yàn)收完成，收到供應(yīng)商出具的合法有效完整的完稅發(fā)票及憑證資料，達(dá)到付款條件30日內(nèi)，支付合同總金額70%，減去考核扣款（若有），支付合同總金額的600%。期次支付金額（元）計(jì)劃支付日期收款人支付說明四、履約保證金是否收取履約保證金：否五、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和方法1驗(yàn)收組織方式：自行驗(yàn)收。2是否邀請本項(xiàng)目的其他供應(yīng)商：否。3是否邀請專家：否。4是否邀請服務(wù)對象：否。5是否邀請第三方檢測機(jī)構(gòu)：否。6履約驗(yàn)收程序：一次性驗(yàn)收。7履約驗(yàn)收時(shí)間：乙方提出驗(yàn)收申請之日起，達(dá)到驗(yàn)收條件起30日內(nèi)，驗(yàn)收合同總金額的100%。8驗(yàn)收組織的其他事項(xiàng)：無。9技術(shù)履約驗(yàn)收內(nèi)容：按照本項(xiàng)目采購文件中“技術(shù)、服務(wù)要求”及乙方的投標(biāo)文件進(jìn)行驗(yàn)收。10商務(wù)履約驗(yàn)收內(nèi)容：按照本項(xiàng)目采購文件中“商務(wù)要求”及乙方的投標(biāo)文件進(jìn)行驗(yàn)收。11履約驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：按照《財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)政府采購需求和履約驗(yàn)收管理的指導(dǎo)意見》（財(cái)庫〔2016〕205號(hào)）執(zhí)行。12驗(yàn)收主體：甲方。六、甲方的權(quán)利和義務(wù)1甲方有權(quán)對合同規(guī)定范圍內(nèi)乙方的服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督和檢查，擁有監(jiān)管權(quán)。有權(quán)定期核對乙方提供服務(wù)所配備的人員數(shù)量。對甲方認(rèn)為不合理的部分有權(quán)下達(dá)整改通知書，并要求乙方限期整改。2根據(jù)本合同規(guī)定，按時(shí)向乙方支付應(yīng)付服務(wù)費(fèi)用。3國家法律、法規(guī)所規(guī)定由甲方承擔(dān)的其它責(zé)任。七、乙方的權(quán)利和義務(wù)1根據(jù)本合同的約定向甲方收取相關(guān)服務(wù)費(fèi)用。2接受項(xiàng)目行業(yè)管理部門及政府有關(guān)部門的指導(dǎo)，接受甲方的監(jiān)督。3乙方承諾遵守《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》有關(guān)規(guī)定和《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》中關(guān)于“勞動(dòng)和社會(huì)保障權(quán)益”的有關(guān)要求。4國家法律、法規(guī)所規(guī)定由乙方承擔(dān)的其它責(zé)任。八、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任（1）甲方無正當(dāng)理由逾期未按照合同約定付款的，則每日按未付款金額的1‰向乙方償付違約金，但累計(jì)違約金總額不超過未付款總額的1％。乙方違約責(zé)任（1）如因乙方在履行職務(wù)過程中的疏忽、失職、過錯(cuò)等故意或者過失原因給甲方造成損失或侵害，包括但不限于甲方本身的財(cái)產(chǎn)損失、由此而導(dǎo)致的甲方對任何第三方的法律責(zé)任等，乙方對此均應(yīng)承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。（2）合同簽訂后，若乙方存在違法違規(guī)行為或其他乙方原因?qū)е潞贤瑹o法繼續(xù)履行的，甲方有權(quán)無條件解除合同并要求乙方退還已獲得的全部費(fèi)用。-第4頁-