2025年度臺州市腫瘤醫(yī)院項目(設備、器械、信息、物資)采購調(diào)研單*供貨單位(全稱)*項目序號*設備/項目名稱*數(shù)量生產(chǎn)廠家規(guī)格型號注冊證號展會是否入圍□是□否展會入圍價*設備有效期(以設備銘牌為準)_______年周邊醫(yī)院本年度成交價及保修年限(20萬以上設備需填寫)是否有耗材□是□否若有耗材,耗材是否開放□是□否是否存在接口費;接口費由公司承擔□是□否□是□否用戶單位配置清單及選配件清單(可附頁)*成交價格(元)實際成交單價(人民幣):¥;實際成交總價大寫(人民幣):¥。質(zhì)量要求及保障*能提供產(chǎn)品全新,進口設備生產(chǎn)日期一年內(nèi)、國產(chǎn)生產(chǎn)日期半年內(nèi);整機保修年;相應消耗品及零配件價格(可附頁)其他承諾*報價人:*聯(lián)系電話(手機):*報價時間:年月日填寫要求:相應消耗品注明是否設備配套專用耗材、開放耗材、易耗品,可附上附件(見反面),并提供相應的浙江省藥械采購平臺產(chǎn)品代碼。附件:產(chǎn)品清單明細表序號產(chǎn)品名稱規(guī)格/單位單價數(shù)量備注1234567891011
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