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附件2詢價文件格式詢價文件（密封檔案袋封面）外封面格式：詢價文件采購人：平樂縣人民醫(yī)院項(xiàng)目名稱：平樂縣人民醫(yī)院血庫系統(tǒng)+用血直免接口供應(yīng)商名稱（加蓋公章）：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：年月日封口格式：注：此格式以內(nèi)容為準(zhǔn)——于醫(yī)院開標(biāo)之前不準(zhǔn)啟封（公章）——正本（或副本）詢價文件（封面）項(xiàng)目名稱：采購編號：供應(yīng)商名稱：供應(yīng)商地址：年月日詢價文件目錄一、詢價函……………………………………………………………………（頁碼）二、詢價報價表………………………………………………………………（頁碼）三、無串標(biāo)行為承諾函………………………………………………………（頁碼）四、法定代表人身份證明及法定代表人有效身份證正反面復(fù)印件………（頁碼）五、法定代表人授權(quán)委托書及受托人有效身份證正反面復(fù)印件…………（頁碼）六、資質(zhì)文件材料……………………………………………………………（頁碼）七、無重大違法記錄和不良信用記錄………………………………………（頁碼）八、貨物需求偏離表…………………………………………………………（頁碼）九、售后服務(wù)方案……………………………………………………………（頁碼）十、其他材料………………………………………………………………（頁碼）注：以上目錄是基本格式要求，各供應(yīng)商可根據(jù)自身情況進(jìn)一步向下增加內(nèi)容或細(xì)化。一、詢價函致：（采購人名稱）：我方（供應(yīng)商名稱）系中華人民共和國合法供應(yīng)商，經(jīng)營地址。我方愿意參加貴方組織的（項(xiàng)目名稱）項(xiàng)目的競標(biāo)，為便于貴方公正、擇優(yōu)地確定成交供應(yīng)商及其競標(biāo)產(chǎn)品和貨物，我方就本次競標(biāo)有關(guān)事項(xiàng)鄭重聲明如下：1我方向貴方提交的所有響應(yīng)文件、資料都是準(zhǔn)確的和真實(shí)的。2我方不是采購人的附屬機(jī)構(gòu)；不是為本次采購項(xiàng)目提供整體設(shè)計(jì)、規(guī)范編制或者項(xiàng)目管理、監(jiān)理、檢測等貨物的供應(yīng)商。3在此，我方宣布同意如下：(1)將按詢價文件的約定履行合同責(zé)任和義務(wù)；(2)已詳細(xì)審查全部詢價文件，包括補(bǔ)遺文件（如有）；(3)同意提供按照貴方可能要求的與談判有關(guān)的一切數(shù)據(jù)或者資料；4我方承諾符合《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定：（1）具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；（2）具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財務(wù)會計(jì)制度；（3）具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；（4）有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；（5）參加政府采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄；（6）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。5我方在此聲明，我方在參加本項(xiàng)目的政府采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄（重大違法記錄是指供應(yīng)商因違法經(jīng)營受到刑事處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰），未被列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單、政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單，完全符合《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定的供應(yīng)商資格條件，我方對此聲明負(fù)全部法律責(zé)任。6以上事項(xiàng)如有虛假或者隱瞞，我方愿意承擔(dān)一切后果，并不再尋求任何旨在減輕或者免除法律責(zé)任的辯解。特此承諾。供應(yīng)商名稱（簽章）：日期：年月