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1/16重慶市生態(tài)環(huán)境監(jiān)測(cè)中心萬州分中心環(huán)境監(jiān)測(cè)能力建設(shè)項(xiàng)目（一）采購需求調(diào)查表注：1、請(qǐng)仔細(xì)閱讀《采購需求調(diào)查公告》，并根據(jù)自身實(shí)際情況填寫。所有填寫資料將為采購人提供決策參考，切勿填寫虛假信息。2、本文件所有內(nèi)容均需填寫。3、反饋資料為一份word版和1份蓋章掃描版（需加蓋騎縫章）。2/163/16采購需求調(diào)查表基本信息1供應(yīng)商名稱（蓋章）2聯(lián)系人3聯(lián)系電話4郵箱5聯(lián)系地址6其他需要注明的事項(xiàng)以及對(duì)此次采購的意見與建議4/16（1）基本信息表基本信息序號(hào)//1設(shè)備名稱2設(shè)備品牌3設(shè)備型號(hào)4報(bào)價(jià)（單價(jià)）（萬元）5報(bào)價(jià)（總價(jià)）（萬元）6質(zhì)保期（年）7是否本品牌最新產(chǎn)品（若不是，請(qǐng)列出最新產(chǎn)品型號(hào)）8設(shè)備使用年限（銘牌上標(biāo)注年限）9是否進(jìn)口產(chǎn)品10產(chǎn)地11制造商名稱12制造商是否屬于殘疾人福利性單位13制造商是否屬于監(jiān)獄企業(yè)14采購標(biāo)的對(duì)應(yīng)的中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)所屬行業(yè)工業(yè)。從業(yè)人員1000人以下或營業(yè)收入40000萬元以下的為中小微型企業(yè)。其中，從業(yè)人員300人及以上，且營業(yè)收入2000萬元及以上的為中型企業(yè)；從業(yè)人員20人及以上，且營業(yè)收入300萬元及以上的為小型企業(yè)；從業(yè)人員20人以下或營業(yè)收入300萬元以下的為微型企業(yè)。15制造商企業(yè)規(guī)模（大/中/小/微）型企業(yè)16質(zhì)保期內(nèi)維保次數(shù)（次/年）17是否需要配套耗材/試劑18供貨期19安裝調(diào)試時(shí)間20本地化售后服務(wù)情況21所投產(chǎn)品是否屬于節(jié)能產(chǎn)品22所投產(chǎn)品是否屬于環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品23同型號(hào)設(shè)備歷史成交情況（列舉不超過3個(gè)）項(xiàng)目名稱：，中標(biāo)時(shí)間：，采購人：中標(biāo)金額：質(zhì)保期：；項(xiàng)目名稱：，中標(biāo)時(shí)間：，采購人：中標(biāo)金額：質(zhì)保期：；項(xiàng)目名稱：，中標(biāo)時(shí)間：，采購人：中標(biāo)金額：質(zhì)保期：；24同類型同檔次產(chǎn)品品牌1：，型號(hào)1：，市場價(jià)：；品牌2：，型號(hào)2：，市場價(jià)：；