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第三章技術(shù)、服務(wù)及其他要求（注：本章的技術(shù)、服務(wù)及其他要求中，帶“★”的要求為實(shí)質(zhì)性要求。采購人、代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際要求合理設(shè)定，并在第五章符合性審查中明確響應(yīng)要求。）31采購內(nèi)容采購包1：采購包預(yù)算金額（元）:450,00000采購包最高限價(jià)（元）:450,00000序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱數(shù)量(計(jì)量單位)標(biāo)的金額（元）所屬行業(yè)是否涉及核心產(chǎn)品是否涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品是否涉及強(qiáng)制采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品1C18040101人壽保險(xiǎn)服務(wù)2025年醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)服務(wù)100（項(xiàng)）450,00000其他未列明行業(yè)否否否否否報(bào)價(jià)要求采購包1：序號(hào)報(bào)價(jià)內(nèi)容數(shù)量（計(jì)量單位）最高限價(jià)價(jià)款形式報(bào)價(jià)說明12025年醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)服務(wù)100（項(xiàng)）450,00000總價(jià)無★注：本采購包涉及采購貨物的，供應(yīng)商響應(yīng)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)明確品牌和規(guī)格型號(hào)并指向唯一產(chǎn)品，不能指向唯一產(chǎn)品的，應(yīng)通過報(bào)價(jià)表唯一產(chǎn)品說明欄補(bǔ)充說明。本項(xiàng)目涉及核心產(chǎn)品：采購包1：序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注：涉及核心產(chǎn)品的，具體評(píng)審規(guī)定見第五章。本項(xiàng)目涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品：采購包1：序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注：不涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品時(shí)，供應(yīng)商不得提供進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng)；涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品時(shí)，如國產(chǎn)產(chǎn)品滿足采購需求，也可提供國產(chǎn)產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng)。本項(xiàng)目涉及強(qiáng)制采購節(jié)能產(chǎn)品：采購包1：-第15頁-序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注：響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中政府強(qiáng)制采購的產(chǎn)品，供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”（http://cxcncacn）的認(rèn)證信息截圖，否則作無效響應(yīng)處理。具體要求詳見第五章符合性審查表。本項(xiàng)目涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品：采購包1：序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注：響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中優(yōu)先采購的產(chǎn)品，供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”（http://cxcncacn）的認(rèn)證信息截圖，可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。本項(xiàng)目涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品：采購包1：序號(hào)采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注：響應(yīng)產(chǎn)品屬于《環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購品目清單》中的產(chǎn)品，供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺(tái)”（http://cxcncacn）的認(rèn)證信息截圖，可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。32技術(shù)要求采購包1：標(biāo)的名稱：2025年醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)服務(wù)序號(hào)符號(hào)標(biāo)識(shí)技術(shù)要求名稱技術(shù)參數(shù)與性能指標(biāo)-第16頁-1★（一）投保人：越西縣第一人民醫(yī)院。（二）賠償限額及免賠1、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)（及附加險(xiǎn)）11限額/免賠（1）累計(jì)責(zé)任限額：醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)：500萬元/年；附加精神損害賠償責(zé)任險(xiǎn)：150萬元/年。（2）每人每次事故賠償限額：醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)：人民幣20萬元/次；附加精神損害賠償責(zé)任險(xiǎn)：人民幣3萬元/次。（3）醫(yī)療責(zé)任每次事故免賠額1000元或損失金額的5%，以高者為準(zhǔn)；附加的精神損害賠償責(zé)任保險(xiǎn)每人絕對免賠損失金額的20%。12特別約定（1）經(jīng)雙方協(xié)商一致，本保險(xiǎn)采用購買醫(yī)務(wù)人員總數(shù)服務(wù)的方式（記名，可進(jìn)行替換、增加人員名單）。被保險(xiǎn)人將變更名單提交給保險(xiǎn)人。（2）被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請求賠償金的訴訟時(shí)效期間至少為3年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。（3）每次索賠金額為2萬元以上的事故，提供經(jīng)國家批準(zhǔn)或認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告(司法鑒定意見書或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書):每次索賠金額為2萬元以下的事故，對不能提供經(jīng)國家批準(zhǔn)或認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告，保險(xiǎn)人依據(jù)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政政主管部門出具的《責(zé)任認(rèn)定書》中的責(zé)任比例進(jìn)行賠償，且一個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)協(xié)商賠付次數(shù)不超過5次。（4）保險(xiǎn)人在收到被保險(xiǎn)人賠償請求后，在三十日內(nèi)核定保險(xiǎn)責(zé)任及審核索賠資料，按承諾時(shí)限向被保險(xiǎn)人反饋是否立案以及是否需要補(bǔ)充提供證明材料，對決定拒賠或者不予立案的，應(yīng)出具正式的《拒賠通知書》或《不予立案說明書》；對需要補(bǔ)充提供證明材料的，應(yīng)一次性書面告知需要補(bǔ)充提供的證明材料。對索賠材料齊全的案件，應(yīng)在三十個(gè)工作日內(nèi)支付理賠款。212特別約定（非實(shí)質(zhì)性要求）（1）患者因醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)過失導(dǎo)致傷殘的，經(jīng)國家批準(zhǔn)或認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告(司法鑒定意見書或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書)，參照《人體損傷致殘程度分級(jí)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傷殘?jiān)u定。（2）出險(xiǎn)時(shí)未按核定床位數(shù)或?qū)嶋H床位數(shù)足額投保的，保險(xiǎn)人按投保床位數(shù)與核定床位數(shù)或?qū)嶋H床位數(shù)之比比例賠付。33服務(wù)要求331服務(wù)內(nèi)容要求采購包1：序號(hào)符號(hào)標(biāo)識(shí)服務(wù)要求名稱服務(wù)要求內(nèi)容-第17頁-1★（一）報(bào)價(jià)要求1、供應(yīng)商報(bào)價(jià)為履行本項(xiàng)目的最終價(jià)格，應(yīng)包括款項(xiàng)、保額等供應(yīng)商完成本項(xiàng)目所需的一切費(fèi)用，采購人不再支付任何費(fèi)用。2、報(bào)價(jià)內(nèi)容21床位保費(fèi)：床位共計(jì)350張，供應(yīng)商須報(bào)出床位保費(fèi)單價(jià)；22門診人次保費(fèi)：年門診人次共計(jì)219269人次，供應(yīng)商須報(bào)出門診人次保費(fèi)單價(jià)；23醫(yī)務(wù)人員保費(fèi)：醫(yī)務(wù)人員數(shù)共計(jì)415人，供應(yīng)商須報(bào)出醫(yī)務(wù)人員保費(fèi)單價(jià)；24供應(yīng)商所報(bào)總價(jià)=床位保費(fèi)總報(bào)價(jià)（單價(jià)*數(shù)量）+門診人次保費(fèi)總報(bào)價(jià)（單價(jià)*數(shù)量）+醫(yī)務(wù)人員保費(fèi)總報(bào)價(jià)（單價(jià)*數(shù)量），且不得超出本項(xiàng)目采購預(yù)算。2（二）實(shí)施要求1、供應(yīng)商需為本項(xiàng)目編制理賠架構(gòu)方案（提供組織架構(gòu)設(shè)計(jì)，保證部門整體工作計(jì)劃、協(xié)調(diào)內(nèi)部資源以及與公司其他部門的溝通協(xié)作），②理賠流程設(shè)置（以某一理賠事件為例，設(shè)置關(guān)于報(bào)案受理、查勘定損、核賠審核及理賠支付等理賠細(xì)節(jié)流程的具體操作），③理賠查勘時(shí)效（供應(yīng)商設(shè)置的查勘定損部門在接到現(xiàn)場查勘需求時(shí)，在05小時(shí)做出有效響應(yīng)，與采購人了解情況后在不超出2小時(shí)的情況下抵達(dá)現(xiàn)場搜集證據(jù)并完成初步評(píng)估），④理賠服務(wù)承諾及理賠速度（供應(yīng)商承諾做到24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)處理，及時(shí)安排專業(yè)人員進(jìn)行跟進(jìn)；嚴(yán)格按照理賠流程設(shè)置時(shí)間節(jié)點(diǎn)執(zhí)行，各環(huán)節(jié)緊密銜接，相互協(xié)作，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)高效完成理賠），⑤理賠咨詢及投訴方案（設(shè)置客服熱線或在線咨詢平臺(tái)等多種渠道用于提供咨詢和服務(wù)過程中的反饋問題，針對投訴事件制定完善的解決方案）。2、供應(yīng)商需為順利履約編制承保方案，方案包含①服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員配置方案（設(shè)立承保服務(wù)團(tuán)隊(duì)，明確團(tuán)隊(duì)崗位、職責(zé)），②出單時(shí)效方案（提供多種快速出單通道，并簡化投保資料要求，簡化審核流程，重點(diǎn)關(guān)注主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)），③送單時(shí)效方案（提供多種送單方式并建立配送跟蹤系統(tǒng)），④檔案管理、查詢方案（建立數(shù)據(jù)備份機(jī)制，定期將檔案數(shù)據(jù)備份；向采購人提供投保檔案、理賠推進(jìn)流程查詢方式），⑤承保流程方案（制定承保細(xì)節(jié)流程并對各個(gè)階段做響應(yīng)時(shí)效承諾）。3、供應(yīng)商為本項(xiàng)目配置的專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)：31服務(wù)人員具備不低于2年的保險(xiǎn)理賠從業(yè)經(jīng)驗(yàn)；32服務(wù)人員具備法律專業(yè)人員。4、供應(yīng)商承諾在越西縣境內(nèi)設(shè)有辦公地點(diǎn)或承諾成交后在越西縣境內(nèi)設(shè)立辦公地點(diǎn)并提供上門理賠服務(wù)。5、供應(yīng)商自2020年1月1日（含）至今具備與本項(xiàng)目類似業(yè)績（類似是指：團(tuán)體類保險(xiǎn)業(yè)績）。6、供應(yīng)商具備符合采購人要求的綜合償付能力。332商務(wù)要求采購包1：序號(hào)符號(hào)標(biāo)識(shí)商務(wù)要求名稱商務(wù)要求內(nèi)容1★服務(wù)期限自合同簽訂之日起365日2★服務(wù)地點(diǎn)越西縣第一人民醫(yī)院-第18頁-