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天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)調(diào)研項(xiàng)目（2025年50號(hào)）報(bào)名文件（加蓋公章）項(xiàng)目名稱(chēng)：成人心肺復(fù)蘇模擬人等設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目公司名稱(chēng)：聯(lián)系人及電話：報(bào)名日期：報(bào)名文件目錄一、供應(yīng)商設(shè)備信息表及報(bào)價(jià)表（見(jiàn)附件1）附件11供應(yīng)商設(shè)備報(bào)價(jià)表附件12供應(yīng)商設(shè)備信息表（設(shè)備技術(shù)參數(shù)、配置清單、設(shè)備參考照片）二、供應(yīng)商資質(zhì)承諾書(shū)與承諾書(shū)（見(jiàn)附件2）（一）供應(yīng)商資質(zhì)承諾書(shū)（二）承諾書(shū)三、藥械代表授權(quán)委托書(shū)（見(jiàn)附件3）四、藥械代表登記備案表（見(jiàn)附件4）五、提供與本報(bào)名設(shè)備相關(guān)且已完成的無(wú)遮擋的近三年至少三份設(shè)備成交記錄證明材料（本市醫(yī)院的合同、中標(biāo)公告、發(fā)票等）。（見(jiàn)附件5）六、供應(yīng)商資質(zhì)證明文件（資質(zhì)文件目錄要求見(jiàn)后表）七、其他（如產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、彩頁(yè)、售后等相關(guān)資料）（所有附件的掃描件均需加蓋公章并放置在同一個(gè)PDF）一、供應(yīng)商參加調(diào)研論證基本情況表（見(jiàn)附件1）請(qǐng)注意：附件1含多個(gè)分表均需填寫(xiě)！要求：需另外提供此附件1的電子EXCEL文件（文字版）！（此部分內(nèi)容含設(shè)備報(bào)價(jià)，以及設(shè)備技術(shù)參數(shù)、配置清單、設(shè)備參考照片，請(qǐng)仔細(xì)填寫(xiě)！設(shè)備如需匹配相應(yīng)特定耗材（非通用耗材），需另外提供配套耗材報(bào)價(jià)單）二、供應(yīng)商資質(zhì)承諾書(shū)與承諾書(shū)（見(jiàn)附件2）附件2-1：供應(yīng)商資質(zhì)承諾書(shū)天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院：本公司自愿參與貴院項(xiàng)目調(diào)研論證，在此鄭重承諾本公司具有以下資質(zhì)，材料內(nèi)容真實(shí)、合法、有效，滿足所有報(bào)名條件。1本公司持有合法的¨企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照¨事業(yè)單位法人證書(shū)¨民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)¨社會(huì)團(tuán)體法人登記證書(shū)¨基金會(huì)法人登記證書(shū)此次參與的調(diào)研論證項(xiàng)目屬于本公司合法經(jīng)營(yíng)范圍。2根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的規(guī)定，¨本公司是所投產(chǎn)品的制造商，具有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)備案證明文件或醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證；¨本公司是所投產(chǎn)品代理商，具有醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)備案證明文件或醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證（第一類(lèi)醫(yī)療器械除外）。3按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的劃分，¨本公司所投產(chǎn)品屬醫(yī)療器械類(lèi)，具有類(lèi)醫(yī)療器械備案證明或醫(yī)療器械注冊(cè)證；¨本公司所投產(chǎn)品不是醫(yī)療器械，屬于類(lèi)產(chǎn)品。4本公司具有所投產(chǎn)品¨生產(chǎn)企業(yè)\注冊(cè)代理公司的合法授權(quán)¨生產(chǎn)企業(yè)針對(duì)該項(xiàng)目的售后服務(wù)保證函。5本公司作為（品牌）（型號(hào)）設(shè)備代理商參加此次報(bào)名，對(duì)所投產(chǎn)品的型號(hào)及配置方案已確認(rèn)無(wú)誤，一經(jīng)報(bào)名不再更改。（產(chǎn)品彩頁(yè)、配置單詳見(jiàn)紙質(zhì)版報(bào)名材料，多于1種設(shè)備可另附報(bào)名清單。）6現(xiàn)授權(quán)我公司員工姓名身份證聯(lián)系電話，代表我公司參與此次報(bào)名及調(diào)研論證事宜，直至本次項(xiàng)目結(jié)束。本公司已將上述涉及材料復(fù)印件加蓋公章遞送貴院,以此報(bào)名。本公司承諾報(bào)名材料真實(shí)、合法、有效，接受貴院相關(guān)監(jiān)督部門(mén)核查，若不合格自愿退出本次調(diào)研論證，最終解釋權(quán)歸此次調(diào)研論證監(jiān)督部門(mén)。法人簽字：（單位公章）年月日