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蘇北人民醫(yī)院病歷搬運(yùn)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研公告文件.docx

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揚(yáng)州市 2025-10-21 16.8KB 業(yè)主:蘇北人民醫(yī)院
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附件1:(響應(yīng)文件格式)響應(yīng)文件采購項(xiàng)目名稱:供應(yīng)商名稱:(蓋章)本項(xiàng)目負(fù)責(zé)聯(lián)系人、聯(lián)系電話:日期:年月日一、資格聲明(格式)資格聲明(采購人):我公司(單位)參加本次項(xiàng)目()采購活動前三年內(nèi),在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄,我公司(單位)愿針對本次項(xiàng)目()進(jìn)行報價,響應(yīng)文件中所有關(guān)于報價資格的文件、證明、陳述均是真實(shí)的、準(zhǔn)確的。如有虛假,自愿喪失中標(biāo)資格。供應(yīng)商(蓋章):法定代表人(簽字或蓋章):日期:年月日二、法定代表人授權(quán)書(格式)本授權(quán)書聲明:(供應(yīng)商名稱)(法定代表人姓名、職務(wù))授權(quán)(被授權(quán)人的姓名、職務(wù))為我方參加項(xiàng)目的合法代理人,以本公司名義全權(quán)處理一切與該項(xiàng)目有關(guān)的事務(wù)。本授權(quán)書于年月日簽字或蓋章生效,特此聲明。法定代表人簽字或蓋章:職務(wù):單位名稱:被授權(quán)人簽字或蓋章:職務(wù):單位名稱:供應(yīng)商名稱(公章):日期:附:法定代表人、被授權(quán)人身份證三、營業(yè)執(zhí)照副本(復(fù)印件加蓋供應(yīng)商公章)四、依法繳納職工社會保障資金的證明材料(稅務(wù)、銀行或社會保險基金管理部門出具的近三個月內(nèi)任意一個月繳納職工社會保障資金的繳款憑證復(fù)印件)五、供應(yīng)商近三個月內(nèi)任意一份依法納稅的繳款憑證(復(fù)印件加蓋供應(yīng)商公章)六、供應(yīng)商參加本次采購活動前三年內(nèi)在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄的書面聲明(原件)聲明我公司鄭重聲明:參加本次政府采購活動前3年內(nèi),我公司在經(jīng)營活動中沒有因違法經(jīng)營受到刑事處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰。供應(yīng)商名稱(公章):_____________________法定代表人簽章:_______________________日期:年月日七、供應(yīng)商未被“信用中國”網(wǎng)站(wwwcreditchinagovcn)、“中國政府采購網(wǎng)”(wwwccgpgovcn)列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當(dāng)事人名單、政府采購嚴(yán)重違法失信行為記錄名單(提供網(wǎng)頁截圖加蓋供應(yīng)商公章)八、報價單九、供應(yīng)商認(rèn)為有必要提供的其他資料

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