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第1頁共9頁蕪湖市第四人民醫(yī)院GCP病房?jī)?nèi)裝修改造工程竣工結(jié)算審價(jià)咨詢機(jī)構(gòu)遴選文件單位名稱：（蓋單位章）法定代表人或其委托代理人：（簽字）（電話）年月日第2頁共9頁目錄一、項(xiàng)目報(bào)名表（頁碼）二、報(bào)價(jià)表（頁碼）三、營(yíng)業(yè)執(zhí)照（頁碼）四、法定代表人身份證明/授權(quán)委托書（頁碼）五、其他材料、業(yè)績(jī)（頁碼）六、企業(yè)聲明函格式（頁碼）第3頁共9頁一、蕪湖市第四人民醫(yī)院審計(jì)項(xiàng)目報(bào)名表項(xiàng)目名稱GCP病房?jī)?nèi)裝修改造工程工程竣工結(jié)算審價(jià)咨詢機(jī)構(gòu)項(xiàng)目報(bào)名單位信息名稱詳細(xì)地址法定代表人報(bào)名人信息姓名身份□法定代表人□委托代理人身份證號(hào)碼聯(lián)系電話郵箱承諾本單位自愿參與貴院該項(xiàng)目的比選采購(gòu)活動(dòng)，保證報(bào)名材料及其后提供的一切材料都是真實(shí)的、準(zhǔn)確的、有效的，并按照相關(guān)法律、法規(guī)及貴院有關(guān)規(guī)定和要求參與比選采購(gòu)活動(dòng)，否則貴院有權(quán)取消本單位的報(bào)名資格。同時(shí)，當(dāng)報(bào)名單位較多時(shí)，貴院有擇優(yōu)選擇邀請(qǐng)供應(yīng)商的權(quán)利，對(duì)此表示理解和認(rèn)可。此外，若因在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)名材料未及時(shí)提交或提交不全等因素造成的報(bào)名審核未通過，由本單位自行承擔(dān)相應(yīng)后果。單位：（蓋章）簽名：其他說明情況第4頁共9頁二、報(bào)價(jià)表序號(hào)審計(jì)內(nèi)容單位數(shù)量單價(jià)（元）總價(jià)（元）123…報(bào)價(jià)總計(jì)（元）注：1、上述單價(jià)為綜合單價(jià)，應(yīng)包含一切稅、費(fèi)。2、投標(biāo)人根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際填寫，表中單項(xiàng)，項(xiàng)目招標(biāo)要求不涉及的可留空或自行調(diào)整。3、表格不夠可以自行加頁；具體配置請(qǐng)被遴選人填寫完全，沒有填寫完全的則按無此配置處理。