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1山東省政府采購合同（服務(wù)類）項(xiàng)目名稱:棗莊市醫(yī)保DRG支付方式管理提升服務(wù)項(xiàng)目合同編號(hào):SDGP370400000202402000515A_001計(jì)劃編號(hào):37040000046900120240027采購人:棗莊市醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)供應(yīng)商：北京創(chuàng)智和宇科技有限公司采購代理機(jī)構(gòu):山東鵬誠項(xiàng)目管理咨詢有限公司簽訂時(shí)間：二〇二四年一十二月一十六日2采購人（全稱）：棗莊市醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)供應(yīng)商（全稱）：北京創(chuàng)智和宇科技有限公司根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他有關(guān)法律法規(guī)，雙方經(jīng)過友好協(xié)商，本著誠實(shí)守信、互惠互利的原則，就棗莊市醫(yī)保DRG支付方式管理提升服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目服務(wù)事宜簽訂本合同條款，共同達(dá)成如下協(xié)議：一、項(xiàng)目概況1項(xiàng)目名稱：棗莊市醫(yī)保DRG支付方式管理提升服務(wù)項(xiàng)目。2服務(wù)地點(diǎn)：棗莊市醫(yī)療保障局。3服務(wù)內(nèi)容和范圍：（一）DRG支付方式業(yè)務(wù)運(yùn)營服務(wù)。在服務(wù)期內(nèi)，包括結(jié)算清單質(zhì)控服務(wù)、本地就醫(yī)DRG月度結(jié)算保障服務(wù)、省內(nèi)異地DRG月度結(jié)算保障服務(wù)、DRG支付政策調(diào)整適配服務(wù)、分組方案調(diào)整適配服務(wù)、本地就醫(yī)DRG年終清算保障服務(wù)、省內(nèi)異地DRG年終清算保障服務(wù)等信息化專業(yè)運(yùn)營服務(wù)；（二）DRG分組方案定制以及核心要素測算服務(wù)。以國家醫(yī)保局下發(fā)的最新版CHS-DRG20分組方案為基礎(chǔ)，在全省醫(yī)保統(tǒng)一分組工作的部署下，結(jié)合棗莊市歷史住院病例數(shù)據(jù)，制定棗莊市本地DRG細(xì)分組方案，并根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)收支情況和醫(yī)療資源消耗情況進(jìn)行核心要素的測算，協(xié)助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家論證、權(quán)重談判，最終形成一整套能在地方落地的DRG分組方案，用于地方DRG支付方式改革管理的核心分組規(guī)則。承擔(dān)邀請專家的相關(guān)費(fèi)用；（三）特例單議能力提升服務(wù)。根據(jù)國家醫(yī)保局對于特例單議管理要求，協(xié)助棗莊市醫(yī)保部門處理特例單議的組織核定工作，從特例單議規(guī)則制定、篩選相應(yīng)病例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請?zhí)乩龁巫h、協(xié)助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評(píng)審、產(chǎn)生審核結(jié)果，直到特例單議結(jié)果應(yīng)用到清算，形成完整的業(yè)務(wù)閉環(huán)。承擔(dān)邀請專家的相關(guān)費(fèi)用；（四）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及運(yùn)行分析服務(wù)。DRG支付體系執(zhí)行后，提供DRG綜合指標(biāo)、DRG費(fèi)用報(bào)表、費(fèi)用結(jié)構(gòu)報(bào)表、醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)效率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用項(xiàng)目分類表等方面指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)服務(wù)，同時(shí)建立基于大數(shù)據(jù)下的DRG支付方式改革運(yùn)行分析與反饋機(jī)制，運(yùn)行分析可包括定期通報(bào)、專題分析、階段性總結(jié)分析。配合完成按病組和病種分值付費(fèi)交叉調(diào)研、全省支付方式改革運(yùn)行監(jiān)測分析等工作。提供不少于12次DRG月度結(jié)算數(shù)據(jù)報(bào)告、不少于4份DRG支付方式運(yùn)行分析報(bào)告、不少于1份DRG年度清算報(bào)告；（五）DRG監(jiān)管審核服務(wù)。根據(jù)棗莊DRG支付方式運(yùn)行實(shí)際情況，3利用DRG運(yùn)行相關(guān)大數(shù)據(jù)分析方法，參與棗莊DRG專項(xiàng)審核規(guī)則的制定，配合棗莊醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)、抽查DRG業(yè)務(wù)開展過程中的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，并協(xié)助棗莊醫(yī)保組織開展DRG專項(xiàng)審核、處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)申述、組織專家論證等相應(yīng)工作。DRG病例線上核查率達(dá)到DRG病例總數(shù)的100%，線下人工復(fù)審不低于總費(fèi)用的5%。提供不少于1套DRG專項(xiàng)審核規(guī)則，不少于4份專項(xiàng)審核報(bào)告，不少于1份DRG專項(xiàng)檢查報(bào)告；（六）支付方式改革培訓(xùn)服務(wù)。針對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)院有關(guān)科室等開展針對性的培訓(xùn)，包括：DRG付費(fèi)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和相關(guān)政策解讀；DRG20分組方案內(nèi)涵解讀及分析培訓(xùn)；付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)測算分析；病案質(zhì)量管理與分析、結(jié)算清單填寫規(guī)范和編碼原則等培訓(xùn)。（七）專人駐場服務(wù)。為更好的輔助棗莊市醫(yī)保DRG支付方式改革業(yè)務(wù)的順利開展，服務(wù)廠商須派駐有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員，實(shí)施為期一年的駐場服務(wù)（駐場人員不少于3人）。服務(wù)內(nèi)容包含上述各項(xiàng)業(yè)務(wù)運(yùn)營服務(wù)工作以及與DRG支付方式改革相關(guān)的信息化輔助工作。二、服務(wù)期限自合同簽訂之日起，為期一年。三、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)符合系統(tǒng)正常運(yùn)行、服務(wù)達(dá)到驗(yàn)收條件標(biāo)準(zhǔn)。四、簽約合同價(jià)與合同價(jià)格形式1簽約合同價(jià)為：人民幣（大寫）壹佰捌拾陸萬元(￥1,860,00000元)；2合同價(jià)格形式：固定價(jià)格合同。五、項(xiàng)目經(jīng)理供應(yīng)商項(xiàng)目經(jīng)理：王繼康。六、資金來源預(yù)算內(nèi)資金1,860,00000元；財(cái)政專戶資金：0元；自籌資金：0元。七、付款方式□一次性支付方式：?分期支付方式：合同簽訂后收到乙方合格增值稅普通發(fā)票5個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付合同總金額的70%，人民幣大寫：壹佰叁拾萬零貳仟元整4(1,302,00000元)；服務(wù)期結(jié)束經(jīng)驗(yàn)收合格并收到乙方合格增值稅普通發(fā)票無息支付剩余30%，人民幣大寫：伍拾伍萬捌仟元整(558,00000元)?！跗渌Ц斗绞剑喊?、合同融資事項(xiàng)按照《山東省財(cái)政廳關(guān)于啟動(dòng)山東省政府采購合同融資與履約保函服務(wù)平臺(tái)有關(guān)事項(xiàng)的通知》【魯財(cái)采（2020）31號(hào)】、《山東省財(cái)政廳關(guān)于加強(qiáng)政府采購合同付款賬戶管理的通知》【魯財(cái)采（2021）4號(hào)】文件相關(guān)要求，本合同可用于“山東省政府采購合同融資與履約保函服務(wù)平臺(tái)”（簡稱融資平臺(tái)）進(jìn)行質(zhì)押融資，如本合同已通過融資平臺(tái)質(zhì)押融資，融資平臺(tái)將生成“政府采購合同回款賬戶確認(rèn)單”，回傳“山東省政府采購信息公開平臺(tái)”推送至采購人。采購人應(yīng)根據(jù)“確認(rèn)單”信息，加強(qiáng)合同賬戶及資金支付管理，確保合同資金準(zhǔn)確支付到貸款銀行確認(rèn)的回款賬戶，未經(jīng)相關(guān)貸款金融機(jī)構(gòu)同意不得隨意變更。九、合同文件構(gòu)成本協(xié)議書與下列文件一起構(gòu)成合同文件：（1）中標(biāo)或成交通知書；（2）投標(biāo)函及其附錄；（3）合同條款；（4）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和要求；（5）圖紙（如果有）；（6）服務(wù)費(fèi)用報(bào)價(jià)表；（7）其他合同文件。在合同訂立及履行過程中形成的與合同有關(guān)的文件均構(gòu)成合同文件組成部分。上述各項(xiàng)合同文件包括合同當(dāng)事人就該項(xiàng)合同文件所作出的補(bǔ)充和修改，屬于同一類內(nèi)容的文件，應(yīng)以最新簽署的為準(zhǔn)。專用合同條款及其附件須經(jīng)合同當(dāng)事人簽字或蓋章。十、承諾