第三章采購需求說明:帶“★”號(hào)標(biāo)注的內(nèi)容為實(shí)質(zhì)性要求,必須滿足或優(yōu)于該要求,否則按照無效響應(yīng)處理。帶“▲”及“△”根據(jù)響應(yīng)文件評(píng)審其分值。一、采購清單序號(hào)采購標(biāo)的名稱數(shù)量單位所屬行業(yè)要求/備注1鄂州市民政局2025年政府救助綜合責(zé)任險(xiǎn)1項(xiàng)其他未列明行業(yè)其他要求:服務(wù)期一年,2025年09月01日00:00至2026年08月30日24:00止。合同期滿后,采購人可根據(jù)供應(yīng)商履約情況、實(shí)際需求及預(yù)算安排,決定是否續(xù)簽1次,續(xù)簽期限不超過一年。二、項(xiàng)目概述(一)項(xiàng)目名稱:鄂州市民政局2025年政府救助綜合責(zé)任險(xiǎn)(二)預(yù)算金額:432萬元(三)保障對(duì)象:具有鄂州市戶籍的常住人口、辦理居住證的人口及未辦理居住證但在鄂州市境內(nèi)生活或工作的人員(人數(shù)約108萬人,不記名投保,視同鄂州市戶籍實(shí)有人口全部參保,即足額投保,出險(xiǎn)賠付時(shí)不做比例賠付。)(四)采購內(nèi)容:1、見義勇為造成的人身傷亡。按照《湖北省見義勇為人員獎(jiǎng)勵(lì)保護(hù)規(guī)定》(湖北省人民政府令第207號(hào))第二條及第八條確定見義勇為行為,若此規(guī)定被修改或失效的,適用湖北省人民政府最新規(guī)定;2、交通事故造成的人員傷亡。僅限無賠償義務(wù)人、賠償義務(wù)人不明的情形。有賠償義務(wù)人卻因無可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)而暫時(shí)無賠償能力,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核確定,先行墊付后可向賠償義務(wù)人追償;3、火災(zāi)、爆炸造成的人員傷亡。僅限無賠償義務(wù)人、賠償義務(wù)人不明的情形。有賠償義務(wù)人卻因無可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)而暫時(shí)無賠償能力,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核確定,先行墊付后可向賠償義務(wù)人追償;4、擁擠踩踏造成的人員傷亡。僅限無賠償義務(wù)人、賠償義務(wù)人不明的情形。有賠償義務(wù)人卻因無可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)而暫時(shí)無賠償能力,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核確定,先行墊付后可向賠償義務(wù)人追償;5、野外觸電造成的人員傷亡。僅限無賠償義務(wù)人、賠償義務(wù)人不明的情形。有賠償義務(wù)人卻因無可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)而暫時(shí)無賠償能力,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核確定,先行墊付后可向賠償義務(wù)人追償;6、自然災(zāi)害造成的人員傷亡。暴風(fēng)、暴雨、崖崩、雷擊、洪水、龍卷風(fēng)、颮線、臺(tái)風(fēng)(熱帶風(fēng)暴)、海嘯、泥石流突發(fā)性滑坡、冰雹災(zāi)害,以及在自然災(zāi)害中的搶險(xiǎn)救災(zāi)行為導(dǎo)致人身傷亡的情形;7、公共區(qū)域溺水事故造成的人員傷亡。在保險(xiǎn)期問內(nèi):居民在承保區(qū)域內(nèi)因發(fā)生公共區(qū)域溺水事故導(dǎo)致人身傷亡,無法找到責(zé)任人或責(zé)任人無力賠償,對(duì)被保險(xiǎn)人依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金及支付的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核確定,先行墊付后可向賠償義務(wù)人追償;8、精神病人傷人造成的人員傷亡。僅限無賠償義務(wù)人賠償義務(wù)人不明的情形。有賠償義務(wù)人卻因無可供行的財(cái)產(chǎn)而暫時(shí)無賠償能力,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核確定,先行墊付后可向賠償義務(wù)人追償;9、高空墜物傷人造成的人員傷亡。在保險(xiǎn)期間內(nèi),居民在承保區(qū)域內(nèi)因高空墜物導(dǎo)致人身傷亡,無法找到責(zé)任人或者責(zé)任人無力賠償,對(duì)被保險(xiǎn)人依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金以及支付的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核確定,先行墊付后可向賠償義務(wù)人追償;10、食品或藥品中毒事故造成的人員傷亡在保險(xiǎn)期間內(nèi),居民在承保區(qū)域內(nèi)因發(fā)生食品或藥品突發(fā)中毒事故導(dǎo)致人身傷亡,無法找到責(zé)任人或責(zé)任人無力賠償,對(duì)被保險(xiǎn)人依據(jù)國家或地方有關(guān)法律規(guī)定給付的一次性傷亡救助金及支付的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核確定,先行墊付后可向賠償義務(wù)人追償;在保險(xiǎn)期間內(nèi),在承保區(qū)域內(nèi)因突發(fā)其他意外事件造成轄區(qū)居民人身傷亡,經(jīng)市委政法委認(rèn)定屬于政府救助責(zé)任范圍應(yīng)給付救助的,保險(xiǎn)人應(yīng)通過相應(yīng)的案件處理方式進(jìn)行賠付。(五)保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)費(fèi)序號(hào)險(xiǎn)種名稱賠償限額(萬元)累計(jì)責(zé)任限額每次事故責(zé)任限額每人人身傷亡責(zé)任限額(含殘疾)每人意外醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額每人保險(xiǎn)費(fèi)(元)1見義勇為救助責(zé)任1000500404352道路交通事故救助責(zé)任10005004043火災(zāi)爆炸保障救助責(zé)任10005004044自然災(zāi)害公眾責(zé)任10005004045野外觸電事故救助責(zé)任10005004046擁擠踩踏救助責(zé)任10005004047公共區(qū)域溺水事故救助責(zé)任10005004048精神病傷人救助責(zé)任10005004049高空墜物傷人救助責(zé)任100050040410食品或藥品中毒事故救助責(zé)任1000500404注:每人每次事故全部賠償金額以《民法典》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關(guān)法律規(guī)定確定的死亡賠償金額為限,若責(zé)任人賠償能力少于全部賠償金額,視為能力不足。(六)服務(wù)要求:1、服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組為進(jìn)一步提高政府救助保險(xiǎn)相關(guān)工作的質(zhì)量與銷量,乙方應(yīng)自上而下成立專門的“政府救助保險(xiǎn)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組和理賠小組。該小組的活動(dòng)將貫穿于整個(gè)保險(xiǎn)過程,自始自終,堅(jiān)持如一,以保證連續(xù)不斷地為鄂州廣大民眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的保險(xiǎn)服務(wù)。2、投保服務(wù)(1)乙方應(yīng)向甲方如實(shí)介紹相關(guān)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投保手續(xù)等有關(guān)情況;(2)協(xié)助甲方填制投保單;(3)主動(dòng)送達(dá)保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)證、其他證件和保費(fèi)收據(jù);(4)主動(dòng)按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠付。3、理賠服務(wù)(1)接報(bào)案乙方設(shè)立24小時(shí)保險(xiǎn)服務(wù)專線電話,可全年365天隨時(shí)接受投保人或被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)報(bào)案。投保人或被保險(xiǎn)人因特殊情況無法在乙方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)案,乙方應(yīng)認(rèn)可投保人事后出具的書面說明,并視同為及時(shí)報(bào)案。(2)索賠材料投保人應(yīng)向承保公司提交索賠材料。乙方在接到材料后應(yīng)出具接收單并立即審查核實(shí),若認(rèn)為有關(guān)證明或材料不完整,應(yīng)在次日書面通知投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)補(bǔ)充提供的有關(guān)證明或材料。若乙方在接到索賠資料后次日內(nèi)未給予有關(guān)審核意見,則視為乙方認(rèn)可索賠資料的完整性。(3)賠付定責(zé)時(shí)限①乙方自接到報(bào)案后,應(yīng)立即開展賠付工作。②對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,乙方應(yīng)在接到投保人或被保險(xiǎn)人賠償請(qǐng)求后1個(gè)工作日內(nèi)向其發(fā)出《拒賠通知書》說明拒賠理由。(4)賠款支付①乙方自與出險(xiǎn)甲方就保險(xiǎn)賠付達(dá)成一致意見之日起次日內(nèi)結(jié)案并向出險(xiǎn)甲方支付全部賠款。②如乙方未按約定時(shí)間支付賠款,則按照實(shí)際拖延天數(shù),每逾期一天按應(yīng)付賠款金額的萬分之五向甲方支付違約金。(5)預(yù)付賠款對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)損失金額較大的事故,在暫時(shí)不能確定具體損失金額時(shí),乙方可在甲方提出預(yù)付賠款要求后的第一時(shí)間內(nèi)預(yù)付賠款,預(yù)付賠救總額為初步估計(jì)損失金額的50%,以確保社會(huì)矛盾糾紛得到及時(shí)化解。同時(shí)雙方在損失確定后應(yīng)立即完善有關(guān)索賠及理賠手續(xù)。(6)事故處理機(jī)制接報(bào)案后,出險(xiǎn)地點(diǎn)在城區(qū)的,理賠人員半小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng):出現(xiàn)地點(diǎn)在非
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