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興縣2025年殘疾人人身意外傷害及疾病身故保險(xiǎn)采購項(xiàng)目合同編號(hào)：1411232025CCS00057甲方：興縣殘疾人聯(lián)合會(huì)乙方：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呂梁市分公司根據(jù)興縣2025年殘疾人人身意外傷害及疾病身故保險(xiǎn)采購項(xiàng)目（采購項(xiàng)目）的采購結(jié)果，按照《中華人民共和國政府采購法》及實(shí)施條例、《中華人民共和國民法典》的規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商，本著平等互利和誠實(shí)信用的原則，一致同意簽訂本合同。第一條項(xiàng)目概況項(xiàng)目名稱：興縣2025年殘疾人人身意外傷害及疾病身故保險(xiǎn)采購項(xiàng)目服務(wù)地點(diǎn)：采購人指定地點(diǎn)第二條服務(wù)范圍及要求:（一）服務(wù)范圍興縣戶籍并于2025年3月31日前持有有效二代《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人，共計(jì)5403人。（二）服務(wù)要求序號(hào)保障類型每人保額保險(xiǎn)責(zé)任1團(tuán)體疾病身故保額10000元保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病身故保險(xiǎn)公司給付合同約定的身故保險(xiǎn)金。2意外傷害住院津貼保額18000元保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并因該意外傷害住院治療，保險(xiǎn)公司每日給付100元住院補(bǔ)貼，每次住院給付日數(shù)以90日為限，被保險(xiǎn)人多次住院的，累計(jì)給付日數(shù)以180日為限，即保險(xiǎn)年度內(nèi)最多給付18000元。3團(tuán)體意外傷害身故保額20000元保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外身故（包括航空、鐵路、水運(yùn)、乘坐客車及私家車），保險(xiǎn)公司給付合同約定的身故保險(xiǎn)金20000元。1、團(tuán)體意外傷害身故保險(xiǎn)（2022版）條款2、附加意外傷害住院津貼保險(xiǎn)(2022版)條款3、附加團(tuán)體疾病身故保險(xiǎn)條款4、附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)（2022版）條款5、附加超齡人員保險(xiǎn)（A款）條款（三）理賠服務(wù)要求4意外傷害醫(yī)療（含門診急診）保額20000元1保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用，由醫(yī)保中心報(bào)銷后，剩余部分，保險(xiǎn)公司在扣除100元免賠額后，按80%比例進(jìn)行報(bào)銷，最高給付20000元醫(yī)療保險(xiǎn)金。2保險(xiǎn)期間內(nèi)，未經(jīng)醫(yī)保部門報(bào)銷的被保險(xiǎn)人因意外傷害住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除100元免賠額后，按50%比例進(jìn)行報(bào)銷，最高給付20000元醫(yī)療保險(xiǎn)金。3保險(xiǎn)期間內(nèi)，意外門診扣除100元免賠額后按80%報(bào)銷，封頂1000元。序號(hào)保障類型理賠責(zé)任1疾病身故保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病身故（包括自然死亡）保險(xiǎn)公司給付合同約定的身故保險(xiǎn)金。2意外住院津貼保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并因該意外傷害住院治療，保險(xiǎn)公司每日給付100元住院補(bǔ)貼，每次住院給付日數(shù)以90日為限，被保險(xiǎn)人多次住院的，累計(jì)給付日數(shù)以180日為限，即保險(xiǎn)年度內(nèi)最多給付18000元。3意外身故保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外身故（包括航空、鐵路、水運(yùn)、乘坐客車及私家車），保險(xiǎn)公司給付合同約定的身故保險(xiǎn)金20000元。4意外醫(yī)療（含意外門診）1保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用，由醫(yī)保中心報(bào)銷后，剩余部分，保險(xiǎn)公司在扣除100元免賠額后，按80%比例進(jìn)行報(bào)銷，最高給付20000元醫(yī)療保險(xiǎn)金。2保險(xiǎn)期間內(nèi)，未經(jīng)醫(yī)保部門報(bào)銷的被保險(xiǎn)人因意外第三條合同委托服務(wù)期限本項(xiàng)目服務(wù)期限為一年，自2025年04月01日至2026年03月31日。追溯期：2026年4月1日至2027年3月31日。第四條合同金額及結(jié)算方式（一）資金性質(zhì)按財(cái)政國庫集中支付規(guī)定程序辦理。（二）合同金額：合同總金額（大寫）伍拾肆萬零叁佰元人民幣（小寫：540300元）；（三）結(jié)算方式：簽訂合同后30日內(nèi)一次性付清，（按保單結(jié)算費(fèi)用）。第五條雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利和義務(wù)1、甲方有權(quán)獲取乙方提供的專業(yè)化服務(wù)；2、甲方保證服務(wù)期間，對(duì)乙方工作給予支持，提供采購需求必須的基礎(chǔ)工作條件（如完整的被保險(xiǎn)人清單等）；3、按合同要求及時(shí)向乙方支付服務(wù)費(fèi)。不得以機(jī)構(gòu)變動(dòng)、人員更替、政策調(diào)整等為由延遲付款，不得將采購文件和合同中未規(guī)定的義務(wù)作為向供應(yīng)商付款的條件。（二）乙方權(quán)利和義務(wù)1、乙方有權(quán)要求甲方提供為完成本次服務(wù)所需的相關(guān)材料和相關(guān)信息。2、按照合同約定收取服務(wù)費(fèi)。3、乙方要成立專項(xiàng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，明確職責(zé)分工，建立點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的定向聯(lián)系機(jī)制，并設(shè)立專線報(bào)案電話，負(fù)責(zé)殘疾人的出險(xiǎn)報(bào)案工作。出險(xiǎn)理賠期間，應(yīng)進(jìn)一步減少理賠環(huán)節(jié)，簡化理賠流程，制訂一站式理賠服務(wù)辦法和流程，最大限度的為殘疾人提供及時(shí)快捷便利的服務(wù)。4、乙方在保險(xiǎn)有效期內(nèi)，發(fā)生的理賠均須按條款規(guī)定足額、及時(shí)賠付。5、乙方保證所提供的服務(wù)或其任何一部分不會(huì)侵犯任何第三方的專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或著作權(quán)。一旦發(fā)現(xiàn)侵權(quán)、索賠或訴訟，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。乙方保證傷害住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，扣除100元免賠額后，按50%比例進(jìn)行報(bào)銷，最高給付20000元醫(yī)療保險(xiǎn)金。3保險(xiǎn)期間內(nèi)，意外門診扣除100元免賠額后按80%報(bào)銷，封頂1000元。提供的服務(wù)不存在危及人身及財(cái)產(chǎn)安全的隱患，不存在違反國家法律、法規(guī)及行業(yè)規(guī)范要求的有關(guān)安全條款，否則應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任。6、乙方確保本項(xiàng)目的服務(wù)要求、保險(xiǎn)協(xié)議符合國家法律法規(guī)、保險(xiǎn)監(jiān)管制度以及《呂梁市2025年殘疾人人身意外傷害及疾病身故保險(xiǎn)項(xiàng)目實(shí)施辦法》相關(guān)規(guī)定和要求。7、乙方不得擅自轉(zhuǎn)讓其應(yīng)履行的合同義務(wù)。第六條消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)條款1甲乙雙方應(yīng)重視消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作。雙方應(yīng)確保本協(xié)議項(xiàng)下，各類業(yè)務(wù)的開展符合現(xiàn)行法律法規(guī)及監(jiān)管規(guī)定中消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)相關(guān)要求，依法保護(hù)金融消費(fèi)者各項(xiàng)合法權(quán)益。本條所指的法律法規(guī)及監(jiān)管規(guī)定包括但不限于《中華人民共和國保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)管理辦法》（銀保監(jiān)會(huì)令2022年第9號(hào)）等。2甲乙雙方應(yīng)依法合規(guī)建立合作機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。乙方近兩年內(nèi)不得存在侵害消費(fèi)者權(quán)益的行為或被監(jiān)管機(jī)構(gòu)通報(bào)的情形。乙方應(yīng)建立健全消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)機(jī)制，積極處理消費(fèi)投訴。如果在業(yè)務(wù)合作過程中，乙方發(fā)生被監(jiān)管機(jī)構(gòu)認(rèn)定的侵害消費(fèi)者權(quán)益行為，或不配合開展消費(fèi)投訴處理工作，甲方有權(quán)終止與乙方的合作，包括但不限于解除合同等方式，并將其列入公司合作機(jī)構(gòu)管理負(fù)面清單。3乙方應(yīng)設(shè)立專線電話（95518），當(dāng)出現(xiàn)消費(fèi)投訴時(shí)，雙方應(yīng)緊密協(xié)作、積極應(yīng)對(duì)，妥善對(duì)接和處理合作過程中發(fā)生的保險(xiǎn)消費(fèi)糾紛，同時(shí)乙方應(yīng)根據(jù)消費(fèi)者投訴反映出的問題積極進(jìn)行溯源改進(jìn)，提高服務(wù)水平，避免出現(xiàn)侵害消費(fèi)者權(quán)益的行為。第七條個(gè)人信息保護(hù)條款甲方按照本合同約定向乙方提供的任何資料和信息，除為履行合同約定服務(wù)需要向行政機(jī)關(guān)作出的披露外，不得用于本合同約定服務(wù)以外的任何其他用處，亦不得以任何方式向任何第三方泄漏或公開，并保證在合同約定服務(wù)履行完畢后，將所有資料和信息歸還甲方。乙方合作中若涉及客戶信息收集、使用等處理，應(yīng)確保符合《民法典》《個(gè)人信息保護(hù)法》《數(shù)據(jù)安全法》《網(wǎng)絡(luò)安全法》《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》《全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息保護(hù)的決定》、國家標(biāo)準(zhǔn)《信息安全技術(shù)個(gè)人信息安全規(guī)范》等規(guī)定要求，遵循合法、正當(dāng)、必要、誠信的原則，向客戶明