1第三章技術(shù)、服務(wù)及其他要求(注:本章的技術(shù)、服務(wù)及其他要求中,帶“★”的要求為實質(zhì)性要求。采購人、代理機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)項目實際要求合理設(shè)定,并在第五章符合性審查中明確響應(yīng)要求。)31采購內(nèi)容采購包1:采購包預(yù)算金額(元):175,000,00000采購包最高限價(元):175,000,00000序號采購品目名稱標的名稱數(shù)量(計量單位)標的金額(元)所屬行業(yè)是否涉及核心產(chǎn)品是否涉及采購進口產(chǎn)品是否涉及強制采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購環(huán)境標志產(chǎn)品1C05019900其他社會保障服務(wù)德陽市城鄉(xiāng)居民大病保險100(項)175,000,00000其他未列明行業(yè)否否否否否報價要求采購包1:序號報價內(nèi)容計量單位報價單位最高限價價款形式報價說明1德陽市城鄉(xiāng)居民大病保險項元6700單價籌資標準65(含)-67(含)元/人·年,投標人響應(yīng)報價應(yīng)按整數(shù)填寫,報價未在報價區(qū)間內(nèi)為無效報價?!镒ⅲ翰少彴婕安少徹浳锏?,投標人響應(yīng)產(chǎn)品應(yīng)當明確品牌和規(guī)格型號并指向唯一產(chǎn)品,不能指向唯一產(chǎn)品的,應(yīng)通過報價表唯一產(chǎn)品說明欄補充說明。本項目涉及核心產(chǎn)品:2采購包1:序號采購品目名稱標的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:涉及核心產(chǎn)品的,具體評審規(guī)定見第五章。本項目涉及采購進口產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注:不涉及采購進口產(chǎn)品時,投標人不得提供進口產(chǎn)品進行響應(yīng);涉及采購進口產(chǎn)品時,如國產(chǎn)產(chǎn)品滿足采購需求,也可提供國產(chǎn)產(chǎn)品進行響應(yīng)。本項目涉及強制采購節(jié)能產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中政府強制采購的產(chǎn)品,投標人應(yīng)當提供由國家確定的認證機構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認證證書的原件掃描件或“全國認證認可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認證信息截圖,否則作無效投標處理。具體要求詳見第五章符合性審查表。本項目涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中優(yōu)先采購的產(chǎn)品,投標人提供由國家確定的認證機構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認證證書的原件掃描件或“全國認證認可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。本項目涉及優(yōu)先采購環(huán)境標志產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《環(huán)境標志產(chǎn)品政府采購品目清單》中的產(chǎn)品,投標人提供由國家確定的認證機構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的環(huán)境標志產(chǎn)品認證證書的原件掃描件或“全國認證認可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。32技術(shù)要求采購包1:標的名稱:德陽市城鄉(xiāng)居民大病保險序號符號標識技術(shù)要求名稱技術(shù)參數(shù)與性能指標1★項目總體情況本次承辦范圍為德陽市全市。截至2024年底,德陽市常住人口約為345萬余人,2025年德陽市城鄉(xiāng)居民大3病保險參保人數(shù)為2483萬人。屆時,保費劃撥按照承辦范圍內(nèi)實際參保人數(shù)×對應(yīng)中標價格。2★服務(wù)內(nèi)容及要求城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?;颊咴诖鱿硎芷趦?nèi)實際發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險報銷后,超過城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準的部分,由城鄉(xiāng)居民大病保險按規(guī)定報銷。1起付標準。參照統(tǒng)計部門公布的我市城鄉(xiāng)居民上年度人均可支配收入的50%確定。城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準以市醫(yī)療保障局公布的數(shù)據(jù)為準。2報銷比例。實行分段計算、累加給付。待遇期內(nèi),參保人員發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用在扣除居民醫(yī)保報銷金額后,一個自然年度內(nèi)累計個人負擔超過城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準的部分,分段按以下比例報銷:20000元(含)以下部分報銷比例為60%;20000元以上至60000元(含)部分報銷比例為65%;60000元以上至100000元(含)部分報銷比例為75%;100000元以上部分報銷比例為85%。3支付限額。一個自然年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險最高支付限額為30萬元。4采購人擁有監(jiān)管權(quán),有權(quán)對合同規(guī)定范圍內(nèi)中標人的服務(wù)行為進行監(jiān)督和檢查;有權(quán)定期核對中標人提供服務(wù)所配備的人員數(shù)量;對認為不合理的部分有權(quán)下達整改通知書,并要求中標人限期整改。5采購人負責檢查監(jiān)督中標人管理工作的實施及制度的執(zhí)行情況。6采購人、中標人雙方均須嚴格遵守《中華人民共和國社會保險法》《社會保險個人權(quán)益記錄管理辦法》以及醫(yī)保部門和其他有關(guān)部門關(guān)于網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全等相關(guān)規(guī)定,共同做好參保及就醫(yī)信息共享和數(shù)據(jù)安全工作。7中標人應(yīng)加強信息系統(tǒng)管理和維護,嚴格用戶權(quán)限管理,確保信息系統(tǒng)的安全性。中標人授權(quán)工作人員可查詢被保險人的基礎(chǔ)信息。8采購人提供給中標人的被保險人信息,僅用于中標人為被保險人提供相應(yīng)的保險服務(wù),中標人需明確銷毀時間,留存臺賬。中標人對被保險人個人信息負有保密義務(wù),未經(jīng)同意,中標人不得將被保險人信息提供給任何第三方,不得泄露或用于城鄉(xiāng)居民大病保險以外的其他用途。因中標人原因造成個人信息泄露和損失的,按照有關(guān)法律、法規(guī)處理。9中標人應(yīng)能滿足城鄉(xiāng)居民大病保險賠付和基本醫(yī)療4保險賠付“一站式”同步結(jié)算。10建立信息公開,社會參與的監(jiān)管機制,中標人應(yīng)將城鄉(xiāng)居民大病保險的籌資標準、起付標準、支付比例、凈賠付率、支付流程和年度收支情況等向社會公開,接受社會監(jiān)督。11中標人應(yīng)根據(jù)城鄉(xiāng)居民大病保險有關(guān)政策制定經(jīng)辦服務(wù)管理流程、服務(wù)標準和費用審核規(guī)范;12中標人應(yīng)按照市醫(yī)保局、財政局要求定期對城鄉(xiāng)居民大病保險運行情況進行統(tǒng)計分析,加強運行指標的監(jiān)控,為城鄉(xiāng)居民大病保險制度的平穩(wěn)運行提供保障;13中標人應(yīng)積極配合醫(yī)保部門開展異地協(xié)查、外傷調(diào)查工作,在人員、設(shè)備、車輛、工作場所等方面提供必要的支持,并負責承擔城鄉(xiāng)居民大病保險的政策宣傳培訓工作。14投標人應(yīng)在投標文件中對以下內(nèi)容作出承諾(供應(yīng)商提交承諾函加蓋單位公章,格式自擬):①承諾嚴格遵守德陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病等各項政策規(guī)定,承擔因基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民大病保險政策調(diào)整帶來的變化結(jié)果。②承諾承擔因跨年度結(jié)算產(chǎn)生的城鄉(xiāng)居民大病保險賠付責任(與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年終結(jié)算同步)。③實行實時賠付方式:市內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)實行與基本醫(yī)療保險“一站式”同步實時賠付。④承諾接到《中標通知書》30日內(nèi)完成合同簽訂,否則視為中標公司自動放棄中標資格。⑤承諾在合作協(xié)議期間不轉(zhuǎn)讓經(jīng)營權(quán)。⑥承諾不得惡意投標,出現(xiàn)虧損時,不采取保本賠付、不拖延賠付時間。⑦承諾在合作協(xié)議期間不向采購經(jīng)辦人或其他相關(guān)人員索要、收受、提供、給予協(xié)議約定外任何利益。⑧承諾合同簽訂后10個工作日內(nèi),現(xiàn)有專職服務(wù)人員和審核、監(jiān)管人員按甲方要求配備到位;合同簽訂后20日內(nèi),承諾配備的專職服務(wù)人員和審核、監(jiān)管人員按甲方要求配備到位。如未按要求配備到位的,喪失中標資格,采購人可為滿足服務(wù)需要采取必要措施并主張損失。⑨承諾對在經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民大病過程中獲取的個人相關(guān)信息承擔保密責任,不得泄露或?qū)⑵溆糜诔青l(xiāng)居民大病保險以外的其他用途。
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