附件:1瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院升級病歷瀏覽器(360視圖)項目建設(shè)內(nèi)容清單根據(jù)《海南省“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃》文件要求,結(jié)合我院實際情況,提升醫(yī)院信息化管理水平,現(xiàn)需升級病歷瀏覽器(360視圖),能夠更便捷地調(diào)閱患者病歷信息,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速共享,為醫(yī)生提供全面的患者健康視圖,從而優(yōu)化診療流程,提高醫(yī)療服務效率和質(zhì)量,逐步實現(xiàn)電子病歷分級評價4級水平。建設(shè)內(nèi)容清單(軟件)序號功能名稱詳細說明數(shù)量(套)預算(元)1病患檢索支持病人數(shù)據(jù)以列表方式進行展示,根據(jù)患者詳細住院號可查詢到具體患者信息。2住院病患信息支持住院病患信息的展示,包含住院信息、基本信息、過敏信息、飲食醫(yī)囑、輪轉(zhuǎn)信息、住院變更信息、住院賬戶信息等內(nèi)容。3住院病歷概要支持展示患者在院全部病歷數(shù)據(jù),包括住院病歷、病程記錄、手術(shù)記錄、會診記錄、全院知情文書等的內(nèi)容。4檢查報告查看實現(xiàn)患者住院期間檢查報告結(jié)果信息的查看調(diào)閱功能。5住院調(diào)閱化驗報告查看實現(xiàn)患者住院期間化驗報告結(jié)果信息的查看調(diào)閱功能,展示該報告單下的化驗項目、化驗結(jié)果、參考值范圍等內(nèi)容。壹6醫(yī)囑查看實現(xiàn)患者指定在院期間所開具醫(yī)囑的查看功能,包括功能下的開囑狀態(tài)、開囑時間、名稱、途徑、頻次、每劑量、每用量、開囑醫(yī)生等內(nèi)容。7中藥醫(yī)囑查看實現(xiàn)患者指定在院期間所開具中藥醫(yī)囑的查看功能,包括功能下的開囑狀態(tài)、處方號、開囑時間、名稱、帖數(shù)、服法、煎藥方式、使用數(shù)量、開囑醫(yī)生等內(nèi)容。8治療查看實現(xiàn)患者指定在院期間所開具治療醫(yī)囑的查看功能,包括功能下的開囑狀態(tài)、開囑時效、申請單號、項目名稱、執(zhí)行數(shù)量、醫(yī)囑費用、執(zhí)行次數(shù)、申請科室、復核人員、執(zhí)行人員、作廢時間等。9手術(shù)查看實現(xiàn)患者指定在院期間所開具手術(shù)醫(yī)囑的查看功能,包括功能下的手術(shù)狀態(tài)、是否加急、安排時間、手術(shù)室、申請單號、主導醫(yī)生、洗手護士、巡回護士、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等內(nèi)容。10用血查看實現(xiàn)患者指定在院期間所開具用血醫(yī)囑的查看功能,包括功能下的住院號、姓名、床號、狀態(tài)、申請單號、計劃輸血時間、標本類型、標本量、標本容器、檢驗標本條碼等內(nèi)容。11診斷查看實現(xiàn)患者指定在院期間的診斷信息查看功能,包括診斷名稱、主診斷、是否確診、是否傳染、ICD編碼、診斷醫(yī)生、診斷時間、診斷依據(jù)等情況12護理單實現(xiàn)患者住院期間所有護理單展示。13體溫單實現(xiàn)患者住院期間體溫單內(nèi)容展示。14麻醉單實現(xiàn)患者住院期間麻醉單內(nèi)容展示。15ICU實現(xiàn)患者住院期間ICU文書內(nèi)容展示。16門診調(diào)閱門診電子病歷實現(xiàn)患者門診電子病歷信息的調(diào)閱查看功能。醫(yī)生可點擊“近期就診”調(diào)閱該患者歷史電子病歷信息。壹17門診處方信息實現(xiàn)患者門診處方信息的調(diào)閱查看功能。醫(yī)生可點擊“近期就診”調(diào)閱該患者歷史處方信息。18門診化驗信息實現(xiàn)患者門診處方信息的調(diào)閱查看功能。醫(yī)生可點擊“近期就診”調(diào)閱該患者歷史處方信息。19門診檢查信息實現(xiàn)患者門診檢查項目信息的調(diào)閱查看功能。醫(yī)生可點擊“近期就診”調(diào)閱該患者的歷史檢查項目。20門診診斷信息實現(xiàn)患者門診檢查項目信息的調(diào)閱查看功能。醫(yī)生可點擊“近期就診”調(diào)閱該患者的歷史檢查項目。合計
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