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合同編號：11N457873549202518802采購單位（甲方）：庫爾勒市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心（庫爾勒市婦幼保健院）服務(wù)單位（乙方）：庫爾勒源豐彩印有限公司根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國民法典》、等法律法規(guī)規(guī)定，并嚴(yán)格遵循庫爾勒市國家機關(guān)、事業(yè)單位及（或）團體組織新疆維吾爾自治區(qū)政府采購云平臺服務(wù)一張網(wǎng)“印刷服務(wù)”遷入項目-庫爾勒源豐彩印有限公司采購項目招標(biāo)文件、投標(biāo)文件、新疆維吾爾自治區(qū)政府采購云平臺服務(wù)一張網(wǎng)“印刷服務(wù)”遷入項目-庫爾勒源豐彩印有限公司服務(wù)協(xié)議，就甲方委托乙方提供新疆維吾爾自治區(qū)政府采購云平臺服務(wù)一張網(wǎng)“印刷服務(wù)”遷入項目-庫爾勒源豐彩印有限公司服務(wù)事宜，雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同，以資共同遵守。一、服務(wù)項目、價格金額單位：元序號采購計劃文號商品名稱品牌型號配置要求采購數(shù)量單位成交單價小計1[2025]1321號表格、文頭及其他類印刷服務(wù)--品牌:1件248200248200合同總價（元）248200合同總價（大寫）貳仟肆佰捌拾貳元整二、付款方式序號采購計劃文號采購目錄數(shù)量預(yù)算資金資金來源性質(zhì)資金支付方式1[2025]1321號其他印刷服務(wù)1248200事業(yè)收入資金其他支付三、服務(wù)條款序號品名規(guī)格單位數(shù)量單價金額備注1孕產(chǎn)保健部檢查申請單A6（105+145mm，70g雙膠紙）本2061202產(chǎn)前篩查申請單A4（210+297mm，70g雙膠紙）雙面本510503入院須知A4（210+297mm，70g雙膠紙）雙面本410404VTE健康宣教單A4（210+297mm，70g雙膠紙）單面本59455護理操作知情同意書A4（210+297mm，70g雙膠紙）雙面本210206護理計劃及宣教單A4（210+297mm，70g雙膠紙）雙面本210207皮內(nèi)注射用卡介苗預(yù)防接種知情同意書A4（210+297mm，70g雙膠紙）單面本49368新生兒產(chǎn)時記錄（一）A4（210+297mm，70g雙膠紙）單面本49369新生兒產(chǎn)時記錄（二）A4（210+297mm，70g雙膠紙）單面本493610產(chǎn)房產(chǎn)婦情況觀察記錄A4（210+297mm，70g雙膠紙）單面本493611重組乙肝疫苗預(yù)防接種知情同意書A4（210+297mm，70g雙膠紙）單面本49361/212住院病歷二級質(zhì)控檢查表A4（210+297mm，70g雙膠紙）單面本594513VTE風(fēng)險評估單A4（210+297mm，70g雙膠紙）單面本594514手術(shù)安全核查表A4（210+297mm，70g雙膠紙）雙面本5105015分娩鎮(zhèn)痛記錄單A4（210+297mm，70g雙膠紙）單面本392716分娩鎮(zhèn)痛風(fēng)險評估單A4（210+297mm，70g雙膠紙）單面本594517分娩鎮(zhèn)痛知情同意書A4（210+297mm，70g雙膠紙）單面本594518無痛診療麻醉及蘇醒記錄A4（210+297mm，70g雙膠紙）雙面本5105019麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書A4（210+297mm，70g雙膠紙）雙面本594520護士交班本A4（210+297mm，70g雙膠紙）雙面牛皮紙封面本5105021康復(fù)科登記本A4（210+297mm，70g雙膠紙）雙面牛皮紙封面本6106022視力檢測誤差卡片A4單面黑白張2600513023學(xué)生重點常見病監(jiān)測表(幼兒園中班版)A4單面(底色淡藍)張2600513024學(xué)生重點常見病監(jiān)測表(幼兒園大班版)A4單面(底色淡黃)張2100510525學(xué)生重點常見病監(jiān)測表(大學(xué)生版)A4單面(底色淡粉)張3500517526學(xué)生重點常見病監(jiān)測表(中小學(xué)版)A4雙面(底色淡綠)張3350031005合計2482甲方（公章）：乙方（公章）：法定（授權(quán)）代表人（簽字）：法定（授權(quán)）代表人（簽字）：地址：地址：電話：電話：開戶銀行：開戶銀行：庫爾勒市農(nóng)村信用聯(lián)社退水渠路信用社賬號：賬號：8431011001201100010305簽訂日期：簽訂日期：2/2