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技術(shù)、服務及其他要求（注：本章的技術(shù)、服務及其他要求中，帶“★”的要求為實質(zhì)性要求。采購人、代理機構(gòu)應當根據(jù)項目實際要求合理設定，并在第五章符合性審查中明確響應要求。）31采購內(nèi)容采購包1：采購包預算金額（元）:1,300,00000采購包最高限價（元）:1,031,80000序號采購品目名稱標的名稱數(shù)量(計量單位)標的金額（元）所屬行業(yè)是否涉及核心產(chǎn)品是否涉及采購進口產(chǎn)品是否涉及強制采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購環(huán)境標志產(chǎn)品1C16990000其他信息技術(shù)服務遂寧市按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費第三方服務100（項）1,031,80000其他未列明行業(yè)否否否否否報價要求采購包1：序號報價內(nèi)容數(shù)量（計量單位）最高限價價款形式報價說明1遂寧市按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費第三方服務100（項）1,031,80000總價無★注：本采購包涉及采購貨物的，供應商響應產(chǎn)品應當明確品牌和規(guī)格型號并指向唯一產(chǎn)品，不能指向唯一產(chǎn)品的，應通過報價表唯一產(chǎn)品說明欄補充說明。本項目涉及核心產(chǎn)品：采購包1：序號采購品目名稱標的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注：涉及核心產(chǎn)品的，具體評審規(guī)定見第五章。本項目涉及采購進口產(chǎn)品：采購包1：序號采購品目名稱標的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注：不涉及采購進口產(chǎn)品時，供應商不得提供進口產(chǎn)品進行響應；涉及采購進口產(chǎn)品時，如國產(chǎn)產(chǎn)品滿足采購需求，也可提供國產(chǎn)產(chǎn)品進行響應。本項目涉及強制采購節(jié)能產(chǎn)品：采購包1：序號采購品目名稱標的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注：響應產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中政府強制采購的產(chǎn)品，供應商應當提供由國家確定的認證機構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認證證書的原件掃描件或“全國認證認可信息公共服務平臺”（http://cxcncacn）的認證信息截圖，否則作無效響應處理。具體要求詳見第五章符合性審查表。本項目涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品：采購包1：序號采購品目名稱標的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注：響應產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中優(yōu)先采購的產(chǎn)品，供應商提供由國家確定的認證機構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認證證書的原件掃描件或“全國認證認可信息公共服務平臺”（http://cxcncacn）的認證信息截圖，可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。本項目涉及優(yōu)先采購環(huán)境標志產(chǎn)品：采購包1：序號采購品目名稱標的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注：響應產(chǎn)品屬于《環(huán)境標志產(chǎn)品政府采購品目清單》中的產(chǎn)品，供應商提供由國家確定的認證機構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的環(huán)境標志產(chǎn)品認證證書的原件掃描件或“全國認證認可信息公共服務平臺”（http://cxcncacn）的認證信息截圖，可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。32技術(shù)要求采購包1：標的名稱：遂寧市按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費第三方服務序號符號標識技術(shù)要求名稱技術(shù)參數(shù)與性能指標1無33服務要求331服務內(nèi)容要求采購包1：序號符號標識服務要求名稱服務要求內(nèi)容1服務內(nèi)容要求（一）服務內(nèi)容序號服務事項1月度結(jié)算支撐服務2特例單議流程支撐服務3政策配套支撐服務4年終清算服務5日常運維服務6付費標準測算服務7異地就醫(yī)支付方式改革業(yè)務構(gòu)建專項服務1月度結(jié)算支撐服務根據(jù)《遂寧市基本醫(yī)療保險按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)結(jié)合點數(shù)法付費業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程(試行)》（遂醫(yī)保中心〔2022〕1號）文件要求。為遂寧市基本醫(yī)療保險按病組點數(shù)法付費提供月度結(jié)算管理服務，包括每月數(shù)據(jù)獲取、清洗入庫、分組推送、人工計算與核驗、推送撥付等具體工作事項。2特例單議流程支撐服務遂寧市全年約產(chǎn)生30000例特例單議病例。在每月最終分組確定后，督促醫(yī)院按照規(guī)定時限申請，協(xié)助提取并進行處理。提供特例單議病例評估分析服務、病歷線下評審服務、病例點數(shù)追加計算服務等服務。包括：規(guī)范經(jīng)辦流程、推動申請與處理、病例準入審核、初審與合理性判斷、復審、評審會前準備、專家現(xiàn)場評審、意見錄入與公示、點數(shù)計算與費用扣除等內(nèi)容。3政策配套支撐服務為中醫(yī)、康復、基層病組等關(guān)鍵醫(yī)療領域政策提供配套支撐服務。通過數(shù)據(jù)分析能力和大數(shù)據(jù)模擬測算，實現(xiàn)DRG+支付模式。核心服務模塊：（1）中醫(yī)優(yōu)勢病種精準管理：動態(tài)目錄更新：緊密對接本地政策，負責中醫(yī)優(yōu)勢病種目錄的定期維護與時效性更新，確保與最新政策要求同步。數(shù)據(jù)測算與嚴謹審核：對醫(yī)療機構(gòu)申報的病例進行細致的條件符合性審查，嚴格遵循政策文件標準。（2）基層病組精細化管理：目錄的更新與優(yōu)化：持續(xù)對基層病組目錄進行編碼更新或建立動態(tài)調(diào)整機制，確保目錄的先進性與基層醫(yī)療需求的精準匹配。分級診療成本科學測算：依據(jù)《基層病組管理辦法》的指導原則，為不同等級的醫(yī)院差異化設置成本系數(shù)，實現(xiàn)成本的精細化管理。（3）康復床日付費優(yōu)化管理包括康復病種目錄的維護與迭代、康復床日統(tǒng)籌標準的實時測算、智能數(shù)據(jù)測算、人工審核篩查、床日點數(shù)分段分級計算、病例抽查等內(nèi)容。（4）年度考核的科學與驅(qū)動：年度DRG考核指標體系的構(gòu)建：制定年度DRG考核指標體系。指標評分規(guī)則：設計科學合理的指標評分規(guī)則，并利用歷史數(shù)據(jù)進行模擬驗證，確?？己藱C制的有效性與公正性。實施與分析：依據(jù)既定的管理辦法，精確計算各醫(yī)療機構(gòu)的指標得分，并進行深入的匯總分析，以驅(qū)動持續(xù)改進。4年終清算服務遂寧市年終清算共需進行三級清算：市級初清算、市級二次清算、區(qū)域二級清算。（1）市級初清算：根據(jù)《遂寧市基本醫(yī)療保險區(qū)域點數(shù)法總額預算和按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費實施細則》（遂醫(yī)保發(fā)〔2022〕70號）文件要求，在完成月度撥付后，對全年的病例數(shù)據(jù)進行收集清洗整理，形成年度有效病例數(shù)據(jù)。完成年度特例單議的審核工作后，對中醫(yī)優(yōu)勢病組、特殊病例、基層病組及其他特殊病例類型的病例按照相關(guān)文件要求進行點數(shù)計算，并運用考核結(jié)果，最后核查無誤后推送年度基金撥付，線下對違規(guī)病例扣款，完成市級初清算工作。（2）市級二次清算：按照《遂寧市醫(yī)療保障局關(guān)于明確DRG付費管理有關(guān)事項的通知》中的“付費清算規(guī)則”，在市級初清算基礎上，將“定點醫(yī)療機構(gòu)擬撥付金額超過按項目付費撥付金額5%(不含5%)以上部分”“精神類疾病結(jié)算病例擬撥付金額超過床日統(tǒng)籌付費標準的部分”進行回收后進行二次清算。（3）區(qū)域二級清算，將各區(qū)域DRG市級清算金額與區(qū)域總額預算的95%支出門診項目后剩余金額之間的缺口（以下簡稱“清算缺口”）按90%打折調(diào)劑；對工作完成較好的區(qū)縣，在補足區(qū)域“清算缺口”的基礎上，給予參與二次調(diào)劑工作完成較差區(qū)域打折部分的總額激勵。（4）支付差異分析：分別從局端（醫(yī)保管理機構(gòu)）和院端（醫(yī)療機構(gòu)）兩個視角，深入剖析年度支付差異，識別關(guān)鍵問題并提出改進建議。