醫(yī)院運(yùn)營(yíng)決策分析平臺(tái)采購(gòu)需求建立涵蓋病種成本管理、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心、科室單元運(yùn)營(yíng)評(píng)估、臨床專(zhuān)科運(yùn)營(yíng)助理的運(yùn)營(yíng)管理體系。一、病種成本管理模塊1病種分組與數(shù)據(jù)基礎(chǔ)功能DRGs/DIP分組管理:支持按國(guó)家/地方版DRGs分組器對(duì)住院病例自動(dòng)分組,支持自定義病種細(xì)單元,匹配CMI值并動(dòng)態(tài)更新。病案數(shù)據(jù)集成:對(duì)接醫(yī)院HIS、LIS、病案系統(tǒng),自動(dòng)抓取出院病例的主要診斷編碼、費(fèi)用明細(xì)(西藥費(fèi)/CT費(fèi)/護(hù)理費(fèi)等)、科室信息、病案號(hào)等關(guān)鍵字段,并支持病例數(shù)據(jù)批量處理。2成本核算功能服務(wù)單元成本拆分:支持將醫(yī)療服務(wù)按醫(yī)院要求進(jìn)行拆解,如拆解成若干服務(wù)單元(醫(yī)護(hù)單元、病房單元、放射單元等)或服務(wù)內(nèi)容(MECT、個(gè)體心理治療等)。直接成本追溯:耗材成本:支持自動(dòng)計(jì)算耗材成本;設(shè)備成本:按設(shè)備折舊年限(如CT機(jī)8年折舊)及使用頻次分?jǐn)偝杀荆ㄖС职撮_(kāi)機(jī)時(shí)間/檢查人次核算);間接成本分?jǐn)偅褐С职础懊娣e/人頭/出院人次/業(yè)務(wù)量”等參數(shù)分?jǐn)傞g接成本(如行政后勤費(fèi)用按科室出院人數(shù)占比分?jǐn)偅?,提供自定義分?jǐn)傄?guī)則接口。3成本效益分析功能病種利潤(rùn)核算:自動(dòng)計(jì)算各病種組/細(xì)單元的收入、成本、利潤(rùn)及利潤(rùn)率,生成“盈利/虧損病種清單”。CMI關(guān)聯(lián)分析:展示不同CMI區(qū)間病種的利潤(rùn)率,支持按CMI值、科室、手術(shù)級(jí)別篩選分析。藥耗占比監(jiān)控:對(duì)比分析盈利與虧損病種的藥占比、耗材占比,支持設(shè)置閾值預(yù)警(如耗材占比>50%自動(dòng)標(biāo)紅)。二、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心模塊1數(shù)據(jù)集成與治理多系統(tǒng)對(duì)接:支持對(duì)接HIS、LIS、EMR、醫(yī)保系統(tǒng)等,實(shí)現(xiàn)門(mén)診/住院收入、費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)保結(jié)算、病案信息的實(shí)時(shí)同步。數(shù)據(jù)清洗與標(biāo)準(zhǔn)化:自動(dòng)處理缺失值、異常值(如住院費(fèi)為負(fù)的病例),統(tǒng)一指標(biāo)口徑。2指標(biāo)庫(kù)與多維度分析可自定義設(shè)置醫(yī)院核心運(yùn)營(yíng)指標(biāo)庫(kù),涵蓋:業(yè)務(wù)量指標(biāo):門(mén)急診人次、出院人次、手術(shù)例數(shù)(分一至四級(jí));效益指標(biāo):藥占比、耗材占比、檢查化驗(yàn)占比(支持按“開(kāi)單科室/執(zhí)行科室”雙維度統(tǒng)計(jì));效率指標(biāo):平均住院日、術(shù)前等待天數(shù)、病床使用率。3可視化與預(yù)警動(dòng)態(tài)報(bào)表:生成“科室運(yùn)營(yíng)儀表盤(pán)”“病種效益熱力圖”“醫(yī)保支付趨勢(shì)圖”“醫(yī)療運(yùn)營(yíng)日?qǐng)?bào)表”等,支持導(dǎo)出PDF/Excel。異常預(yù)警:設(shè)置關(guān)鍵指標(biāo)閾值(如藥占比>22%、CMI值<05),通過(guò)系統(tǒng)消息/郵件推送預(yù)警。三、科室單元運(yùn)營(yíng)評(píng)估模塊1預(yù)算執(zhí)行過(guò)程管理執(zhí)行跟蹤:實(shí)時(shí)展示科室預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度(如“宣傳品定制服務(wù)項(xiàng)目”預(yù)算3萬(wàn)元,已執(zhí)行25萬(wàn)元),對(duì)比“預(yù)算總額-實(shí)際支出-剩余額度”。*自籌資金預(yù)審:對(duì)接采購(gòu)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)自籌資金項(xiàng)目“預(yù)算信息審核→OA合同簽訂”的前置審批。2績(jī)效目標(biāo)管理KPI指標(biāo)庫(kù):醫(yī)院自定義設(shè)置KPI指標(biāo)(如“醫(yī)療服務(wù)收入占比”“不含中藥的藥占比”“有效收入”等),支持科室自定義補(bǔ)充指標(biāo)(如“日間手術(shù)占比”)。目標(biāo)跟蹤與考核:記錄指標(biāo)完成情況,生成“科室績(jī)效得分表”。3運(yùn)營(yíng)效率分析科室成本效益對(duì)比:展示各科室的“收入-成本-利潤(rùn)”,支持按“CMI值”“手術(shù)級(jí)別”排序。流程優(yōu)化指標(biāo):分析科室“平均住院日”“術(shù)前等待天數(shù)”“床位周轉(zhuǎn)率”,對(duì)比標(biāo)桿科室差距。四、臨床專(zhuān)科運(yùn)營(yíng)助理模塊1“組團(tuán)式”任務(wù)管理運(yùn)營(yíng)助理工作臺(tái):按“臨床科室-運(yùn)營(yíng)助理”綁定關(guān)系,分配任務(wù)(如“心身科成本分析”“老年內(nèi)科預(yù)算論證”),支持任務(wù)優(yōu)先級(jí)標(biāo)注(緊急/常規(guī))。工作日志與復(fù)盤(pán):記錄運(yùn)營(yíng)助理工作內(nèi)容(如“協(xié)助放射科完成CT設(shè)備預(yù)算論證”),自動(dòng)生成“月度/季度工作總結(jié)”。2臨床協(xié)同與支持預(yù)算論證工具:提供“專(zhuān)用設(shè)備采購(gòu)預(yù)算論證表”模板,自動(dòng)抓取科室歷史數(shù)據(jù)(如“放射科近3年CT檢查人次”),測(cè)算“預(yù)計(jì)年開(kāi)機(jī)天數(shù)”“服務(wù)人次”。跨部門(mén)協(xié)同:支持運(yùn)營(yíng)助理發(fā)起“多部門(mén)協(xié)作任務(wù)”(如“老年內(nèi)科安寧療護(hù)病房改造”需協(xié)同信息科、保衛(wèi)后勤科),實(shí)時(shí)跟蹤協(xié)作進(jìn)度。3臨床決策支持病種結(jié)構(gòu)優(yōu)化建議:基于科室病種利潤(rùn)數(shù)據(jù),推薦“優(yōu)先發(fā)展高CMI病種”。成本控制方案:針對(duì)虧損病種,推送“耗材替代方案”“流程優(yōu)化建議”。
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