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宜春市醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)服務(wù)項(xiàng)目采購(gòu)需求一、項(xiàng)目名稱(chēng)宜春市醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè)技術(shù)服務(wù)二、供應(yīng)商資格要求1具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力(提供供應(yīng)商“三證合一”的有效營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或掃描件；2供應(yīng)商資格應(yīng)符合本項(xiàng)目競(jìng)價(jià)采購(gòu)需求文件要求以及《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》第二十二條規(guī)定的條件（提供江西省政府采購(gòu)供應(yīng)商資格信用承諾函，格式見(jiàn)附件1）；3供應(yīng)商法定代表人參加本次競(jìng)價(jià)采購(gòu)活動(dòng)的，應(yīng)提供法定代表人身份證彩色掃描件，非法定代表人參加的、還應(yīng)提供法定代表人授權(quán)委托書(shū)及法人和被授權(quán)人身份證彩色掃描件（格式見(jiàn)件2）。三、采購(gòu)參數(shù)要求1采購(gòu)服務(wù)清單序號(hào)服務(wù)項(xiàng)數(shù)量單位1醫(yī)保信用監(jiān)管制度體系建設(shè)技術(shù)服務(wù)1項(xiàng)2信用指標(biāo)庫(kù)建設(shè)及模型設(shè)計(jì)技術(shù)服務(wù)1項(xiàng)3信用指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用技術(shù)服務(wù)1項(xiàng)4信用評(píng)價(jià)報(bào)告服務(wù)1項(xiàng)5信用監(jiān)管培訓(xùn)與宣導(dǎo)技術(shù)服務(wù)1項(xiàng)2服務(wù)內(nèi)容21醫(yī)保信用監(jiān)管政策制度體系建設(shè)技術(shù)服務(wù)建設(shè)以《宜春市醫(yī)療保障信用體系建設(shè)工作方案》為指導(dǎo)、以《宜春市醫(yī)療保障信用管理辦法》為監(jiān)管規(guī)范、以面向各信用主體的《宜春市醫(yī)療保障信用管理實(shí)施細(xì)則》為執(zhí)行文件的三層政策制度體系。促進(jìn)宜春市醫(yī)保信用體系與“信用宜春”等社會(huì)信用平臺(tái)互聯(lián)互通的工作機(jī)制，并明確聯(lián)合獎(jiǎng)懲協(xié)作單位，確保醫(yī)保信用監(jiān)管工作開(kāi)展的規(guī)范性、合理性。22信用指標(biāo)庫(kù)指標(biāo)體系及評(píng)價(jià)模型建設(shè)技術(shù)服務(wù)221醫(yī)保信用指標(biāo)庫(kù)指標(biāo)體系建設(shè)聚焦醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保藥師等四大醫(yī)保信用主體，以國(guó)家醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和江西省醫(yī)保局醫(yī)保信用監(jiān)管相關(guān)文件為指導(dǎo)，依據(jù)宜春市本地醫(yī)保管理政策及監(jiān)管工作目標(biāo)，按照“信用相關(guān)、正負(fù)兼有、客觀(guān)公正、動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)”的總體原則，建立宜春市醫(yī)保信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。在國(guó)家版本指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，充分結(jié)合宜春市醫(yī)保監(jiān)管重點(diǎn)，增設(shè)正向貢獻(xiàn)類(lèi)指標(biāo)，體現(xiàn)醫(yī)保信用主體貢獻(xiàn)度；增設(shè)醫(yī)保精細(xì)化管理類(lèi)指標(biāo)，引導(dǎo)兩定機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保藥師以信用為準(zhǔn)繩，提升日常醫(yī)保管理能力，建立以信用基礎(chǔ)的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，從道德層面減少欺詐騙保行為的發(fā)生。222醫(yī)保信用評(píng)價(jià)模型設(shè)計(jì)建設(shè)技術(shù)服務(wù)以江西省醫(yī)療保障信息化平臺(tái)信用評(píng)價(jià)子系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱(chēng)“省平臺(tái)信用評(píng)價(jià)系統(tǒng)”）的指標(biāo)管理功能模塊為基礎(chǔ)，設(shè)立面向不同信用主體的評(píng)價(jià)指標(biāo)，科學(xué)確定指標(biāo)權(quán)重。根據(jù)省平臺(tái)信用評(píng)價(jià)系統(tǒng)的指標(biāo)評(píng)分功能，結(jié)合我市評(píng)價(jià)指標(biāo)的不同特征，按照不同指標(biāo)特征分設(shè)置相應(yīng)的分檔、數(shù)值、次數(shù)等評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立信用評(píng)價(jià)模型，科學(xué)設(shè)定評(píng)價(jià)周期，建立動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)制度。對(duì)于不同醫(yī)保信用主體，設(shè)定信用評(píng)價(jià)結(jié)果的信用等級(jí)。23醫(yī)保信用指標(biāo)評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用技術(shù)服務(wù)基于江西省醫(yī)療保障信息平臺(tái)數(shù)據(jù)采集管理模塊，以醫(yī)保信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系為基礎(chǔ)，建立醫(yī)保信用信息采集基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)與模板。根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，梳理采集數(shù)據(jù)來(lái)源，合理區(qū)分線(xiàn)上和線(xiàn)下數(shù)據(jù)采集渠道，打通數(shù)據(jù)采集流程，建立數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保信用主體周期化的信用采集。線(xiàn)上數(shù)據(jù)采集，重點(diǎn)針對(duì)能夠從江西省醫(yī)療保障信息化平臺(tái)數(shù)據(jù)中臺(tái)采集獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，包括信用主體基礎(chǔ)信息、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、醫(yī)保審核數(shù)據(jù)等；線(xiàn)下數(shù)據(jù)采集，重點(diǎn)針對(duì)醫(yī)保信用主體的相關(guān)監(jiān)管數(shù)據(jù)，如現(xiàn)場(chǎng)檢查和稽核數(shù)據(jù)、違規(guī)處理數(shù)據(jù)、失信行為信息等。完善醫(yī)保信用信息采集相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，明確各數(shù)據(jù)采集參與方的權(quán)責(zé)，建立線(xiàn)上為主，線(xiàn)下為輔的醫(yī)保信用信息采集體系，確保信用信息采集全方位、主體全覆蓋。24醫(yī)保信用評(píng)價(jià)報(bào)告服務(wù)針對(duì)宜春全市醫(yī)保信用監(jiān)管評(píng)價(jià)結(jié)果，形成面向不同信用主體的醫(yī)保評(píng)價(jià)結(jié)果反饋報(bào)告和面向全市各級(jí)醫(yī)保行政管理部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的區(qū)域醫(yī)保信用評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告。25醫(yī)保信用監(jiān)管應(yīng)用培訓(xùn)與政策宣慣技術(shù)服務(wù)針對(duì)全市開(kāi)展醫(yī)保信用體系建設(shè)全階段提供專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)支持服務(wù)，圍繞醫(yī)保信用評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)解讀、信用監(jiān)管數(shù)據(jù)采集上報(bào)及評(píng)價(jià)工作實(shí)操和醫(yī)保信用監(jiān)管氛圍的營(yíng)造，依托專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)以及高校、研究機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)資源，組織醫(yī)保行政管理人員、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員、醫(yī)保信用監(jiān)管主體培訓(xùn)學(xué)習(xí)醫(yī)療保障信用監(jiān)管政策法規(guī)，不斷推動(dòng)醫(yī)保信用文化建設(shè)，提升運(yùn)用信用管理手段增強(qiáng)基金監(jiān)管自律意識(shí)和監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。3技術(shù)服務(wù)能力要求（1）具有提供醫(yī)療保障信息平臺(tái)信用評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)功能應(yīng)用技術(shù)服務(wù)能力；（2）供應(yīng)商具有醫(yī)保信用評(píng)價(jià)同類(lèi)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目案例經(jīng)驗(yàn)；（3）供應(yīng)商（或其所投軟件廠(chǎng)商）具有醫(yī)保信用評(píng)價(jià)監(jiān)管相關(guān)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)軟件資質(zhì)四、商務(wù)響應(yīng)要求1服務(wù)期限：本項(xiàng)目自合同簽訂之日起服務(wù)期兩年。2服務(wù)地點(diǎn)服務(wù)供應(yīng)商為本項(xiàng)目提供技術(shù)服務(wù)的地點(diǎn)為采購(gòu)人指定地點(diǎn)。3服務(wù)方式要求（1）現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)：服務(wù)方根據(jù)采購(gòu)人最終用戶(hù)需求，配備1名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提供現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)服務(wù)。（2）電話(huà)服務(wù)：服務(wù)方應(yīng)提供售后技術(shù)支持服務(wù)電話(huà)熱線(xiàn)，一般技術(shù)服務(wù)做到24小時(shí)內(nèi)解決；并提供7*8小時(shí)技術(shù)支持服務(wù)響應(yīng)機(jī)制，保障本項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)工作順利實(shí)施。（2）遠(yuǎn)程服務(wù)：服務(wù)方應(yīng)通過(guò)用戶(hù)提出的技術(shù)服務(wù)需求依托其專(zhuān)業(yè)能力提供相應(yīng)專(zhuān)業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)遠(yuǎn)程技術(shù)支撐服務(wù)。4其他要求（1）服務(wù)方承諾其所派工作人員需具有1年以上醫(yī)保信用監(jiān)管項(xiàng)目的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)；（2）具有參與醫(yī)療保障信息平臺(tái)項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)；（3）具有對(duì)宜春市醫(yī)保歷年政策文件及國(guó)家和省醫(yī)保信用監(jiān)管政策情況有足夠了解的相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員。（4）服務(wù)方需熟悉醫(yī)保信息平臺(tái)軟件系統(tǒng)、醫(yī)保數(shù)據(jù)的提取應(yīng)用與操作，為市醫(yī)保局提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（5）數(shù)據(jù)安全與保密要求服務(wù)方在項(xiàng)目成交后應(yīng)與市醫(yī)保局簽訂數(shù)據(jù)技術(shù)服務(wù)信息安全與保密協(xié)議，對(duì)本項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)所涉及的文件、信息等相關(guān)資料負(fù)有保密責(zé)任義務(wù)。注：參與本項(xiàng)目競(jìng)價(jià)活動(dòng)的投標(biāo)供應(yīng)商需充分了解本項(xiàng)目的需求，對(duì)采購(gòu)需求中的資格要求、所有技術(shù)要求和商務(wù)要求做出實(shí)質(zhì)性響應(yīng)，按要求提供相應(yīng)的競(jìng)價(jià)材料，包含但不限于資格證明材料及其他要求提供的佐證材料，上傳響應(yīng)文件并加蓋投標(biāo)供應(yīng)商公章，未提供、未完全響應(yīng)都將做無(wú)效競(jìng)價(jià)處理，對(duì)于虛假惡意競(jìng)價(jià)應(yīng)標(biāo)的行為保留對(duì)該供應(yīng)商追究相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)利。