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第1頁(yè)智慧護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)研發(fā)需求系統(tǒng)名稱分類功能模塊技術(shù)要求護(hù)理質(zhì)量與敏感指標(biāo)管理系統(tǒng)質(zhì)量檢查質(zhì)量檢查模板組設(shè)置支持質(zhì)量檢查模板分組管理，不同模板組設(shè)置對(duì)應(yīng)檢查組長(zhǎng)。質(zhì)量檢查模板設(shè)置支持檢查模板及模板版本更新。一級(jí)質(zhì)控人員設(shè)置設(shè)置各科室病區(qū)自查的質(zhì)控人員。任務(wù)分配支持三級(jí)質(zhì)控任務(wù)分配（三級(jí)質(zhì)控、二級(jí)質(zhì)控、病區(qū)自查），護(hù)理部或總護(hù)士長(zhǎng)可自行分配檢查科室、檢查人員、檢查周期、檢查份數(shù)及檢查模板。質(zhì)量檢查支持檢查者查詢檢查模板及科室，使用移動(dòng)終端進(jìn)行檢查。任務(wù)進(jìn)度查看支持護(hù)理部、科室分別查看護(hù)理質(zhì)量檢查的進(jìn)度。任務(wù)提示移動(dòng)端會(huì)根據(jù)質(zhì)控任務(wù)計(jì)劃或質(zhì)控流程對(duì)相關(guān)人員推送任務(wù)提示消息。三級(jí)質(zhì)控一級(jí)質(zhì)量控制1根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，一級(jí)質(zhì)量控制分為：病區(qū)登記本、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理、病區(qū)文件三個(gè)模塊；支持按醫(yī)院要求自定義質(zhì)控模板，支持語(yǔ)音錄入。2病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理包含：（1）護(hù)理工作重點(diǎn)：支持護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)計(jì)劃添加護(hù)理工作重點(diǎn)，護(hù)士可以查看所在病區(qū)的護(hù)理計(jì)劃；（2）病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查：根據(jù)病區(qū)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病區(qū)進(jìn)行自查、自定義質(zhì)控內(nèi)容、自動(dòng)獲取當(dāng)日當(dāng)班護(hù)理人員信息；支持對(duì)病區(qū)護(hù)理人員星級(jí)考核評(píng)分；（3）護(hù)士會(huì)議：對(duì)護(hù)士會(huì)議做記錄，記錄護(hù)士會(huì)議內(nèi)容、會(huì)議時(shí)間等重要信息。對(duì)護(hù)士已讀未讀進(jìn)行記錄；（4）人力資源調(diào)配：根據(jù)實(shí)際需求將護(hù)理人員進(jìn)行科室調(diào)動(dòng)后、可查詢調(diào)配時(shí)間、調(diào)配科室信息及調(diào)配原因等信息；人員調(diào)配后、科室排班數(shù)據(jù)也將根據(jù)調(diào)配科室進(jìn)行變動(dòng)，個(gè)人檔案里生成科室流轉(zhuǎn)記錄；（5）星級(jí)考核：根據(jù)病區(qū)檢查結(jié)果對(duì)護(hù)士進(jìn)行星級(jí)評(píng)分自動(dòng)計(jì)算、統(tǒng)計(jì)及評(píng)級(jí)；（6）病區(qū)護(hù)理工作月度報(bào)表：將病區(qū)一級(jí)質(zhì)量檢查內(nèi)容匯總成工作報(bào)表，支持查看、編輯、提交及打印。二級(jí)質(zhì)量控制根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，二級(jí)質(zhì)量控制包含二級(jí)質(zhì)量控制表單的相關(guān)質(zhì)控記錄及二級(jí)質(zhì)量控制記錄匯總報(bào)告。三級(jí)質(zhì)量控制根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，三級(jí)質(zhì)量控制包含三級(jí)質(zhì)量控制表單的相關(guān)質(zhì)控記錄、三級(jí)質(zhì)量控制月度報(bào)告、三級(jí)質(zhì)量控制記錄匯總報(bào)告及三級(jí)質(zhì)量控制問題匯總報(bào)表；三級(jí)質(zhì)量控制中特殊時(shí)段查房記錄的查房記錄表、特殊時(shí)段查房計(jì)劃的上傳與查看以及特殊時(shí)段查房的統(tǒng)計(jì)報(bào)告。PDCA循環(huán)質(zhì)量管理改進(jìn)計(jì)劃對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題進(jìn)行匯總分析，并提出改進(jìn)計(jì)劃。持續(xù)改進(jìn)根據(jù)改進(jìn)計(jì)劃的要求，逐項(xiàng)進(jìn)行落實(shí)。對(duì)于調(diào)查記錄，每個(gè)檢查組的組長(zhǎng)進(jìn)行審核；護(hù)理部查看各個(gè)質(zhì)量檢查組提交上來的檢查結(jié)果，將存在問題的檢查記錄下發(fā)到病區(qū)。第2頁(yè)檢查分析護(hù)理部可以跟蹤檢查，對(duì)改進(jìn)的措施進(jìn)行效果分析并評(píng)價(jià)反饋，病區(qū)對(duì)護(hù)理部下發(fā)的問題進(jìn)行原因分析并填寫整改措施。跟蹤處理通過檢查階段得到了大量信息反饋，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析、討論、總結(jié)、評(píng)價(jià)，參照標(biāo)準(zhǔn)采取有效措施，突出遺留問題進(jìn)入下一次“PDCA”循環(huán)。統(tǒng)計(jì)分析查詢與統(tǒng)計(jì)支持檢查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)與分析，針對(duì)質(zhì)控類型、質(zhì)控模板進(jìn)行得分統(tǒng)計(jì)排名、扣分項(xiàng)目與存在問題分析，支持?jǐn)?shù)據(jù)表格、柱形圖、折線圖等多種圖形統(tǒng)計(jì)分析形式。質(zhì)量報(bào)告產(chǎn)生某月的質(zhì)量報(bào)告，包括滿分護(hù)理單元、合格護(hù)理單元、不合格護(hù)理單元、問題匯總等，可追加整改追蹤。質(zhì)量對(duì)比對(duì)類似科室進(jìn)行質(zhì)量檢查得分分析。病區(qū)日志護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表記錄護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)情況，包括改進(jìn)項(xiàng)目或擬解決問題、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、問題陳述、原因分析、改進(jìn)計(jì)劃、檢查目標(biāo)完成情況、檢查結(jié)果評(píng)估及處理。填寫完成后可以添加發(fā)送人和抄送人，支持按護(hù)理單元、職務(wù)、職稱、層級(jí)等不同條件進(jìn)行人員快速選擇，相關(guān)人員接收后可以進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋。護(hù)士長(zhǎng)談話記錄記錄護(hù)士站談話情況，包括科室、日期、護(hù)士長(zhǎng)、談話目標(biāo)、談話內(nèi)容、追蹤、備注等信息，支持智能語(yǔ)音錄入。護(hù)理檢查情況反饋表記錄護(hù)理檢查情況反饋，包括各科室存在問題、原因分析、建議整改措施、追蹤評(píng)價(jià)等。填寫完成后可以添加發(fā)送人和抄送人，支持按護(hù)理單元、職務(wù)、職稱、層級(jí)等不同條件進(jìn)行人員快速選擇，相關(guān)人員接收后可以進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋。護(hù)士長(zhǎng)每天五件事關(guān)注護(hù)士站每天重點(diǎn)的五件事，并記錄其落實(shí)情況。根據(jù)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)、大科護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)內(nèi)容完善相關(guān)表格，具體內(nèi)容可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際進(jìn)行調(diào)整。日?qǐng)?bào)記錄每天工作日?qǐng)?bào)，包括總結(jié)今天工作內(nèi)容、目標(biāo)完成進(jìn)度、需要協(xié)調(diào)和幫助、明天工作計(jì)劃、備注等，支持智能語(yǔ)音錄入。周報(bào)記錄每周工作周報(bào)，包括總結(jié)本周工作內(nèi)容、目標(biāo)完成進(jìn)度、需要協(xié)調(diào)和幫助、下周工作計(jì)劃、備注等，支持智能語(yǔ)音錄入。月報(bào)記錄每月工作月報(bào)，包括總結(jié)本月工作內(nèi)容、目標(biāo)完成進(jìn)度、需要協(xié)調(diào)和幫助、下個(gè)月工作計(jì)劃、備注等，支持智能語(yǔ)音錄入。日常查房記錄支持創(chuàng)建查房記錄、記錄查房存在的問題、值班護(hù)士查詢；自定義查房計(jì)劃時(shí)間表；根據(jù)查房情況將內(nèi)容進(jìn)行匯總及導(dǎo)出。業(yè)務(wù)查房記錄記錄業(yè)務(wù)查房情況，包括日期、科室、檢查方法、檢查內(nèi)容、評(píng)估患者情況、訪談患者、訪談護(hù)士、查看資料、查看病歷、建議整改措施、下次督查內(nèi)容等。病例討論記錄記錄病例討論情況，包括日期、地點(diǎn)、主持人、記錄者、參加人員簽名、病情簡(jiǎn)介、討論記錄、備注等，支持智能語(yǔ)音錄入。會(huì)診申請(qǐng)支持會(huì)診申請(qǐng)及會(huì)診記錄查看。護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理不良事件上報(bào)，包括跌倒事件、手術(shù)事件、藥物事件、輸血事件、醫(yī)療處置事件、公共意外事件、治安事件、傷害事件、管路事件、麻醉事件、其他事件等。第3頁(yè)護(hù)理不良事件分析護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)分析及導(dǎo)出。護(hù)理不良事件討論記錄記錄護(hù)理不良事件詳細(xì)情況，包括事件分類、患者基本信息、住院信息、事件當(dāng)事人、在場(chǎng)相關(guān)人員、不良事件發(fā)生時(shí)間、不良事件發(fā)生的事實(shí)、科室討論分析記錄、總結(jié)、改進(jìn)措施、附件上傳等信息，支持智能語(yǔ)音錄入。填寫完成后可以添加發(fā)送人和抄送人，支持按護(hù)理單元、職務(wù)、職稱、層級(jí)等不同條件進(jìn)行人員快速選擇，相關(guān)人員接收后可以進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋。會(huì)議記錄記錄會(huì)議記錄，包括日期、地點(diǎn)、參會(huì)人員、主持人、會(huì)議主題、主要內(nèi)容、備注等，支持智能語(yǔ)音錄入。行政查房記錄記錄行政查房情況。病區(qū)登記本病區(qū)登記本自定義病區(qū)登記本目錄設(shè)置、內(nèi)容設(shè)置；可以根據(jù)時(shí)間、科室等條件進(jìn)行登記本內(nèi)容查詢；支持登記本內(nèi)容匯總及導(dǎo)出；根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，一級(jí)質(zhì)量控制病區(qū)登記本包含：物品交接登記本、特殊交班記錄、重點(diǎn)患者評(píng)估、醫(yī)囑核對(duì)登記、床單位消毒登記、紫外線空氣消毒登記、消毒隔離工作登記、出院患者登記、轉(zhuǎn)科患者登記、備用藥品管理、儀器設(shè)備管理、急救車檢查使用登記、毒麻藥品使用登記、庫(kù)房物品管理登記、中醫(yī)管理（中醫(yī)護(hù)理登記、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)統(tǒng)計(jì)、中醫(yī)護(hù)理方案效果季度評(píng)價(jià)、中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施半年效果評(píng)價(jià)）、靜脈治療登記（靜脈治療并發(fā)癥登記、靜脈治療月度統(tǒng)計(jì)、靜脈治療相關(guān)培訓(xùn)登記）、護(hù)患溝通登記、健康教育授課登記、實(shí)習(xí)進(jìn)修新職工人員信息、季度家庭隨訪表、月度隨訪表、安全隱患排查表、特殊藥品管理登記、生命支持儀器管理登記。日常管理護(hù)理制度支持護(hù)理部上傳醫(yī)院的護(hù)理制度及標(biāo)準(zhǔn)、修改護(hù)理制度及標(biāo)準(zhǔn)時(shí)有修訂痕跡、可以根據(jù)目錄及頁(yè)碼編輯、上傳后護(hù)理制度附有水??；護(hù)士可以查看及預(yù)覽護(hù)理制度。查房記錄支持創(chuàng)建查房記錄、記錄查房存在的問題、值班護(hù)士查詢；自定義查房計(jì)劃時(shí)間表；根據(jù)查房情況將內(nèi)容進(jìn)行匯總及導(dǎo)出。通知公告根據(jù)病區(qū)劃分，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)可以根據(jù)護(hù)理單元、護(hù)理片區(qū)、層級(jí)、職務(wù)、職稱等篩選條件向醫(yī)院內(nèi)護(hù)理人員發(fā)送通知，支持附件上傳。接收到通知公告有消息提示，支持收藏通知文件。通訊錄提供通訊錄功能，可以根據(jù)權(quán)限查看全院\科室護(hù)理人員通訊錄，包括姓名、科室、電話、集團(tuán)短號(hào)、內(nèi)線電話等，支持姓名模糊查詢。敏感指標(biāo)護(hù)理敏感指標(biāo)按照精細(xì)化護(hù)理管理理念，提供護(hù)理管理相關(guān)的敏感質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)。對(duì)于無法提供數(shù)據(jù)源的指標(biāo)，可以通過手工填報(bào)的方式實(shí)現(xiàn)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)。指標(biāo)上報(bào)按國(guó)家護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)要求，生成符合上報(bào)格式的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。護(hù)理層級(jí)與績(jī)效管理系統(tǒng)檔案管理護(hù)理人員基本檔案查詢1可按職工性質(zhì)分類查詢；2提供工號(hào)、姓名、簡(jiǎn)碼的快速查詢；3提供人員高級(jí)查詢；4可按科室顯示人員；5可自定義顯示列。護(hù)理人員基本檔案管理1護(hù)理人員建檔、基本信息修改及人員注銷；2自定義字段是否顯示；3自定義字段是否可修改；4身份證等數(shù)據(jù)格式驗(yàn)證。第4頁(yè)護(hù)理人員基本檔案導(dǎo)入、導(dǎo)出1可自定義excel導(dǎo)入模板（新增或更新）；2excel數(shù)據(jù)導(dǎo)入（新增或更新）；3excel數(shù)據(jù)導(dǎo)出（可自定義導(dǎo)出列）。檔案查詢護(hù)士簡(jiǎn)歷支持個(gè)人全檔案簡(jiǎn)歷查看，導(dǎo)出和打印。護(hù)士照片管理支持照片的個(gè)人導(dǎo)入。護(hù)士證件管理/督察支持護(hù)士的證件管理，含有效期，原證件照片上傳，以及有效期督察等功能。人員管理護(hù)士調(diào)動(dòng)1指定人員、調(diào)出科室、調(diào)出日期，執(zhí)行調(diào)動(dòng)；2撤銷調(diào)動(dòng)記錄，清除相關(guān)數(shù)據(jù)痕跡3調(diào)動(dòng)記錄可自動(dòng)生成個(gè)人檔案記錄4調(diào)動(dòng)記錄匯總查詢。外出進(jìn)修結(jié)果登記護(hù)士外出進(jìn)修結(jié)果登記。統(tǒng)計(jì)分析護(hù)士結(jié)構(gòu)分析分析全院及各科男女護(hù)士比例、職稱分布、職務(wù)、層級(jí)分布、學(xué)歷分布、工作年限、在職狀態(tài)、離職、離職原因等情況。離退休人員查詢查詢離職、退休人員的詳細(xì)檔案信息。智能層級(jí)定級(jí)與晉升管理層級(jí)標(biāo)準(zhǔn)配置設(shè)定層級(jí)評(píng)定規(guī)則（N0-N4），支持多維度權(quán)重設(shè)置（臨床能力、教學(xué)、科研、年資等）自動(dòng)定級(jí)推薦系統(tǒng)根據(jù)預(yù)設(shè)規(guī)則自動(dòng)生成層級(jí)建議，減少人為偏差。晉升流程線上化實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)→材料提交→評(píng)審→結(jié)果公示全流程電子化管理?？梢愿鶕?jù)護(hù)理人員層級(jí)晉升管理相關(guān)規(guī)定，自動(dòng)生成護(hù)士晉升路徑，并根據(jù)晉升要求對(duì)護(hù)士的檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配，對(duì)晉升存在的差距進(jìn)行分析提示。可根據(jù)醫(yī)院要求增加層級(jí)手冊(cè)內(nèi)容包括規(guī)整上下級(jí)指導(dǎo)、個(gè)案、督查等內(nèi)容，支持層級(jí)手冊(cè)內(nèi)容按年導(dǎo)出。層級(jí)與崗位智能匹配自動(dòng)提示高風(fēng)險(xiǎn)科室的層級(jí)達(dá)標(biāo)率，排班時(shí)自動(dòng)預(yù)警“低層級(jí)護(hù)士承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)操作”等不匹配情況?？?jī)效分析績(jī)效考核公式設(shè)置人員和科室績(jī)效考核指標(biāo)項(xiàng)與考核公式?？?jī)效公式配置對(duì)各個(gè)科室采用的績(jī)效公式進(jìn)行配置。護(hù)理項(xiàng)目設(shè)置支持對(duì)不同護(hù)理項(xiàng)目設(shè)置不同的統(tǒng)計(jì)方式和評(píng)估系數(shù)?？?jī)效統(tǒng)計(jì)分析根據(jù)設(shè)定的績(jī)效系數(shù)、績(jī)效考核公式，統(tǒng)計(jì)護(hù)士工作量數(shù)據(jù)，生成績(jī)效統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，實(shí)現(xiàn)績(jī)效精細(xì)化管理。績(jī)效管理支持BSC的設(shè)置和統(tǒng)計(jì)，滿意度?？?jī)效與質(zhì)控、護(hù)士長(zhǎng)五查本關(guān)聯(lián)護(hù)理培訓(xùn)教育管理系統(tǒng)人員檔案?jìng)€(gè)人信息支持學(xué)員在手機(jī)端對(duì)個(gè)人基礎(chǔ)信息、教育情況、工作經(jīng)歷、獲獎(jiǎng)情況進(jìn)行登記。培訓(xùn)學(xué)分支持對(duì)本院培訓(xùn)講師，培訓(xùn)結(jié)束后授予學(xué)分，必修人員參培合格后授予學(xué)分，支持對(duì)本院護(hù)理人員參與外部培訓(xùn)，進(jìn)行學(xué)分登記，院內(nèi)審核課件管理培訓(xùn)課件上傳可上傳培訓(xùn)課件至平臺(tái)，包括文檔、圖片、視頻等多種素材類型；課件查詢按照課程分類和培訓(xùn)分類篩選課件，支持在線觀看、修改和刪除課件。培訓(xùn)課程新建培訓(xùn)課程1可按照線上培訓(xùn)和線下培訓(xùn)分別制作課程在線培訓(xùn)：管理員PC端發(fā)布在線培訓(xùn)，學(xué)員在線參加培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)：管理員PC端發(fā)起現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，學(xué)員至指定地點(diǎn)掃碼參加培訓(xùn)2從系統(tǒng)課程庫(kù)引用：管理員可選取系統(tǒng)課程資源，發(fā)布給學(xué)員在線參加培訓(xùn)