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0揚(yáng)州市邗江區(qū)方巷中心衛(wèi)生院醫(yī)院電子病歷等信息系統(tǒng)升級(jí)技術(shù)參數(shù)1一建設(shè)背景國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)【2018】20號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》2018年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，通知中提出需要不斷加強(qiáng)電子病歷信息化建設(shè)，并要求到2020年，電子病歷分級(jí)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)要達(dá)到4級(jí)以上，三級(jí)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)4級(jí)水平，由院內(nèi)任一部門(mén)任一終端登入，均能按照權(quán)限調(diào)閱相關(guān)診療環(huán)節(jié)的信息。建立緊密型醫(yī)聯(lián)體的，應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷信息系統(tǒng)互聯(lián)互通?！稉P(yáng)州市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目》也明確要求：將醫(yī)療數(shù)據(jù)治理質(zhì)量上臺(tái)階。以智能編碼機(jī)器人為抓手，以電子病歷系統(tǒng)升級(jí)為紐帶，提升全域醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)質(zhì)量。實(shí)施全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)化電子病歷改造工程，重點(diǎn)提檔二、三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，首重建設(shè)電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)，做到全過(guò)程、全周期管理，從源頭提升醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量。2二建設(shè)目的1、滿足揚(yáng)州市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展要求----完成電子病歷四級(jí)測(cè)評(píng)2、以評(píng)促建，利舊升級(jí)在現(xiàn)有的信息化建設(shè)基礎(chǔ)上，從醫(yī)院自身發(fā)展需求出發(fā)，制定前瞻性的信息化規(guī)劃，同時(shí)利用已有系統(tǒng)，本著繼承、發(fā)展、新建、利舊的精神，開(kāi)展以電子病歷應(yīng)用水平評(píng)級(jí)，對(duì)現(xiàn)有系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，補(bǔ)缺補(bǔ)漏，以評(píng)促建，整體提升醫(yī)院的信息化水平。以病人為中心，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)；以電子病歷為核心，全面推進(jìn)電子病歷應(yīng)用水平提高；基于醫(yī)院HIS系統(tǒng)，全面優(yōu)化信息架構(gòu)，提高醫(yī)院管理決策水平。3三建設(shè)原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確電子病歷系統(tǒng)各發(fā)展階段應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)的功能；為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供電子病歷系統(tǒng)建設(shè)的發(fā)展指南，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、合理、有序的發(fā)展電子病歷系統(tǒng)；國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，我院以《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)作為建設(shè)參考，具體包括局部要求及整體要求兩部分建設(shè)要求，對(duì)現(xiàn)有軟件功能進(jìn)行基于源代碼的升級(jí)改造，同時(shí)將核心數(shù)據(jù)庫(kù)改為為國(guó)產(chǎn)化數(shù)據(jù)庫(kù)，核心HIS系統(tǒng)升級(jí)改造全面支持信創(chuàng)，同時(shí)在原有的系統(tǒng)上新增手麻、血庫(kù)管理系統(tǒng)，后勤管理系統(tǒng)、抗菌藥物管理、不良事件上報(bào)、病歷質(zhì)控系統(tǒng)、病案系統(tǒng)，治療系統(tǒng)等等。