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附件一：【報價表（最終報價）格式】項目名稱：蘆山縣2025年省下民生實事困難老年人家庭智能適老化改造第三方需求評估項目序號服務(wù)內(nèi)容數(shù)量單位每戶單價供應(yīng)商報價（元）備注1蘆山縣2025年省下民生實事困難老年人家庭智能適老化改造第三方需求評估項目（38戶）1項………合計（元）大寫注：1、供應(yīng)商必須按“報價表”的格式同時報出每戶單價和項目總價，否則作無效響應(yīng)處理。2、價格應(yīng)包含完成本項目所涉及人員勞務(wù)、差旅、服務(wù)、設(shè)備投入、成果、保險、風(fēng)險、稅金、利潤等相關(guān)費用。供應(yīng)商名稱：XXX（蓋單位公章）法定代表人或授權(quán)代表（簽字或蓋章）：XXX日期：XXX年XXX月XXX日附件二：承諾函XXX（采購人名稱）：我公司作為本次詢價項目的供應(yīng)商，根據(jù)詢價通知書要求，現(xiàn)鄭重承諾如下：一、具備《中華人民共和國政府采購法》第二十二條第一款和本項目規(guī)定的條件：1具有獨立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；2具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務(wù)會計制度；3具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；4有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；5參加政府采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄；6法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件；本公司對上述承諾的內(nèi)容事項真實性負(fù)責(zé)。如經(jīng)查實上述承諾的內(nèi)容事項存在虛假，我公司愿意接受以提供虛假材料謀取成交的法律責(zé)任。法定代表人/單位負(fù)責(zé)人簽字或者加蓋個人私章：XXXX授權(quán)代表簽字：XXXX供應(yīng)商名稱：XXXX（蓋章）日期：XXX年XXX月XXX日附件三：【法定代表人/單位負(fù)責(zé)人授權(quán)委托書】法定代表人/單位負(fù)責(zé)人授權(quán)委托書XXX（采購代理機構(gòu)名稱）：本授權(quán)聲明：XXX（單位名稱），XXX（法定代表人/單位負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)）授權(quán)XXX（被授權(quán)人姓名、職務(wù)）為我方參加XXX項目（采購編號：XXX）詢價采購活動的合法代表，以我方名義全權(quán)處理該項目有關(guān)詢價、報價、簽訂合同以及執(zhí)行合同等一切事宜。特此聲明。供應(yīng)商名稱：XXX（蓋單位公章）法定代表人/單位負(fù)責(zé)人（簽字或蓋章）：XXX授權(quán)代表簽字：XXX日期：XXX年XXX月XXX日注：1應(yīng)附法定代表人/單位負(fù)責(zé)人身份證明文件、身份證復(fù)印件和授權(quán)代表身份證復(fù)印件。2身份證明文件包括居民身份證或戶口本或軍官證或外籍人員的護照等。3響應(yīng)文件由法定代表人/單位負(fù)責(zé)人遞交時只需提供“法定代表人/單位負(fù)責(zé)人身份證明文件”。附件四：【法定代表人/單位負(fù)責(zé)人身份證明書】法定代表人/單位負(fù)責(zé)人身份證明書單位名稱：地址：姓名：性別：年齡：職務(wù)：本人系（供應(yīng)商名稱）的法定代表人/單位負(fù)責(zé)人。就參加你單位組織的“（項目名稱）（項目編號：）”的采購活動、合同簽訂以及合同履約等一切事宜，我單位均予承認(rèn)，所產(chǎn)生的法律后果均由我單位承擔(dān)。特此證明。注：附法定代表人身份證復(fù)印件（身份證雙面均應(yīng)復(fù)印件并加蓋公章）。法定代表人/單位負(fù)責(zé)人（簽字或蓋章）：供應(yīng)商名稱：（單位蓋章）。日期：年月日