第三章技術(shù)、服務(wù)及其他要求(注:本章的技術(shù)、服務(wù)及其他要求中,帶“★”的要求為實質(zhì)性要求。采購人、代理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)項目實際要求合理設(shè)定,并在第五章符合性審查中明確響應(yīng)要求。)31采購內(nèi)容采購包1:采購包預(yù)算金額(元):390,00000采購包最高限價(元):390,00000序號采購品目名稱標(biāo)的名稱數(shù)量(計量單位)標(biāo)的金額(元)所屬行業(yè)是否涉及核心產(chǎn)品是否涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品是否涉及強制采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品1C18040199其他商業(yè)保險服務(wù)醫(yī)療責(zé)任險100(項)390,00000其他未列明行業(yè)否否否否否報價要求采購包1:序號報價內(nèi)容數(shù)量(計量單位)最高限價價款形式報價說明1醫(yī)療責(zé)任險100(項)390,00000總價無★注:本采購包涉及采購貨物的,供應(yīng)商響應(yīng)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)明確品牌和規(guī)格型號并指向唯一產(chǎn)品,不能指向唯一產(chǎn)品的,應(yīng)通過報價表唯一產(chǎn)品說明欄補充說明。本項目涉及核心產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:涉及核心產(chǎn)品的,具體評審規(guī)定見第五章。本項目涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注:不涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品時,供應(yīng)商不得提供進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng);涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品時,如國產(chǎn)產(chǎn)品滿足采購需求,也可提供國產(chǎn)產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng)。本項目涉及強制采購節(jié)能產(chǎn)品:采購包1:-第15頁-序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中政府強制采購的產(chǎn)品,供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)提供由國家確定的認(rèn)證機構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,否則作無效響應(yīng)處理。具體要求詳見第五章符合性審查表。本項目涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中優(yōu)先采購的產(chǎn)品,供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。本項目涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購品目清單》中的產(chǎn)品,供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。32技術(shù)要求采購包1:標(biāo)的名稱:醫(yī)療責(zé)任險序號符號標(biāo)識技術(shù)要求名稱技術(shù)參數(shù)與性能指標(biāo)1★(一)承保要求1參保標(biāo)的:①醫(yī)院現(xiàn)有編制床位480張(當(dāng)年度的床位投保按照上一年度統(tǒng)計的醫(yī)院床位數(shù)進(jìn)行投保,并在采購合同中進(jìn)行明確);②年診療人次預(yù)估120000人,手術(shù)總臺數(shù)預(yù)估1200臺(當(dāng)年度的手術(shù)總臺數(shù)按照上一年度進(jìn)行統(tǒng)計,作為參考);③醫(yī)務(wù)人員人數(shù)預(yù)估450人(具體以當(dāng)年度醫(yī)院報送的投保人員名單確定)。2保險責(zé)任:在保險單載明的保險期間,被保險人及其保險單載明的醫(yī)務(wù)人員(包括多點執(zhí)業(yè)、規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修等人員)在診療活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者損害,由患者或其近親屬向被保險人提出索賠申請,依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,供應(yīng)商按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。賠償金額包括醫(yī)療費、護(hù)理費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、死亡賠償金、精神損害撫慰金、續(xù)醫(yī)費、交通費及處理過程中產(chǎn)生的法律費用如尸體病理解剖費、鑒定費、查勘費、取證費、訴訟費、律師費等。3合同期間,承保人數(shù)在不超過人數(shù)上限的情況下,供應(yīng)商可應(yīng)采購人的要求辦理變更被保險人的批改手續(xù),變更次數(shù)在保險期間內(nèi)不受限制。-第16頁-2★(二)賠償限額及免賠險種賠償限額免賠醫(yī)療責(zé)任保險(主險)全年累計賠償限額:300萬元。保險期間內(nèi)每次事故絕對免賠額為損失金額的10%或2000元,以高者為準(zhǔn)。每人賠償限額:35萬元;每次事故賠償限額:300萬元。附加醫(yī)療機構(gòu)場所責(zé)任保險全年累計賠償限額:300萬元。每人賠償限額:35萬元;每次事故賠償限額:300萬元。附加精神損害責(zé)任保險全年累計賠償限額:30萬元。每人賠償限額:7萬元;每次事故賠償限額:30萬元。3★(三)特別約定1法律費用每次賠償限額:3萬元,累計責(zé)任限額:15萬元。2承保基礎(chǔ)特別約定:保險的承?;A(chǔ)為期內(nèi)索賠制,即以索賠發(fā)生日期為依據(jù)確定保單是否負(fù)責(zé)賠償。受害人向被保險人提出索賠的時間須發(fā)生在保險期間,受害人遭受損害的事故發(fā)生在保險期間。3醫(yī)療機構(gòu)只要是在保險期限內(nèi)、在承保區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)生了被保險人投保的醫(yī)務(wù)人員在診療活動中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,患者或其近親屬首次向被保險人書面提出索賠申請并履行了報案義務(wù)的,都屬于醫(yī)療責(zé)任保險范圍。被保險人投保的醫(yī)務(wù)人員在診療活動中的執(zhí)業(yè)過失包括:醫(yī)療過失、醫(yī)療過錯和醫(yī)療事故。診療活動是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術(shù)等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復(fù)健康的活動,包括診斷、治療、護(hù)理環(huán)節(jié)。4關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的特別約定:保單保險條款中的“醫(yī)務(wù)人員”包括本院醫(yī)務(wù)人員,采購人投保時需提供本院醫(yī)務(wù)人員(具體以當(dāng)年度醫(yī)院報送的投保人員名單確定)。5關(guān)于醫(yī)務(wù)人員、床位數(shù)變動的特別約定:(1)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在保險期間內(nèi)如有變動(增加、減少或變更),采購人需及時書面通知供應(yīng)商予以批改,因供應(yīng)商未批改修正的人員發(fā)生的事故由供應(yīng)商按視同已投保承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(2)經(jīng)雙方協(xié)商一致,當(dāng)年度的床位投保按照上一年度統(tǒng)計的醫(yī)院床位數(shù)進(jìn)行投保,并在采購合同中進(jìn)行明確,在保險期間內(nèi)如發(fā)生變動(增加、減少),不調(diào)整保險費。人員變動時,采購人應(yīng)及時告知供應(yīng)商,否則供應(yīng)商予以比例賠付。6保險責(zé)任認(rèn)定特別約定:保險人以下列方式之一確定的被保險人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ),按照保險協(xié)議的約定進(jìn)行賠償:(1)被保險人和向其提出損害賠償請求的患者協(xié)商并經(jīng)保險人確認(rèn);(2)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解;(3)各級衛(wèi)生計生行政部門調(diào)解;(4)仲裁機構(gòu)裁決;(5)人民法院調(diào)解或判決;(6)保險人認(rèn)可的其它方式:如醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療過錯司法鑒定等。-第17頁-7必要、合理費用特別約定:保險事故發(fā)生后,被保險人為避免或減輕患者損害,或為了防止賠償擴大所支付的必要的、合理的費用,保險人應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。8協(xié)商調(diào)解約定:供應(yīng)商應(yīng)主動積極參與醫(yī)療糾紛協(xié)商或調(diào)解工作,接到采購人通知但拒絕參與協(xié)商或調(diào)解工作的供應(yīng)商,視為放棄參與協(xié)商或調(diào)解的權(quán)利,在理賠時應(yīng)無條件認(rèn)可醫(yī)患雙方達(dá)成的協(xié)商或調(diào)解結(jié)果。供應(yīng)商應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生計生行政主管部門和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會開展調(diào)查會診、專家鑒定或者司法醫(yī)學(xué)鑒定,確認(rèn)當(dāng)事醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療差錯、醫(yī)療過失或構(gòu)成醫(yī)療事故、醫(yī)療損害應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的,供應(yīng)商應(yīng)主動協(xié)助醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會制訂賠償調(diào)解方案并協(xié)助開展調(diào)解工作,調(diào)解無效需申請法院判決的,采購人須事先告知供應(yīng)商。9保密及資料提供資料約定:嚴(yán)格遵循被保險人有關(guān)事故消息公布原則及各項保密守則和制度,從保密的角度考慮,對于一些事故理賠,可以根據(jù)具體情況,簡化理賠手續(xù)和理賠所需要的單證、材料等,盡量縮小事故的影響面。供應(yīng)商按照合同約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知采購人補充提供。4★(四)醫(yī)療糾紛處理1發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商、當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟、向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織申請調(diào)解等途徑解決,供應(yīng)商可視情況參與調(diào)解。2患方請求賠(補)償金額在2萬元以下的醫(yī)療糾紛,由采購人與患方自行協(xié)商處理,處理結(jié)果作為理賠依據(jù);3患方請求賠(補)償金額在2萬元以上(含2萬元)的醫(yī)療糾紛,若情況特殊,采購人在供應(yīng)商同意的前提下可與患方自行協(xié)商處理,在未獲得供應(yīng)商同意的情況下不得與患方自行協(xié)商處理,醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會、衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解,調(diào)解結(jié)果作為供應(yīng)商理賠依據(jù);患方向人民法院提起民事訴訟的判決書或民事調(diào)解書作為供應(yīng)商理賠依據(jù),供應(yīng)商不得以法院判決或調(diào)解金額過高為由拒絕理賠。5★(五)售后要求1理賠服務(wù)團隊。供應(yīng)商應(yīng)成立專門的理賠服務(wù)團隊,配備醫(yī)學(xué)、法律、財會專業(yè)背景的專職服務(wù)人員各1名并提供人員清單及身份證件、相關(guān)證書復(fù)印件(3名以上的人員按照評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評審),滿足采購人日常工作需要,負(fù)責(zé)做好與采購人及其參與人的溝通協(xié)調(diào)、咨詢、費用支付、投訴等服務(wù)。2理賠服務(wù)。供應(yīng)商需成立理賠服務(wù)團隊,設(shè)有24小時熱線客戶咨詢服務(wù)、投訴舉報電話,有專人接聽、記錄、受理。由專人負(fù)責(zé)被保險人的理賠事宜(上門收取資料、咨詢等),以便更好地保證服務(wù)質(zhì)量和時效。供應(yīng)商須為被保險人提供一份《保險服務(wù)手冊》,以幫助被保險人充分了解保障信息、理賠流程等,方便理賠申請。3理賠通知。供應(yīng)商需在理賠結(jié)束劃款后2個工作日內(nèi)通過短信、電話或書面等形式告知被保險人理賠情況。4差錯賠付。供應(yīng)商應(yīng)協(xié)調(diào)好內(nèi)部各部門,特別是業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門與客戶服務(wù)部門的關(guān)系,不得相互推諉、丟失理賠資料或拖延理賠。如出現(xiàn)上述問題,供應(yīng)商需按被保險人索賠申請金額進(jìn)行全額賠償,被保險人不再提供理賠相關(guān)資料。33服務(wù)要求-第18頁-
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