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院內(nèi)報(bào)價(jià)單（表格中無對(duì)應(yīng)信息的請(qǐng)統(tǒng)一填“無”，不留白）序號(hào)項(xiàng)目編號(hào)（按公告中的格式填寫）項(xiàng)目名稱（按公告中的格式填寫）注冊(cè)證產(chǎn)品名稱注冊(cè)證號(hào)生產(chǎn)企業(yè)品牌型號(hào)規(guī)格計(jì)價(jià)單位陜西省陽光平臺(tái)CODE編號(hào)（列出全部CODE碼）陜西省陽光平臺(tái)CODE編號(hào)數(shù)量陜西省陽光平臺(tái)組件號(hào)陜西省陽光平臺(tái)限價(jià)（元人民幣）駐地醫(yī)院供貨價(jià)格(元人民幣)（沒有填“無”)全國百強(qiáng)醫(yī)院及供貨價(jià)格(元人民幣)（下列表格內(nèi)注明醫(yī)院名稱及對(duì)應(yīng)價(jià)格）報(bào)價(jià)(元人民幣)配送商（全稱）配送商聯(lián)系人配送商聯(lián)系方式陽采1級(jí)分類陽采2級(jí)分類陽采3級(jí)分類生產(chǎn)企業(yè)名稱產(chǎn)地國產(chǎn)/進(jìn)口是否與設(shè)備配套使用唐都醫(yī)院西安交大一附院西安交大二附院陜西省人民醫(yī)院西安市紅會(huì)醫(yī)院醫(yī)院1全稱及價(jià)格醫(yī)院2全稱及價(jià)格醫(yī)院3全稱及價(jià)格1234填表說明：1、報(bào)價(jià)單后附陜西省陽光掛網(wǎng)限價(jià)截圖（如產(chǎn)品在陜西省陽光掛網(wǎng)平臺(tái)處于“備選”狀態(tài)，暫無掛網(wǎng)限價(jià)的，在陜西省陽光平臺(tái)限價(jià)欄填寫“備選”），并后附駐地醫(yī)院及3家全國百強(qiáng)醫(yī)院供貨發(fā)票復(fù)印件。2、高值耗材為陜西省陽光平臺(tái)線上采購，如生產(chǎn)企業(yè)不予確認(rèn)，則取消中選資格。3、駐地醫(yī)院、百強(qiáng)醫(yī)院未供貨的“價(jià)格欄”填“無”。承諾：報(bào)價(jià)廠商保證：以上報(bào)價(jià)不高于陜西省陽光平臺(tái)限價(jià)、為陜西省最低銷售價(jià)格，如發(fā)現(xiàn)不實(shí)，則取消中選資格；生產(chǎn)廠商名稱（加蓋鮮章）：生產(chǎn)廠商授權(quán)業(yè)務(wù)代表（簽名）：配送商授權(quán)業(yè)務(wù)代表（簽名）：報(bào)價(jià)日期：