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1醫(yī)保智能審核管控系統(tǒng)需求公告我院將組織陽光推介會(huì)對醫(yī)保智能審核管控系統(tǒng)功能及價(jià)格進(jìn)行市場調(diào)研，歡迎具備相應(yīng)服務(wù)能力的供應(yīng)商向我院進(jìn)行推薦介紹。一、服務(wù)需求醫(yī)保智能審核管控系統(tǒng)的功能需求包含但不限于以下內(nèi)容：（一）基礎(chǔ)能力要求功能模塊具體需求全流程監(jiān)控事前（開單前規(guī)則校驗(yàn)）、事中（診療過程實(shí)時(shí)攔截）、事后（費(fèi)用審核回溯）規(guī)則管理支持動(dòng)態(tài)調(diào)整規(guī)則（藥品、耗材限定、診療適配等），更新周期≤24小時(shí)權(quán)限管理多級角色權(quán)限（臨床科室、醫(yī)?？萍跋嚓P(guān)部門、院領(lǐng)導(dǎo)），支持批量開戶及權(quán)限分配（二）智能監(jiān)管強(qiáng)化功能1疑點(diǎn)數(shù)據(jù)智能處理①支持導(dǎo)入醫(yī)保局下發(fā)的Excel及XML等格式疑點(diǎn)數(shù)據(jù)。②自動(dòng)匹配HIS、EMR字段（如診斷編碼、收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)囑記錄）。③提供違規(guī)證據(jù)定位工具（自動(dòng)關(guān)聯(lián)病歷、檢查報(bào)告等佐證材料）。④生成結(jié)構(gòu)化申訴報(bào)告（一鍵導(dǎo)出Word、PDF或線上提交）。2醫(yī)院負(fù)面清單管理①自定義本院禁用診療行為庫（如超適應(yīng)癥用藥、重復(fù)收費(fèi)等）。②自動(dòng)掃描歷史數(shù)據(jù)回溯識(shí)別違規(guī)記錄。2③違規(guī)案例自動(dòng)推送責(zé)任人及科室負(fù)責(zé)人。3飛檢模擬引擎①內(nèi)置國家及本地飛檢規(guī)則庫（可手動(dòng)增補(bǔ)）。②模擬飛檢全流程：數(shù)據(jù)抓取→問題識(shí)別→生成報(bào)告。③輸出高頻問題科室TOP10、責(zé)任人預(yù)警清單等分析。4智能決策支持①違規(guī)行為預(yù)測。②計(jì)算基金損失情況。③科室整改效果追蹤看板。（三）技術(shù)性能指標(biāo)類別要求數(shù)據(jù)兼容性支持與HIS、EMR、財(cái)務(wù)系統(tǒng)實(shí)時(shí)對接響應(yīng)速度事中提醒延遲≤1秒，10萬條數(shù)據(jù)分析≤5分鐘擴(kuò)展性支持未來對接DRG、集采藥械監(jiān)管模塊安全性通過等保三級認(rèn)證，審計(jì)日志留存≥5年二、供應(yīng)商資料要求供應(yīng)商報(bào)名時(shí)須提供不限于以下要求的電子PDF材料，通過電子郵件發(fā)送至285569416@qqcom。資料內(nèi)容：1．推薦公司介紹、系統(tǒng)功能介紹、服務(wù)報(bào)價(jià)以及彩頁資料等。2．資質(zhì)證件(提供的所有材料要求在有效期內(nèi)）（1）營業(yè)執(zhí)照電子檔；3（2）法人身份證復(fù)印件；（3）銷售代表的授權(quán)書和身份證復(fù)印件；（4）推薦商家需提供3年內(nèi)相關(guān)項(xiàng)目案例；三、陽光推介會(huì)的時(shí)間和地點(diǎn)1．推介會(huì)時(shí)間：2025年9月12日15:002．推介會(huì)地點(diǎn)：云陽縣人民醫(yī)院辦公樓6樓會(huì)議室3．聯(lián)系人：張老師4．聯(lián)系電話：023-55120697云陽縣人民醫(yī)院2025年9月8日