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宜春市醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)服務(wù)項目采購需求一、項目名稱宜春市醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)技術(shù)服務(wù)二、供應(yīng)商資格要求1具有獨立承擔(dān)民事責(zé)任的能力(提供供應(yīng)商“三證合一”的有效營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或掃描件；2供應(yīng)商資格應(yīng)符合本項目競價采購需求文件要求以及《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規(guī)定的條件（提供江西省政府采購供應(yīng)商資格信用承諾函，格式見附件1）；3供應(yīng)商法定代表人參加本次競價采購活動的，應(yīng)提供法定代表人身份證彩色掃描件，非法定代表人參加的、還應(yīng)提供法定代表人授權(quán)委托書及法人和被授權(quán)人身份證彩色掃描件（格式見件2）。三、采購參數(shù)要求1采購服務(wù)清單序號服務(wù)項數(shù)量單位1醫(yī)保信用監(jiān)管制度體系建設(shè)技術(shù)服務(wù)1項2信用指標(biāo)庫建設(shè)及模型設(shè)計技術(shù)服務(wù)1項3信用指標(biāo)評價結(jié)果應(yīng)用技術(shù)服務(wù)1項4信用評價報告服務(wù)1項5信用監(jiān)管培訓(xùn)與宣導(dǎo)技術(shù)服務(wù)1項2服務(wù)內(nèi)容21醫(yī)保信用監(jiān)管政策制度體系建設(shè)技術(shù)服務(wù)建設(shè)以《宜春市醫(yī)療保障信用體系建設(shè)工作方案》為指導(dǎo)、以《宜春市醫(yī)療保障信用管理辦法》為監(jiān)管規(guī)范、以面向各信用主體的《宜春市醫(yī)療保障信用管理實施細(xì)則》為執(zhí)行文件的三層政策制度體系。促進(jìn)宜春市醫(yī)保信用體系與“信用宜春”等社會信用平臺互聯(lián)互通的工作機(jī)制，并明確聯(lián)合獎懲協(xié)作單位，確保醫(yī)保信用監(jiān)管工作開展的規(guī)范性、合理性。22信用指標(biāo)庫指標(biāo)體系及評價模型建設(shè)技術(shù)服務(wù)221醫(yī)保信用指標(biāo)庫指標(biāo)體系建設(shè)聚焦醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保藥師等四大醫(yī)保信用主體，以國家醫(yī)療保障信用評價指標(biāo)體系和江西省醫(yī)保局醫(yī)保信用監(jiān)管相關(guān)文件為指導(dǎo)，依據(jù)宜春市本地醫(yī)保管理政策及監(jiān)管工作目標(biāo)，按照“信用相關(guān)、正負(fù)兼有、客觀公正、動態(tài)評價”的總體原則，建立宜春市醫(yī)保信用評價指標(biāo)體系。在國家版本指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，充分結(jié)合宜春市醫(yī)保監(jiān)管重點，增設(shè)正向貢獻(xiàn)類指標(biāo)，體現(xiàn)醫(yī)保信用主體貢獻(xiàn)度；增設(shè)醫(yī)保精細(xì)化管理類指標(biāo)，引導(dǎo)兩定機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保藥師以信用為準(zhǔn)繩，提升日常醫(yī)保管理能力，建立以信用基礎(chǔ)的長效監(jiān)管機(jī)制，從道德層面減少欺詐騙保行為的發(fā)生。222醫(yī)保信用評價模型設(shè)計建設(shè)技術(shù)服務(wù)以江西省醫(yī)療保障信息化平臺信用評價子系統(tǒng)（簡稱“省平臺信用評價系統(tǒng)”）的指標(biāo)管理功能模塊為基礎(chǔ)，設(shè)立面向不同信用主體的評價指標(biāo)，科學(xué)確定指標(biāo)權(quán)重。根據(jù)省平臺信用評價系統(tǒng)的指標(biāo)評分功能，結(jié)合我市評價指標(biāo)的不同特征，按照不同指標(biāo)特征分設(shè)置相應(yīng)的分檔、數(shù)值、次數(shù)等評價標(biāo)準(zhǔn)，建立信用評價模型，科學(xué)設(shè)定評價周期，建立動態(tài)評價制度。對于不同醫(yī)保信用主體，設(shè)定信用評價結(jié)果的信用等級。23醫(yī)保信用指標(biāo)評價結(jié)果應(yīng)用技術(shù)服務(wù)基于江西省醫(yī)療保障信息平臺數(shù)據(jù)采集管理模塊，以醫(yī)保信用評價指標(biāo)體系為基礎(chǔ)，建立醫(yī)保信用信息采集基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)與模板。根據(jù)評價指標(biāo)體系，梳理采集數(shù)據(jù)來源，合理區(qū)分線上和線下數(shù)據(jù)采集渠道，打通數(shù)據(jù)采集流程，建立數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，實現(xiàn)對醫(yī)保信用主體周期化的信用采集。線上數(shù)據(jù)采集，重點針對能夠從江西省醫(yī)療保障信息化平臺數(shù)據(jù)中臺采集獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，包括信用主體基礎(chǔ)信息、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、醫(yī)保審核數(shù)據(jù)等；線下數(shù)據(jù)采集，重點針對醫(yī)保信用主體的相關(guān)監(jiān)管數(shù)據(jù)，如現(xiàn)場檢查和稽核數(shù)據(jù)、違規(guī)處理數(shù)據(jù)、失信行為信息等。完善醫(yī)保信用信息采集相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，明確各數(shù)據(jù)采集參與方的權(quán)責(zé)，建立線上為主，線下為輔的醫(yī)保信用信息采集體系，確保信用信息采集全方位、主體全覆蓋。24醫(yī)保信用評價報告服務(wù)針對宜春全市醫(yī)保信用監(jiān)管評價結(jié)果，形成面向不同信用主體的醫(yī)保評價結(jié)果反饋報告和面向全市各級醫(yī)保行政管理部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的區(qū)域醫(yī)保信用評價統(tǒng)計分析報告。25醫(yī)保信用監(jiān)管應(yīng)用培訓(xùn)與政策宣慣技術(shù)服務(wù)針對全市開展醫(yī)保信用體系建設(shè)全階段提供專業(yè)培訓(xùn)支持服務(wù)，圍繞醫(yī)保信用評價指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)解讀、信用監(jiān)管數(shù)據(jù)采集上報及評價工作實操和醫(yī)保信用監(jiān)管氛圍的營造，依托專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)項目經(jīng)驗以及高校、研究機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會資源，組織醫(yī)保行政管理人員、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員、醫(yī)保信用監(jiān)管主體培訓(xùn)學(xué)習(xí)醫(yī)療保障信用監(jiān)管政策法規(guī)，不斷推動醫(yī)保信用文化建設(shè)，提升運用信用管理手段增強(qiáng)基金監(jiān)管自律意識和監(jiān)管長效機(jī)制。3技術(shù)服務(wù)能力要求（1）具有提供醫(yī)療保障信息平臺信用評價信息系統(tǒng)功能應(yīng)用技術(shù)服務(wù)能力；（2）供應(yīng)商具有醫(yī)保信用評價同類技術(shù)服務(wù)項目案例經(jīng)驗；（3）供應(yīng)商（或其所投軟件廠商）具有醫(yī)保信用評價監(jiān)管相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)軟件資質(zhì)四、商務(wù)響應(yīng)要求1服務(wù)期限：本項目自合同簽訂之日起服務(wù)期兩年。2服務(wù)地點服務(wù)供應(yīng)商為本項目提供技術(shù)服務(wù)的地點為采購人指定地點。3服務(wù)方式要求（1）現(xiàn)場服務(wù)：服務(wù)方根據(jù)采購人最終用戶需求，配備1名專業(yè)技術(shù)人員提供現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)。（2）電話服務(wù)：服務(wù)方應(yīng)提供售后技術(shù)支持服務(wù)電話熱線，一般技術(shù)服務(wù)做到24小時內(nèi)解決；并提供7*8小時技術(shù)支持服務(wù)響應(yīng)機(jī)制，保障本項目技術(shù)服務(wù)工作順利實施。（2）遠(yuǎn)程服務(wù)：服務(wù)方應(yīng)通過用戶提出的技術(shù)服務(wù)需求依托其專業(yè)能力提供相應(yīng)專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊遠(yuǎn)程技術(shù)支撐服務(wù)。4其他要求（1）服務(wù)方承諾其所派工作人員需具有1年以上醫(yī)保信用監(jiān)管項目的服務(wù)經(jīng)驗；（2）具有參與醫(yī)療保障信息平臺項目技術(shù)服務(wù)工作經(jīng)驗；（3）具有對宜春市醫(yī)保歷年政策文件及國家和省醫(yī)保信用監(jiān)管政策情況有足夠了解的相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員。（4）服務(wù)方需熟悉醫(yī)保信息平臺軟件系統(tǒng)、醫(yī)保數(shù)據(jù)的提取應(yīng)用與操作，為市醫(yī)保局提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（5）數(shù)據(jù)安全與保密要求服務(wù)方在項目成交后應(yīng)與市醫(yī)保局簽訂數(shù)據(jù)技術(shù)服務(wù)信息安全與保密協(xié)議，對本項目技術(shù)服務(wù)所涉及的文件、信息等相關(guān)資料負(fù)有保密責(zé)任義務(wù)。注：參與本項目競價活動的投標(biāo)供應(yīng)商需充分了解本項目的需求，對采購需求中的資格要求、所有技術(shù)要求和商務(wù)要求做出實質(zhì)性響應(yīng)，按要求提供相應(yīng)的競價材料，包含但不限于資格證明材料及其他要求提供的佐證材料，上傳響應(yīng)文件并加蓋投標(biāo)供應(yīng)商公章，未提供、未完全響應(yīng)都將做無效競價處理，對于虛假惡意競價應(yīng)標(biāo)的行為保留對該供應(yīng)商追究相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)利。