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附件1柳州市潭中人民醫(yī)院產(chǎn)品報(bào)價(jià)單序號(hào)品名產(chǎn)品注冊(cè)證名稱(chēng)注冊(cè)證編號(hào)生產(chǎn)企業(yè)規(guī)格型號(hào)單位供貨價(jià)（元）到貨期(保修期限)醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材（或所需備品、備件）請(qǐng)?zhí)钜韵?7位醫(yī)保編碼招采系統(tǒng)掛網(wǎng)價(jià)議價(jià)結(jié)果是否在招采系統(tǒng)確認(rèn)是否專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用是否集采1是¨否¨是¨否¨是¨集采項(xiàng)目名稱(chēng)：否¨2是¨否¨是¨否¨是¨集采項(xiàng)目名稱(chēng)：否¨是¨否¨是¨否¨是¨集采項(xiàng)目名稱(chēng)：否¨供應(yīng)商名稱(chēng)（單位蓋公章）：法定或授權(quán)代表（簽名或蓋章）：聯(lián)系人：聯(lián)系方式：日期：備注：1報(bào)價(jià)表須加蓋公章2報(bào)價(jià)包括所有可能發(fā)生的費(fèi)用（即所需一切人工、安裝施工、運(yùn)輸、儀器設(shè)備使用費(fèi)、辦公費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)、稅金、保險(xiǎn)、利潤(rùn)、服務(wù)費(fèi)等）等及其他所有成本及各項(xiàng)稅費(fèi)及合同實(shí)施過(guò)程中不可預(yù)見(jiàn)費(fèi)用等。3所有價(jià)格均以人民幣作為貨幣單位填寫(xiě)及計(jì)算。