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附：格式要求一、營業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件格式自擬二、法定代表人授權(quán)書原件（附法人身份證復(fù)印件），經(jīng)辦人有效身份證復(fù)印件；法定代表人/單位負(fù)責(zé)人授權(quán)書廣元市中心醫(yī)院：本授權(quán)聲明：XXX（單位名稱），XXX（法定代表人/單位負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)）授權(quán)XXX（被授權(quán)人姓名、職務(wù)）為我方參加XXX項目（項目編號：XXX）采購活動的合法代表，以我方名義全權(quán)處理該項目有關(guān)報價、簽訂合同以及執(zhí)行合同等一切事宜。特此聲明。供應(yīng)商名稱：XXX（蓋單位公章）法定代表人/單位負(fù)責(zé)人（簽字或蓋章）：XXX職務(wù)：XXX授權(quán)代表簽字：XXX職務(wù)：XXX日期：XXX年XXX月XXX日注：1提供法定代表人/單位負(fù)責(zé)人有效身份證復(fù)印件（正反面）；2提供經(jīng)辦人（即授權(quán)代表）有效身份證復(fù)印件（正反面）；3若為法定代表人親自參加報價的，可直接提供身份證復(fù)印件即可。三、報價單序號項目名稱最高限價（萬元）響應(yīng)報價（萬元）備注1廣元市中心醫(yī)院擬報廢車輛鑒定評估項目042萬元1項目完成時間要求：從成交公示結(jié)束后15天內(nèi)出具鑒定評估報告。2擬報廢車輛共7輛，進(jìn)行鑒定評估并出具評估報告。3供應(yīng)商的響應(yīng)報價包含：評估人員差旅費(fèi)、增值稅發(fā)票稅金等總包干費(fèi)用；超過控制價（最高限價）的響應(yīng)報價為無效報價。大寫金額：供應(yīng)商名稱：法定代表人/單位負(fù)責(zé)人或授權(quán)代表（簽字或蓋章）：日期：年月日四、承諾函；廣元市中心醫(yī)院：我公司作為本次采購項目的供應(yīng)商，根據(jù)文件要求，現(xiàn)鄭重承諾如下：一、具備本項目規(guī)定的條件：（一）具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；（二）具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財務(wù)會計制度；（三）具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；（四）有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；（五）參加采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄；（六）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件；（七）根據(jù)采購項目提出的特殊條件。二、完全接受和滿足本項目文件中規(guī)定的要求，如對文件有異議，已經(jīng)在遞交響應(yīng)文件截止時間屆滿前依法進(jìn)行維權(quán)救濟(jì)，不存在對文件有異議的同時又參加報價以求僥幸成交或者為實現(xiàn)其他非法目的的行為。三、在參加本次采購活動中，不存在與單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的其他供應(yīng)商參與同一合同項下的采購活動的行為。四、在參加本次采購活動中，不存在和其他供應(yīng)商在同一合同項下的采購項目中，同時委托同一個自然人、同一單位的人員作為代理人的行為。五、響應(yīng)文件中提供的任何資料和技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)等響應(yīng)承諾情況都是真實的、有效的、合法的。本公司對上述承諾的內(nèi)容事項真實性負(fù)責(zé)。如經(jīng)查實上述承諾的內(nèi)容事項存在虛假，我公司愿意接受以提供虛假材料謀取成交的法律責(zé)任。法定代表人/單位負(fù)責(zé)人（簽字或蓋章）：XXXX授權(quán)代表簽字：XXXX供應(yīng)商名稱：XXXX（蓋單位公章）日期：XXX年XXX月XXX日