智慧臨床營養(yǎng)管理系統(tǒng)功能需求及相關(guān)服務(wù)要求為積極響應(yīng)國家衛(wèi)健委關(guān)于電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)(六級(jí)以上)及《臨床營養(yǎng)科建設(shè)與管理指南(試行)》的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求,全面提升臨床營養(yǎng)學(xué)科數(shù)字化管理能力,我院擬啟動(dòng)智慧臨床營養(yǎng)管理系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目,現(xiàn)面向全國優(yōu)秀信息化服務(wù)商發(fā)出合作邀請,共同打造符合電子病歷高評(píng)級(jí)要求的智能化營養(yǎng)診療體系。一、項(xiàng)目背景與政策要求根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》等政策要求,需重點(diǎn)解決以下痛點(diǎn):1數(shù)據(jù)互聯(lián)互通:實(shí)現(xiàn)營養(yǎng)診療數(shù)據(jù)與電子病歷、HIS、LIS等系統(tǒng)的深度融合,滿足電子病歷六級(jí)以上對跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成與共享的要求;2業(yè)務(wù)流程閉環(huán)管理:覆蓋營養(yǎng)篩查→評(píng)估→會(huì)診→干預(yù)→隨訪全流程閉環(huán),符合電子病歷評(píng)級(jí)中"治療過程閉環(huán)管理"的核心指標(biāo);3質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化:內(nèi)置《營養(yǎng)篩查與評(píng)估規(guī)范》《腸內(nèi)腸外營養(yǎng)應(yīng)用指南》等標(biāo)準(zhǔn),支持診療行為全節(jié)點(diǎn)質(zhì)控,滿足三級(jí)醫(yī)院評(píng)審數(shù)據(jù)上報(bào)要求;4藥品耗材精細(xì)化管理:建立營養(yǎng)制劑采購、配發(fā)、效期、追溯的SPD管理模式,符合電子病歷評(píng)級(jí)中"藥品閉環(huán)管理"功能項(xiàng);5科研數(shù)據(jù)治理:構(gòu)建結(jié)構(gòu)化科研數(shù)據(jù)庫,支持CDSS臨床決策與DRG/DIP成本分析,助力電子病歷七級(jí)要求的"高級(jí)醫(yī)療決策支持"。二、系統(tǒng)核心建設(shè)目標(biāo)1電子病歷評(píng)級(jí)達(dá)標(biāo)支撐o實(shí)現(xiàn)與EMR系統(tǒng)的深度對接,營養(yǎng)診療數(shù)據(jù)自動(dòng)歸集至電子病歷,滿足"治療信息整合度"評(píng)分要求o構(gòu)建營養(yǎng)治療醫(yī)囑閉環(huán)(開立→審核→執(zhí)行→監(jiān)測),達(dá)成電子病歷六級(jí)"醫(yī)囑閉環(huán)管理"標(biāo)準(zhǔn)2全流程智慧化管理?智能營養(yǎng)篩查:集成NRS2002、MNA等量表,自動(dòng)觸發(fā)評(píng)估流程,篩查準(zhǔn)確率>95%?AI輔助決策:基于患者檢驗(yàn)指標(biāo)、疾病譜自動(dòng)生成營養(yǎng)治療方案,推薦符合率≥90%?制劑智慧管理:通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)腸內(nèi)/外營養(yǎng)液的全流程冷鏈追溯,效期預(yù)警響應(yīng)時(shí)間<30分鐘3質(zhì)量控制與科研賦能o建立18項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)看板,實(shí)現(xiàn)不良事件自動(dòng)上報(bào)與PDCA改進(jìn)閉環(huán)o構(gòu)建多中心科研數(shù)據(jù)庫,支持RCT研究數(shù)據(jù)采集與真實(shí)世界研究分析
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