采購需求(注:本章的技術(shù)、服務(wù)及其他要求中,帶“★”的要求為實質(zhì)性要求。采購人、代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)項目實際要求合理設(shè)定,并在第五章符合性審查中明確響應(yīng)要求。)31采購內(nèi)容采購包1:采購包預(yù)算金額(元):2,023,60000采購包最高限價(元):2,023,60000序號采購品目名稱標(biāo)的名稱數(shù)量(計量單位)標(biāo)的金額(元)所屬行業(yè)是否涉及核心產(chǎn)品是否涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品是否涉及強(qiáng)制采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品是否涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品1C16079900其他運(yùn)行維護(hù)服務(wù)綿陽市DRG點數(shù)法付費(fèi)服務(wù)100(項)2,023,60000軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)否否否否否報價要求采購包1:序號報價內(nèi)容數(shù)量(計量單位)最高限價價款形式報價說明1綿陽市DRG點數(shù)法付費(fèi)服務(wù)100(項)2,023,60000總價無★注:本采購包涉及采購貨物的,供應(yīng)商響應(yīng)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)明確品牌和規(guī)格型號并指向唯一產(chǎn)品,不能指向唯一產(chǎn)品的,應(yīng)通過報價表唯一產(chǎn)品說明欄補(bǔ)充說明。本項目涉及核心產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:涉及核心產(chǎn)品的,具體評審規(guī)定見第五章。本項目涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注:不涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品時,供應(yīng)商不得提供進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng);涉及采購進(jìn)口產(chǎn)品時,如國產(chǎn)產(chǎn)品滿足采購需求,也可提供國產(chǎn)產(chǎn)品進(jìn)行響應(yīng)。本項目涉及強(qiáng)制采購節(jié)能產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及★注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中政府強(qiáng)制采購的產(chǎn)品,供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,否則作無效響應(yīng)處理。具體要求詳見第五章符合性審查表。本項目涉及優(yōu)先采購節(jié)能產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購品目清單》中優(yōu)先采購的產(chǎn)品,供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。本項目涉及優(yōu)先采購環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品:采購包1:序號采購品目名稱標(biāo)的名稱產(chǎn)品名稱不涉及注:響應(yīng)產(chǎn)品屬于《環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購品目清單》中的產(chǎn)品,供應(yīng)商提供由國家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)證證書的原件掃描件或“全國認(rèn)證認(rèn)可信息公共服務(wù)平臺”(http://cxcncacn)的認(rèn)證信息截圖,可以享受優(yōu)先采購政策。具體要求詳見第五章規(guī)定。32技術(shù)要求采購包1:標(biāo)的名稱:綿陽市DRG點數(shù)法付費(fèi)服務(wù)序號符號標(biāo)識技術(shù)要求名稱技術(shù)參數(shù)與性能指標(biāo)1★綿陽市DRG點數(shù)法付費(fèi)服務(wù)一、技術(shù)及服務(wù)內(nèi)容11服務(wù)內(nèi)容及要求本服務(wù)項目配套所需的服務(wù)器、安全軟件、系統(tǒng)軟件、系統(tǒng)應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)都利用綿陽市醫(yī)?,F(xiàn)有資源,不涉及硬件、安全、系統(tǒng)、應(yīng)用和網(wǎng)絡(luò)等硬件資源采購。本項目采購內(nèi)容為DRG支付方式改革技術(shù)服務(wù)。111服務(wù)內(nèi)容本項目服務(wù)內(nèi)容主要包括信息化部分和非信息化部分兩大塊,信息化部分主要是國家平臺咨詢服務(wù);非信息化部分包括DRG20目錄落地服務(wù)、DRG付費(fèi)核心業(yè)務(wù)支撐服務(wù)、五大機(jī)制工作開展服務(wù)、運(yùn)行監(jiān)測服務(wù)和DRG相關(guān)培訓(xùn)工作。1111信息化部分11111國家平臺咨詢服務(wù)111111國家DRG系統(tǒng)本地化咨詢服務(wù)按照四川省醫(yī)療保障信息系統(tǒng)要求,結(jié)合綿陽本地業(yè)務(wù)需求,在綿陽市醫(yī)保局對省平臺的系統(tǒng)功能根據(jù)綿陽相關(guān)政策進(jìn)行配置過程,提供綿陽市相關(guān)住院結(jié)算清單上傳、質(zhì)控、方案參數(shù)配置、分組、撥付等咨詢服務(wù)。本地化參數(shù)咨詢服務(wù)包括:(1)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算方式進(jìn)行本地化根據(jù)綿陽市醫(yī)保政策,提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算方式本地化咨詢服務(wù),確保結(jié)算規(guī)則符合本地要求。(2)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)系數(shù)進(jìn)行本地化結(jié)合綿陽市醫(yī)保政策,提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)系數(shù)本地化咨詢服務(wù),確保支付標(biāo)準(zhǔn)合理。(3)對本地病組目錄進(jìn)行本地化根據(jù)綿陽市DRG分組目錄,提供本地病組目錄咨詢服務(wù),確保分組科學(xué)合理。(4)對病組權(quán)重、結(jié)算方法進(jìn)行本地化結(jié)合綿陽市醫(yī)保政策,調(diào)整病組權(quán)重和結(jié)算方法,確保支付標(biāo)準(zhǔn)與實際成本相符。(5)其他相關(guān)參數(shù)本地化配置根據(jù)綿陽市醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)需求,提供其他相關(guān)參數(shù)本地化咨詢服務(wù),確保國家平臺全面適配本地需求。111112本地化需求梳理服務(wù)定期梳理本地DRG付費(fèi)的業(yè)務(wù)需求,對無法在國家DRG功能模塊中實現(xiàn)的業(yè)務(wù),形成本地需求表,由醫(yī)保局反饋給省醫(yī)保局,不斷優(yōu)化本地服務(wù)。111113綿陽市DRG信息平臺使用咨詢服務(wù)(1)特殊病種管理根據(jù)國家和地方政策,及時更新和維護(hù)特殊病種的分類標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)則。定期審核和更新特殊病種的相關(guān)數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)的完整性和一致性。處理數(shù)據(jù)異常,確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。1112非信息化部分11121DRG20目錄落地服務(wù)111211本地目錄調(diào)整和優(yōu)化依據(jù)國家、四川省DRG20分組目錄,測算綿陽市DRG分組權(quán)重、費(fèi)率,協(xié)助組織專家論證,確定最終分組結(jié)果。全面啟動本地目錄的調(diào)整和優(yōu)化工作,通過細(xì)致比對和分析,確保本地目錄與國家20版分組標(biāo)準(zhǔn)高度契合,重點優(yōu)化病組分類、權(quán)重設(shè)定和支付規(guī)則,提升目錄的科學(xué)性和適用性。本地目錄調(diào)整和優(yōu)化服務(wù)主要包括:(1)協(xié)助制定年度病組分組權(quán)重調(diào)整方案協(xié)助綿陽市醫(yī)保局制定年度DRG病組分組權(quán)重調(diào)整方案,對病組權(quán)重進(jìn)行定期維護(hù)。(2)費(fèi)率和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)測算付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)測算首先根據(jù)各DRG組內(nèi)例均住院費(fèi)用與所有病例的例均住院費(fèi)之比計算并調(diào)整各DRG權(quán)重,然后以調(diào)整后DRG權(quán)重為基礎(chǔ),根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測算各類試點醫(yī)院預(yù)計DRG出院病人數(shù)和總權(quán)重,并根據(jù)醫(yī)保年度預(yù)算基金額度和預(yù)期支付比例推算出年度醫(yī)保病人總費(fèi)用,再以總權(quán)重為系數(shù)將年度病人總費(fèi)用分配到每一權(quán)重上,即計算出各類醫(yī)院的費(fèi)率。最后根據(jù)各DRG組的權(quán)重和各類醫(yī)院的費(fèi)率即可計算出各類醫(yī)院某DRG組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(3)病組目錄論證協(xié)助醫(yī)保局對調(diào)整后的病組目錄及權(quán)重進(jìn)行論證,包括擬定會議方案、論證數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、論證培訓(xùn)、專家論證、爭議處理、結(jié)果匯總、匯報結(jié)果、質(zhì)疑答復(fù)及論證分析總結(jié)等,提高與醫(yī)院協(xié)商的效率,加快推進(jìn)DRG支付方式改革的落實和調(diào)整。(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級系數(shù)優(yōu)化升級服務(wù)結(jié)合本地實際,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同特點,設(shè)定針對性的導(dǎo)向系數(shù),按照醫(yī)療保障局的政策要求,導(dǎo)向系數(shù)的設(shè)置要達(dá)到政策制定目的。結(jié)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策情況、收治病例的難易程度等多種因素,協(xié)助測算并優(yōu)化升級市范圍內(nèi)住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)系數(shù)。111212協(xié)助制定和完善DRG相關(guān)政策協(xié)助制定和完善DRG支付方式改革相關(guān)政策。(1)DRG相關(guān)政策調(diào)整及完善依據(jù)國家及省級DRG最新政策精神,緊密結(jié)合地市實際運(yùn)行情況,協(xié)助綿陽市醫(yī)保局精準(zhǔn)調(diào)整并細(xì)致完善DRG相關(guān)配套政策。依據(jù)本地DRG分組結(jié)果,協(xié)助完成“1+N”政策(包括但不限于《DRG付費(fèi)實施辦法》、《DRG付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程》、《DRG結(jié)算辦法》、《DRG監(jiān)督考核辦法》等)的修訂調(diào)整工作。(2)DRG政策文件論證協(xié)助綿陽市醫(yī)保局完成DRG支付方式改革相關(guān)政策的調(diào)整與論證,幫助醫(yī)保局組織專家組對實施辦法、結(jié)算規(guī)程等政策文件進(jìn)行論證。11122DRG付費(fèi)核心業(yè)務(wù)支撐服務(wù)111221結(jié)算清單質(zhì)控、分析、培訓(xùn)服務(wù)由于醫(yī)保結(jié)算清單的質(zhì)量直接影響DRG分組和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)測算的準(zhǔn)確性,也能反映實施DRG付費(fèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范情況,因此,需從醫(yī)保結(jié)算清單完整性、主要診斷選擇準(zhǔn)確率等方面對醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量進(jìn)行評價。定期開展結(jié)算清單質(zhì)控工作,解決結(jié)算清單中存在的質(zhì)量問題。主要包括:(1)結(jié)合本地的實際情況和結(jié)算清單填報規(guī)范,形成本地化的數(shù)據(jù)規(guī)范和質(zhì)控規(guī)則;(2)建立結(jié)算清單上傳規(guī)范、指導(dǎo)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立結(jié)算清單責(zé)任管理體系;(3)建立編碼標(biāo)準(zhǔn)和編碼數(shù)據(jù)質(zhì)控體系,確保病案填寫質(zhì)量客觀反映醫(yī)療行為實際狀況和醫(yī)療質(zhì)量水平;(4)建立編碼的轉(zhuǎn)化映射規(guī)則,適應(yīng)多層管理編碼體系;(5)建立結(jié)算清單審核和質(zhì)控機(jī)制;(6)提供編碼映射轉(zhuǎn)換服務(wù)的技術(shù)支持;(7)建立結(jié)算清單質(zhì)控結(jié)果公示反饋流程;(8)制作工作流程和管理規(guī)則;(9)建立知識庫,積累結(jié)算清單質(zhì)控規(guī)則;(10)提供數(shù)據(jù)質(zhì)控分析報告;(11)定期開展提高醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量的相關(guān)培訓(xùn)。111222協(xié)助醫(yī)保局進(jìn)行總額預(yù)算管理、跟蹤協(xié)助醫(yī)保局進(jìn)行總額預(yù)算管理、跟蹤。包括:協(xié)助綿陽市醫(yī)療保障局完善DRG總額預(yù)算管理體系,包括編制DRG總額預(yù)算、DRG總額預(yù)算執(zhí)行管理、DRG總額預(yù)算過程控制、DRG總額預(yù)算結(jié)果應(yīng)用和DRG總額預(yù)算結(jié)果評價。111223協(xié)助醫(yī)保局完成月度結(jié)算、年度清算工作協(xié)助醫(yī)保局完成月度預(yù)結(jié)算、年度清算工作。包括:(1)月度預(yù)結(jié)算服務(wù)
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