一、系統(tǒng)名稱:血液凈化信息系統(tǒng)二、建設(shè)目標(biāo):1實現(xiàn)血透室全流程信息化管理,覆蓋患者信息管理、排班管理、透析治療管理、血管通路隨訪、感控管理、質(zhì)控上報等核心業(yè)務(wù),替代傳統(tǒng)手工操作,提升醫(yī)護工作效率;2完成與醫(yī)院現(xiàn)有HIS、LIS、PAKS、HRP等系統(tǒng)對接,實現(xiàn)患者基礎(chǔ)信息、檢驗檢查結(jié)果、醫(yī)囑等數(shù)據(jù)共享及庫房管理,打破信息孤島,保障數(shù)據(jù)一致性;3實現(xiàn)血透機、血壓計、體重秤等設(shè)備數(shù)據(jù)自動采集,減少人工錄入誤差,實時監(jiān)控治療關(guān)鍵參數(shù),降低醫(yī)療風(fēng)險;4搭建醫(yī)護端(電腦、平板、移動端)與患者端(小程序/APP)交互平臺,方便醫(yī)護開展移動查房、護理操作,同時支持患者查詢排班、治療記錄及檢驗結(jié)果,提升醫(yī)患溝通效率;5滿足質(zhì)控數(shù)據(jù)上報要求,實現(xiàn)省級、國家級質(zhì)控平臺數(shù)據(jù)自動采集、審核及上報,生成質(zhì)控分析圖表,支撐科室質(zhì)量管理決策。三、建設(shè)內(nèi)容:1基礎(chǔ)軟件系統(tǒng)建設(shè)(1)患者信息管理:建立患者透析電子檔案,支持自動導(dǎo)入醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)患者基礎(chǔ)信息,實現(xiàn)患者信息多終端錄入/修改,支持按姓名、拼音首字母及自定義條件(患者狀態(tài)、透析方式等)查詢;維護血管通路信息、透析處方(支持默認(rèn)模板、復(fù)合透析方式及修改痕跡追溯),建立病情評估與隨訪系統(tǒng),記錄傳染診斷及患者轉(zhuǎn)歸信息,實現(xiàn)電子病歷電子化存儲、查閱、打印及一鍵上傳。(2)角色功能適配:為醫(yī)生、護士、管理角色配置專屬功能,醫(yī)生端支持移動查房(對比歷史透析記錄、調(diào)整透析參數(shù)、查看檢驗指標(biāo))、醫(yī)囑開立及病歷模板調(diào)用;護士端支持透析進程查看、病人分配、醫(yī)囑執(zhí)行、交接班記錄生成及耗材使用情況統(tǒng)計;管理端支持科室核心數(shù)據(jù)(患者情況、設(shè)備情況、質(zhì)控達標(biāo)情況)分析展示。(3)排班管理:支持按單周、雙周、四周等頻率制定排班方案,自定義班次及區(qū)域顏色標(biāo)識(區(qū)分住院/導(dǎo)管患者、特殊透析液患者),支持智能排班(依據(jù)患者處方、設(shè)備類型/狀態(tài)自動安排治療時間、床位與患者傳染病檢驗結(jié)果匹配),提供排班查詢(按病人、床位、操作查詢)及臨時患者(急診、加透)排班處理功能,支持排班調(diào)整智能提醒。(4)透析管理:涵蓋透前準(zhǔn)備(耗材/藥品匯總打?。⒉∪私釉\(智能提醒輔助決策)、透析治療(血透機數(shù)據(jù)自動采集、患者狀態(tài)二維碼展示及呼叫功能)、醫(yī)囑提交(同步醫(yī)院系統(tǒng)醫(yī)囑、自動生成領(lǐng)藥單)、透析復(fù)核、透析記錄查詢與自定義報告生成、消毒管理(按設(shè)備品牌/型號設(shè)置消毒規(guī)則、周期及審核流程)及庫房管理功能。(5)專項管理模塊:含血管通路隨訪管理(通路登記內(nèi)容能通過超聲及PAKS等自動抓取、照片編輯能上傳平板且能保持歷史記錄、事件記錄、評估及統(tǒng)計查詢)、評估管理(透前評估、內(nèi)瘺閉塞評估、跌倒墜床評估等多維度評估)、宣教管理(建立宣教資料庫,支持多終端宣教及效果評價,搭建醫(yī)護患實時溝通平臺)、感控管理(管理血源性傳染病檢驗報告,提供1-3月復(fù)查及超6個月未檢驗提醒,統(tǒng)計檢驗完成率)、統(tǒng)計分析與質(zhì)控上報(支持自定義查詢統(tǒng)計、患者/透析/工作量多維度分析,對接省/國家級質(zhì)控平臺,實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動審核、異常提醒及一鍵上報,支持質(zhì)控報表自定義及數(shù)據(jù)下載查看)、科室管理(醫(yī)護人員排班、員工信息記錄、業(yè)務(wù)登記及規(guī)章制度維護)、院外隨訪管理(支持醫(yī)護患考核、通知推送、患者居家信息查看及醫(yī)患互動記錄)。(6)輔助功能:設(shè)置科室白板(登記重要事項及按類別提醒,支持自定義顏色及長期顯示)、待辦提醒(分級提醒當(dāng)班待辦事項、危急值、排班調(diào)整等,可自定義提醒人群、頁面及級別),提供病歷模板自定義功能(含文本編輯、基礎(chǔ)組件及數(shù)據(jù)組件集成,支持填寫頻率設(shè)置及缺失提醒),具備智能數(shù)據(jù)審查(醫(yī)囑、處方、排班方案數(shù)據(jù)變動時關(guān)聯(lián)審查提醒)及歷史修改痕跡追溯功能,重復(fù)醫(yī)囑、特殊用藥提醒功能。2接口對接建設(shè)(1)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)接口:完成與HIS(患者基礎(chǔ)信息、醫(yī)囑、費用數(shù)據(jù))、LIS(檢驗報告、危急值自動提醒)、PAKS(檢查報告)系統(tǒng)對接,實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動共享與交換;對接醫(yī)院庫房HRP系統(tǒng),實現(xiàn)庫房智能管理(耗材領(lǐng)用、使用、存量等自動生成),支持耗材/藥品庫存查詢及領(lǐng)藥流程閉環(huán);對接血透機數(shù)據(jù)接口(支持主流品牌),實現(xiàn)治療數(shù)據(jù)實時采集,如需水機數(shù)據(jù)對接可擴展接口開發(fā)。(2)質(zhì)控上報接口:對接省級、國家級血透質(zhì)控網(wǎng)報系統(tǒng),實現(xiàn)質(zhì)控數(shù)據(jù)自動采集、完整性校驗、異常數(shù)據(jù)提醒及一鍵上報。3配套硬件及終端支持(1)醫(yī)護端終端:配置平板設(shè)備,支持移動查房、護理操作及醫(yī)囑執(zhí)行;配套全自動電子血壓計(放置接診大廳,實現(xiàn)生命體征數(shù)據(jù)自動上傳)。(2)患者及公共區(qū)域硬件:配置排號/排班顯示屏(大廳使用,含叫號主機及語音設(shè)備,展示患者排班及透析狀態(tài));為患者提供移動端小程序支持,實現(xiàn)機位排班、治療模式、化驗結(jié)果查詢及醫(yī)患互動。(3)數(shù)據(jù)采集及服務(wù)器硬件:配置數(shù)據(jù)采集設(shè)備(適配主流血透機),部署數(shù)據(jù)庫服務(wù)器(至少8核16線程CPU、64G以上內(nèi)存、4T以上硬盤)、應(yīng)用服務(wù)器及APP前置服務(wù)器,保障系統(tǒng)穩(wěn)定運行及數(shù)據(jù)安全存儲。
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