服務需求為進一步深化愛警暖警舉措,持續(xù)減輕民警家庭負擔、解除民警后顧之憂,宿州市公安局研究決定,從2025年4月18日起繼續(xù)為宿州市公安局機關民警及工勤人員辦理醫(yī)療及意外保險。(一)被保險人(保險對象)。宿州市公安局在職在編的公安民警、工勤。本項目中的公安民警是指公安機關人民警察,總人數(shù)約850人(此數(shù)量為暫估量,中標后以宿州市公安局政治部提供的實際數(shù)字結算)。(二)保險期間。從2025年4月18日起,為宿州公安民警辦理人身意外傷害保險、補充醫(yī)療保險。保險期間為一年,即自2025年4月18日起出險,自合同簽訂之日起至2026年4月17日止正式受理理賠。根據項目執(zhí)行情況,保險期滿后以一年為期繼續(xù)投保,即自2025年4月18日起出險,2025年4月18日至2026年4月17日止正式受理理賠,并以此類推。(三)服務時間。三年(采用1+1+1模式,合同一年一簽,每個年度服務期滿后,經采購人考核合格,并經雙方協(xié)商一致,可續(xù)簽下一年度合同(合同續(xù)簽金額不變)。(四)其他約定。宿州市公安局根據工作調整、非正常減員(開除、離職等)可替換人員。(五)保險責任及保險金額。保費800元/人。保險險種保險金額(/人/年)保障明細意外身故10萬元因遭受意外身故,并自事故發(fā)生之日起180日因該事故身故的,按其意外身故保險100%給予補償。意外傷殘10萬元殘疾鑒定執(zhí)行《2018人體損傷致殘評定分級》標準所列殘疾之一的,按意外傷殘保險金額100000元乘以以下比例給付意外傷殘保險金:十級10%、九級20%、八級30%、七級40%、六級50%、五級60%、四級70%、三級80%、二級90%、一級100%。意外醫(yī)療10萬元重大疾病10萬元30種重大疾病。補充住院醫(yī)療10萬元因疾病或意外,經醫(yī)院確診必須住院進行治療的,保險公司就其在住院期間發(fā)生的、符合當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險規(guī)定的除全自費外,剩余部分按95%比例以上報銷(包括因住院治療發(fā)生的理療費用),但累計報銷以約定的保障額度為線。住院津貼保險80元/天交通意外傷害45萬飛機20萬元、火車10萬元、輪船10萬元、客運汽車5萬元。(1)意外身故、意外傷殘被保險人因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起180日內因該事故身故的,保險人按其意外傷害保險金額100%給付意外身故保險金,對該被保險人的保險責任終止。被保險人因遭受意外事故,并自事故發(fā)生之日起180日內因該事故造成本合同所附《2018人體損傷致殘評定分級》標準所列傷殘項目的,保險人依照該標準規(guī)定的評定原則對傷殘項目進行評定,并按評定結果所對應該標準規(guī)定的給付比例乘以其意外傷害保險金額給付意外傷殘保險金。如治療仍未結束的,按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進行傷殘鑒定,并據此給付意外傷殘保險金。與人身保險傷殘程度等級相對應的保險金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為100%,傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%,每級相差10%(即:傷殘1-10級比例分別為一級100%、二級90%、三級80%、四級70%、五級60%、六級50%、七級40%、八級30%、九級20%、十級10%)。被保險人該次意外事故導致的傷殘合并前次傷殘可領較嚴重項目意外傷殘保險金的,按較嚴重項目標準給付,但前次已給付的意外傷殘保險金(投保前已有或因責任免除事項所致《2018人體損傷致殘評定分級》所列傷殘的,視為已給付意外傷殘保險金)應予以扣除。每一被保險人的意外身故保險金及意外傷殘保險金的累計給付金額以該被保險人的意外傷害保險金額為限,累計給付金額達到其意外傷害保險金額時,對該被保險人的保險責任終止。(2)意外醫(yī)療保險責任在本附加合同有效期內,保險人承擔下列保險責任:被保險人每次因遭受意外事故并在醫(yī)院進行治療的,保險人就其該次意外事故發(fā)生之日起180日內發(fā)生的、符合當?shù)厣鐣t(yī)療保險規(guī)定的合理醫(yī)療費用,在扣除100元免賠額后,按95%的給付比例給付意外醫(yī)療保險金。被保險人不論一次或多次遭受意外事故而造成合理醫(yī)療費用的,保險人均按上述約定分別給付意外醫(yī)療保險金,但累計給付金額以該被保險人的意外醫(yī)療保險金額為限,累計給付金額達到其意外醫(yī)療保
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