商水縣2025年度城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險服務(wù)合同甲方:商水縣醫(yī)療保障服務(wù)中心J■■■■●ll乙方:太平財產(chǎn)保險有限公司周口分公司商水縣城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險服務(wù)合同甲方:商水縣醫(yī)療保障服務(wù)中心(以下簡稱甲方)地址:商水縣陽城大道與緯一路交叉口路東乙方:太平財產(chǎn)保險有限公司周口分公司(以下簡稱乙方)地址:周口市川匯區(qū)周口大道昌建大廈D座8層為探索風(fēng)險分擔(dān)機制,保障基金安全和醫(yī)療保險制度健康、可持續(xù)發(fā)展,保障城鎮(zhèn)參保職工大病患者的醫(yī)療待遇,切實減輕城鎮(zhèn)職工重特大疾病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),完善多層次醫(yī)療保障體系,根據(jù)《周口市人民政府對市人力資源和社會保障局關(guān)于委托商業(yè)保險公司承辦我市城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險實施方案的批復(fù)》(周政文(2015〕43號)、《周口市人力資源和社會保障局周口市財政局周口市地方稅務(wù)局關(guān)于調(diào)整我市城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》(周人社醫(yī)療(2017〕15號)、《周口市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)周口市全面做實基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施方案的通知》(周政辦〔2020〕52號)和國家、省、市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險相關(guān)法規(guī)和政策,甲方委托乙方承辦直丞縣(市、區(qū))城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險(以下簡稱大額補充醫(yī)療保險)業(yè)務(wù)。本著平等協(xié)作和誠實信用的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險相關(guān)事宜,簽訂本合同?!甡i△一一氵`第一條甲方為委托人,負(fù)責(zé)委托乙方承辦直苤縣(市、區(qū))大額補充醫(yī)療保險。大額補充醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌,全市統(tǒng)一政策,經(jīng)辦管理分級負(fù)責(zé)。參加2225年度基本醫(yī)療保險并按時足額繳納大額補充醫(yī)療保險費的城鎮(zhèn)職工為被保險人。乙方為受委托人,負(fù)責(zé)承辦直墊L縣(市、區(qū))當(dāng)年城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險業(yè)務(wù)。第二條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹落實國家、省、市醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定,貫徹落實國家、省、市有關(guān)法律、法規(guī)。第三條甲乙雙方當(dāng)密切協(xié)作,共同做好大額補充醫(yī)療保險工作。甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。第四條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額補充醫(yī)療保險如遇國家、省、市政策調(diào)整時,甲方應(yīng)及時告知乙方,乙方應(yīng)按規(guī)定執(zhí)行新政策。第五條大額補充醫(yī)療保險合同期限與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度一致,即以自然年度為合同年度,每年的1月1日起至12月31日止。第六條大額補充醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)實行定點管理,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)即為大額補充醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。``Q`△rr`第一章總則第二章機構(gòu)隊伍建設(shè)第七條甲乙雙方建立聯(lián)合辦公機制,乙方按照服務(wù)承諾在直~叢縣(市、區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)配各聯(lián)合辦公人員,從事大額補充醫(yī)療保險日常經(jīng)辦、監(jiān)督管理工作。甲方負(fù)責(zé)向乙方聯(lián)合辦公工作人員提供辦公場地。第八條甲乙雙方聯(lián)合辦公,乙方派駐的聯(lián)合辦公人員的工資、辦公用品、調(diào)研培訓(xùn)等相關(guān)運行管理費用由乙方承擔(dān)。第九條乙方聯(lián)合辦公工作人員應(yīng)遵守甲方相關(guān)工作紀(jì)律、規(guī)章制度,服從甲方管理。第十條乙方應(yīng)在合同簽訂后15個工作日內(nèi),完成服務(wù)窗口布設(shè)、網(wǎng)絡(luò)搭建、必要的人員配備及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。第三章信息采集及信息化建設(shè)第十一條甲乙雙方應(yīng)確保必要的數(shù)據(jù)共享,實行大額補充醫(yī)療保險費用即時結(jié)算并提供“一站式”同步結(jié)算服務(wù)。第十二條甲方授予乙方聯(lián)合辦公工作人員一定醫(yī)保系統(tǒng)操作權(quán)限,根據(jù)醫(yī)保系統(tǒng)信息確認(rèn)大額醫(yī)療保險患者身份及監(jiān)控相關(guān)就醫(yī)醫(yī)療費用等信息。第十三條乙方應(yīng)建立健全內(nèi)控制度,做好信息保密工作,防止信息外泄和濫用,因乙方原因造成計機數(shù)據(jù)丟失、基金流失、信息泄密等問題,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。`≤^卜LP(`
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