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中山市人民醫(yī)院（請?zhí)顚懀┎少忢椖空{研文件（正本/副本）（加蓋騎縫章）供應商名稱：供應商代表及聯系電話：品牌名稱：日期：年月日目錄序號材料要求頁碼第一部分資格性文件第()頁1報價申明第()頁2廉潔承諾書第()頁3法定代表人/負責人資格證明書第()頁4法定代表人/負責人授權委托書第()頁5經銷公司及生產廠家營業(yè)執(zhí)照等證件或多證合一證件的復印件第()頁8廠家授權委托書第()頁9具有在合同期內按需供貨的能力，保證能及時對擬購項目提供供貨、售后等服務的承諾函，格式自擬第()頁10提供參與同樣設備不是聯合體承諾函，格式自擬第()頁9調研活動信用記錄自查承諾函及相關網頁證明第()頁10需要提供的其他證明資料第()頁第二部分技術部分第()頁11產品技術參數第()頁12產品配置清單一覽表第()頁13產品彩頁/樣機第()頁14第()頁第三部分商務部分第()頁15產品綜合概況第()頁16服務承諾函第()頁17售后服務方案第()頁18同型號產品用戶名單第()頁19其他醫(yī)院合同關鍵頁或發(fā)票復印件（同型號設備3家及以上三甲醫(yī)院）第()頁20第()頁第四部分價格部分第()頁21報價一覽表第()頁一、資格性文件11報價申明（采購人）：依據貴方調研項目名稱項目，我方代表（姓名、職務）經正式授權并代表（供應商名稱、地址）提交報價文件正本份，副本份。在此，我方聲明如下：1同意并接受調研文件的各項要求，遵守調研文件中的各項規(guī)定，按調研文件的要求提供報價。2調研文件（包括承諾書）有效期為遞交文件之日起180天內。3我方已經詳細地閱讀了全部調研文件及其附件，包括澄清及參考文件(如果有的話)。我方已完全清晰理解采購文件的要求，不存在任何含糊不清和誤解之處，同意放棄對這些文件所提出的異議和質疑的權利。4我方已毫無保留地向貴方提供一切所需的證明材料。5我方承諾在本次調研中提供的一切文件，無論是原件還是復印件均為真實和準確的，絕無任何虛假、偽造和夸大的成份，否則，愿承擔相應的后果和法律責任。6我方完全服從和尊重評委會所作的評定結果，同時清楚理解到報價最低并非意味著必定獲得推薦資格。供應商：地址：電話：電子郵件：供應商（法定代表人授權代表）代表簽字：供應商名稱(公章)：開戶銀行：帳號：日期：12資格性文件（1）廉潔承諾書（2）法定代表人/負責人資格證明書（3）法定代表人/負責人授權委托書（4）經銷公司及生產廠家營業(yè)執(zhí)照或多證合一證件復印件（加蓋公章）（5）具有在合同期內按需供貨的能力，保證能及時對擬購項目提供供貨、售后等服務的承諾函，格式自擬（6）提供參與同樣項目不是聯合體承諾函，格式自擬（7）調研活動信用記錄自查承諾函及相關網頁證明（8）需要提供的其他證明資料