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布拖縣人民醫(yī)院醫(yī)保DIP系統(tǒng)軟件集成服務(wù)政府采購合同公告文件.pdf

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布拖縣 2024-12-11 241.72KB 業(yè)主:布拖縣人民醫(yī)院
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醫(yī)保DIP系統(tǒng)軟件集成服務(wù)-合同包一(第1包)政府采購合同(服務(wù)類)政府采購合同編號:N5*0115-1履約地點:布拖縣人民醫(yī)院簽訂地點:布拖縣人民醫(yī)院簽訂時間:2024年11月27日采購人(甲方):布拖縣人民醫(yī)院采購人地址:布拖縣特木里鎮(zhèn)平圳路5號供應(yīng)商(乙方):涼山州數(shù)字硅谷科技有限公司供應(yīng)商地址:四川省涼山彝族自治州西昌市大石板東段3號-第1頁-單價(元):000數(shù)量:100單位:項總金額(元):¥597,00000依據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國政府采購法》與項目行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī),以及醫(yī)保DIP系統(tǒng)軟件集成服務(wù)采購項目的《磋商文件》,乙方的《投標(響應(yīng))文件》及《中標(成交)通知書》,甲乙雙方同意簽訂本合同。具體情況及要求如下:一、標的信息品目編碼C16020300品目名稱軟件集成實施服務(wù)采購標的醫(yī)保DIP系統(tǒng)開發(fā)及運行維護服務(wù)服務(wù)范圍詳見采購文件合計金額人民幣(大寫):伍拾玖萬柒仟元整(¥597,00000)二、服務(wù)要求含有的功能技術(shù)參數(shù)與性能指標1基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和系統(tǒng)管理方面★(1)參照《國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)工程醫(yī)療保障信息平臺定點醫(yī)藥機構(gòu)接口規(guī)范(基線版)》、《涼山州DIP病種分組目錄2023版》進行設(shè)置DIP病種分組,并可以設(shè)置對應(yīng)的DIP分值,且支持后期按州級發(fā)布的DIP病種分組進行批量和單個的導(dǎo)入、更新、添加和停用。★(2)整理對照相關(guān)編碼字典,國臨ICD-930版、國臨ICD-1020版與國家醫(yī)保編碼20版的轉(zhuǎn)碼對碼管理、支持批量和單個的導(dǎo)入、更新、添加和停用,系統(tǒng)使用的DIP醫(yī)保付費系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典(與省醫(yī)保接口規(guī)范100%一致)。★(3)整理院內(nèi)醫(yī)生、護士、醫(yī)技、藥師等院內(nèi)已授權(quán)的臨床業(yè)務(wù)工號與醫(yī)保醫(yī)生、護士、技師、藥師醫(yī)保賦碼編碼的對應(yīng)關(guān)系,支持批量和單個的導(dǎo)入、更新、添加和停用,能支持一鍵更新、同步對照?!铮?)支持灰碼提示限制使用設(shè)置功能,支持批量和單個的導(dǎo)入、更新、添加和停用。★(5)支持系統(tǒng)權(quán)限管理,根據(jù)用戶的使用要求不同,根據(jù)角色來確定能夠操作的業(yè)務(wù)功能,通過用戶和密碼進入可操作范圍,保證了業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的準確和系統(tǒng)的安全,用戶密碼與HIS保持一致,同步更新新增和密碼更換類操作,同步HIS對應(yīng)工號的開啟、停用狀態(tài)。★(6)支持在系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置院內(nèi)的病案首頁質(zhì)控規(guī)則。(7)支持在系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置已公布的醫(yī)保的結(jié)算清單質(zhì)控規(guī)則,并進行添加院內(nèi)針對醫(yī)保完善的院內(nèi)政策規(guī)則。▲(8)系統(tǒng)日志留存功能,用戶的操作記錄及重要的權(quán)限維護、病案信息修改等需要能查詢到操作記錄。★(9)系統(tǒng)可展示DIP分組內(nèi)各個疾病的平均住院日、平均費用、基準分值等。(10)支持配置測算的分值點值費用?!?1)全部匯總統(tǒng)計有來源的,必須提供數(shù)據(jù)來源的嵌套子頁面內(nèi)給出詳細列表并支持導(dǎo)出分析?!?2)支持配置醫(yī)保費用預(yù)審核機制,避免醫(yī)保智能審核扣款,例如:氧氣吸入單日費用不得超過70元/日,護理天數(shù)不得大于住院天數(shù)等。-第2頁-2事前輔助提醒★(1)內(nèi)置到現(xiàn)在HIS系統(tǒng)內(nèi),通過HIS病人信息調(diào)出DIP系統(tǒng)并自動關(guān)聯(lián)當前病人。★(2)內(nèi)置工具中,提供當前病例的實時DIP分組及付費預(yù)測,該DIP組付費金額的參考、藥占比、平均住院日參考、智能分組推薦、病案首頁質(zhì)控及醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控問題提醒等功能。(3)內(nèi)置工具中,需要提示該病人應(yīng)該補充的病案信息,診斷信息,提示醫(yī)保對應(yīng)編碼的重碼等信息。(4)內(nèi)置工具中,提示該病人的病案質(zhì)控分析結(jié)果,并提示具體的錯誤原因?!铮?)內(nèi)置工具中,需調(diào)用病案質(zhì)控規(guī)則,展示質(zhì)控后的分數(shù)情況,質(zhì)控病案首頁的情況(完整性、邏輯性、準確性等),并提示具體的錯誤原因。▲(6)內(nèi)置工具中,提示入組情況,可入組的具體分組,及其各分組的標準費用。輔助醫(yī)生進行醫(yī)保入組。▲(7)內(nèi)置工具中,提供病案首頁等信息生成醫(yī)保結(jié)算清單,并調(diào)用醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)控規(guī)則并進行自動校驗,并展示不符合質(zhì)控規(guī)則的內(nèi)容。3事中合理控費▲(1)提供病人實時的費用分析,實時分析DIP盈虧預(yù)警、DIP入組管理、DIP病組管理、DIP分組控費情況以及非正常病例分析(含圖表),用不同顏色突出顯示,且結(jié)果支持導(dǎo)出使用?!铮?)提供歷史的選擇時間范圍內(nèi)病人的費用分析,實時分析DIP盈虧預(yù)警、DIP入組管理、DIP病組管理、DIP分組控費情況以及非正常病例分析(含圖表),用不同顏色突出顯示,且結(jié)果支持導(dǎo)出使用?!?)提供實時的DIP盈虧預(yù)警、按科、按醫(yī)生、按病種、匯總醫(yī)保支付與現(xiàn)有使用費用的分析(含圖表),用不同顏色突出顯示,且結(jié)果支持導(dǎo)出使用?!?)提供歷史的選擇時間范圍內(nèi)的DIP盈虧預(yù)警,按科、按醫(yī)生、按病種、匯總醫(yī)保支付與現(xiàn)有使用費用的分析,用不同顏色突出顯示,且結(jié)果支持導(dǎo)出使用?!铮?)能查詢實時的和選擇時間范圍內(nèi)的各病區(qū)、各醫(yī)生、各病人的總費用、平均費用、自費比例、藥占比變化分析(含圖表)等。▲(6)能查詢實時的和選擇時間范圍內(nèi)的重點疾病和重點手術(shù)病人的總費用、平均費用、自費比例、藥占比的變化分析(含圖表)等。▲(7)能按手術(shù)分級管理,查詢各手術(shù)分級下的總費用、平均費用、自費比例、入組情況的變化分析(含圖表)等。▲(8)支持醫(yī)保出院預(yù)審核,提前提醒預(yù)審結(jié)果,護士出院前能夠查看預(yù)審結(jié)果進行費用再一次確認。-第3頁-4病案首頁質(zhì)控及結(jié)算清單質(zhì)控(1)支持對單個和多個病案首頁缺項漏項檢查,并匯總數(shù)據(jù)列表進行導(dǎo)出。★(2)可提供實時的病案首頁的質(zhì)控分數(shù)并進行分析匯總,能對選擇時間段內(nèi)的病案首頁進行質(zhì)控,質(zhì)控結(jié)果并按按科、按醫(yī)生、按病種及相關(guān)組合條件進行查詢和下載查詢結(jié)果。▲(3)能對病例的診斷編碼、手術(shù)及操作編碼進行編碼質(zhì)控,并能對主診斷選擇錯誤、重復(fù)編碼、合并編碼等質(zhì)控內(nèi)容,提示錯誤原因及修改建議,能按科室、按醫(yī)生、按住院號進行匯總且分析結(jié)果支持導(dǎo)出使用?!铮?)提供實時的運行病案首頁的質(zhì)控總覽,并提供質(zhì)控分析,按科、按醫(yī)生、按病種及相關(guān)組合條件分析匯總且分析結(jié)果支持導(dǎo)出使用?!铮?)支持病案數(shù)據(jù)按多種查詢條件(按時間、按科、按醫(yī)生、按病種、按年齡等)進行查詢和導(dǎo)出。(6)支持查詢結(jié)算清單數(shù)據(jù)及打印▲(7)支持按時間、按科室、按醫(yī)生、按病種、按住院號等多條件下的批量和單個上傳結(jié)算清單功能?!铮?)支持按時間、按科室、按醫(yī)生、按病種、按住院號等多條件下的批量選擇醫(yī)保結(jié)算清單的撤回功能。(9)支持查詢結(jié)算清單傳輸后的結(jié)果進行下載反饋。(10)提供病案首頁與結(jié)算清單的對比功能,方便查出病案首頁和醫(yī)保結(jié)算清單的差異?!铮?1)每天自動同步,醫(yī)生已提交的病案首頁,方便在病人結(jié)算后及時上傳結(jié)算清單信息。(12)未經(jīng)結(jié)算清單質(zhì)控過的住院病案首頁不能直接上傳醫(yī)保病案首頁清單。▲(13)醫(yī)保結(jié)算信息查詢及待質(zhì)控的病案首頁能通過工具進行選擇并支持單個和批量按質(zhì)控規(guī)則質(zhì)控。(14)系統(tǒng)需要提示待質(zhì)控清單數(shù)量、待上傳數(shù)量、待分組數(shù)量、盈虧分析等分析匯總(含圖表展示)到DIP醫(yī)保管理系統(tǒng)工作臺首頁。(15)能獨立修改醫(yī)保結(jié)算清單并保留修改歷史記錄可追溯?!铮?6)支持非醫(yī)保病人的結(jié)算按醫(yī)保已結(jié)算清單進行管理及分組預(yù)測算。(17)支持按人群或者現(xiàn)有收費種類進行DIP分組情況統(tǒng)計分析、病案首頁填寫情況、結(jié)算清單質(zhì)控情況。▲(18)支持按安全風(fēng)險進行分級統(tǒng)計,含低風(fēng)險死亡率、中低風(fēng)險死亡率、中高風(fēng)險死亡率、高風(fēng)險死亡率、等關(guān)鍵指標進行分析(含圖表展示),且分析結(jié)果支持導(dǎo)出使用。-第4頁-

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