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資格審查證明材料清單項目名稱：政府采購編號：委托代理編號：序號證明材料名稱頁碼備注1法定代表人身份證明2法定代表人授權(quán)書委托代理人遞交資格審核資料的需提供3具有獨立承擔民事責任的能力的證明法人或者其他組織提供加蓋單位公章的營業(yè)執(zhí)照等主體資格證明文件復(fù)印件，自然人提供本人身份證，否則，審查結(jié)果為不合格。4湖南省政府采購供應(yīng)商資格承諾函5特定資格條件證明材料6信用查詢記錄投標人在“信用中國”網(wǎng)站被列入失信被執(zhí)行人和重大稅收違法失信主體名單，或在“中國政府采購網(wǎng)”網(wǎng)站被列入政府采購嚴重違法失信行為記錄名單的，審查結(jié)果為不合格。7資格審查證明其它需要補充的資料如有供應(yīng)商（蓋單位章）：公司電話：公司電子郵箱：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：日期：年月日附件一：湖南省政府采購供應(yīng)商資格承諾函本公司獨立承擔民事責任、具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務(wù)會計制度、依法繳納稅收和社會保障資金，在前三年的經(jīng)營活動中無重大違法記錄，未列入嚴重失信行為名單，符合政府采購供應(yīng)商的基本資格要求。按照《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫〔2020〕46號），本公司企業(yè)規(guī)模為：大型¨中型¨小型¨微型¨¨本公司自愿入駐湖南省政府采購電子賣場，遵守《湖南省政府采購電子賣場管理辦法》（湘財購〔2019〕27號），如違反承諾，同意金融機構(gòu)將增信保證劃繳國庫（非電子賣場采購活動項目不需勾選）。公司（單位）名稱（蓋章）年月日機構(gòu)代碼、注冊登記機構(gòu)、日期、有效期、注冊資本、地址、經(jīng)濟行業(yè)、經(jīng)濟性質(zhì)法定代表人（負責人）姓名（簽字）、身份證號、手機號：授權(quán)代表人姓名（簽字）、身份證號、手機號：附件二:法定代表人身份證明或委托代理人授權(quán)委托書說明：法定代表人（單位負責人）遞交資格審查證明材料的須提供法定代表人（單位負責人）身份證明（原件）；委托代理人遞交資格審查證明材料的須提供授權(quán)委托書并附法定代表人（單位負責人）身份證明（原件）。未按要求提供的，審查結(jié)果為不合格。法定代表人（單位負責人）身份證明供應(yīng)商名稱：統(tǒng)一社會信用代碼：注冊地址：姓名：性別：年齡：職務(wù)：系（供應(yīng)商名稱）的法定代表人（單位負責人）。特此證明。附：法定代表人（單位負責人）身份證復(fù)印件。身份證（正面）復(fù)印件身份證（反面）復(fù)印件注：供應(yīng)商代表為法定代表人（單位負責人）的提供。供應(yīng)商為自然人的無需提供。供應(yīng)商名稱(蓋單位公章)：日期：年月日授權(quán)委托書本人（姓名、職務(wù)）系（供應(yīng)商名稱）的法定代表人（單位負責人），現(xiàn)授權(quán)（姓名、職務(wù)）為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán)，以我方名義：(1)簽署、澄清、補正、修改、撤回、提交（項目名稱、政府采購計劃編號、委托代理編號）的資格審查證明材料、響應(yīng)文件及最后報價；(2)退出談判（如可能）；(3)簽訂合同和處理有關(guān)事宜，其法律后果由我方承擔。委托期限：。代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。本授權(quán)書于年月日簽字生效，特此聲明。委托代理人身份證（正面）復(fù)印件委托代理人身份證（反面）復(fù)印件法定代表人身份證（正面）復(fù)印件法定代表人身份證（反面）復(fù)印件供應(yīng)商名稱(蓋單位公章)：法定代表人（單位負責人）（簽字或印章）：委托代理人（簽字）：日期：年月日