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急診管理系統(tǒng)建設(shè)項目（二期）項目需求說明項目名稱急診管理系統(tǒng)建設(shè)項目（二期）項目背景及目標一、項目背景1政策合規(guī)性要求：為滿足國家《三級公立醫(yī)院評審》、《電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價》等政策對急診關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程（如交接班、會診）實現(xiàn)數(shù)字化閉環(huán)管理的硬性指標，彌補一期項目在此方面的功能缺失，為醫(yī)院通過高級別評審提供必需的系統(tǒng)支撐。2內(nèi)部管理迫切性：當前急診科在質(zhì)控管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計與業(yè)務(wù)協(xié)同方面存在明顯短板。質(zhì)控依賴人工、效率低下；護理計費易出錯；關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)無法實時提取分析，嚴重影響科室管理決策的及時性與醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。二、項目目標在急診信息系統(tǒng)一期（已覆蓋預檢分診、搶救留觀護理）穩(wěn)定運行的基礎(chǔ)上，本期項目旨在通過建設(shè)“急診交接班、會診、質(zhì)控統(tǒng)計、電子看板、護理補充計費”五大軟件模塊及配套硬件，實現(xiàn)以下核心目標：1管理閉環(huán)化：實現(xiàn)交接班、會診等核心流程的電子化閉環(huán)管理，滿足政策評級要求，提升醫(yī)療安全。2質(zhì)控精細化：構(gòu)建急診智能質(zhì)控平臺，實現(xiàn)關(guān)鍵指標的自動采集、實時監(jiān)控與可視化分析，變被動回顧為主動干預。3操作自動化：通過系統(tǒng)集成與設(shè)備對接，自動完成生命體征采集、護理計費等事務(wù)性工作，減輕醫(yī)護負擔，提升工作效率與數(shù)據(jù)準確性。4數(shù)據(jù)資產(chǎn)化：形成結(jié)構(gòu)化的急診?？茢?shù)據(jù)庫，為科室管理、臨床科研及醫(yī)院決策提供高質(zhì)量數(shù)據(jù)支持。預期效果本項目建設(shè)完成后，將在一期基礎(chǔ)上實現(xiàn)以下核心效益，直接解決當前業(yè)務(wù)痛點并創(chuàng)造顯著管理價值：1實現(xiàn)急診質(zhì)控精細化與管理可視化構(gòu)建集數(shù)據(jù)自動采集、多維度統(tǒng)計分析與可視化展示于一體的急診智能質(zhì)控平臺。通過“急診駕駛艙”實時呈現(xiàn)關(guān)鍵績效與質(zhì)控指標，支持國家標準與科室自定義指標，實現(xiàn)從滯后回顧向?qū)崟r干預的管理模式轉(zhuǎn)變，為科室決策與持續(xù)改進提供精準數(shù)據(jù)支撐。2大打通關(guān)鍵業(yè)務(wù)閉環(huán)，提升醫(yī)療安全與效率通過引入結(jié)構(gòu)化、標準化的SBAR交接班模式與全流程信息化的會診管理，實現(xiàn)交接班與會診環(huán)節(jié)的閉環(huán)可追溯，有效規(guī)避信息傳遞差錯。同時，通過系統(tǒng)對接實現(xiàn)護理項目的自動精準計費，顯著減少漏費情況，提升管理效益。3實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動采集，減輕醫(yī)護事務(wù)性負擔通過連接監(jiān)護儀、呼吸機等設(shè)備，自動采集并代入生命體征數(shù)據(jù)，破除信息孤島，避免人工轉(zhuǎn)抄差錯。將醫(yī)護人員從繁瑣的手工記錄、電話核對和多系統(tǒng)切換中解放出來，使其能更專注于對患者的直接照護。4構(gòu)建急診?？茢?shù)據(jù)倉庫，賦能學科長遠發(fā)展系統(tǒng)形成的完整、結(jié)構(gòu)化急診?？茢?shù)據(jù)庫，不僅能滿足日常管理需求，更可為臨床科研、教學培訓及公共衛(wèi)生事件分析提供高質(zhì)量數(shù)據(jù)源，全面賦能急診學科的可持續(xù)發(fā)展。軟件功能技術(shù)參數(shù)要求一、急診交接班管理模塊1支持按照區(qū)域、班次、人員進行交接班。2支持醫(yī)生、護士和科室記錄交接班。3支持無患者交班并可打印交班報告。4支持快速過濾患者信息包括在科病人、我的病人、綠色通道病人、死亡病人等。5支持快速提取系統(tǒng)中存在的患者信息包括患者姓名、分診級別、入科時間、診斷、主訴等信息。6支持插入醫(yī)囑內(nèi)容。7支持與LIS、PACS系統(tǒng)對接（需第三方系統(tǒng)配合），能夠?qū)z驗、檢查報告插入交接班報告中。8支持插入護理病情記錄。9支持插入導管記錄。10支持插入患者診斷。11支持插入患者體征，包含設(shè)備采集的體征。12提供手工填寫交接班記錄功能。13提供建議模板功能，個性化配置公共/個人模板，方便書寫患者治療建議。14支持查看患者的歷史交接班記錄，支持插入患者的歷史交接班內(nèi)容。15提供一鍵交班功能，快速插入患者診療信息，節(jié)省交班記錄時間。16支持交接班預覽生成交接班報告單。17支持打印交接班記錄。18支持自定義不同區(qū)域不同角色的交班模板。19支持交班界面布局鼠標自定義拖拽布局。20支持交接班列表顯示信息維護。21支持交接班中患者過濾信息的自定義配置。22支持交接班項目維護。23交接班記錄修改權(quán)限劃分，非本人是否可進行交班記錄的修改。24支持全班在無交班情況下直接打印，打印內(nèi)容為其他班次的交班內(nèi)容。25支持科室交班時密碼認證。26提供接班后可取消接班、再次修改等權(quán)限。27支持科室交接歷史查看并修改。28支持查看當天科室交接詳情并打印。29支持交接班統(tǒng)計。30支持按院區(qū)進行配置交接班的責任人。31按院區(qū)及交班類型配置打印模板。32支持跨天交接班時間配置。二、急診會診管理模塊1支持申請急會診、普通會診。2支持申請多科室會診。3支持多種會診通知方式，除即時桌面消息外其他需要和第三方平臺進行對接。4支持為會診醫(yī)生發(fā)送會診消息，修改會診后再次發(fā)送消息。5支持會診醫(yī)生通過消息彈窗錄入會診意見。6會診申請開始后支持新增會診醫(yī)生及取消已有會診醫(yī)生的參與。7支持會診接收狀態(tài)和簽到狀態(tài)的標識。8支持整合多位會診醫(yī)生意見。9提供會診查詢功能，支持查看和導出患者的歷史會診記錄。10詳細記錄會診意見、會診醫(yī)生到達、完成時間及會診評價等信息。11提供會診撤銷和中斷功能。12支持根據(jù)會診狀態(tài)進行篩選會診記錄。13支持會診團隊維護。14支持會診文書打印。15支持批量簽到。三、急診質(zhì)控統(tǒng)計管理子系統(tǒng)模塊1急診科管理駕駛艙，一個界面直觀呈現(xiàn)：急診科就診人次數(shù)、掛號人次數(shù)、累計死亡病例數(shù)、不同病情分級的患者24小時就診時間分布、年急診患者365天就診時間分布、2015年10項急診質(zhì)控指標。22015版10項急診質(zhì)控指標（包括指標定義、計算公式、指標意義、指標實際值、同比值、環(huán)比值、預期值（參考值））：（1）急診科醫(yī)患比；（2）急診科護患比；（3）急診各級患者比例；（4）搶救室滯留時間中位數(shù)；（5）急性心肌梗死（STEMI）患者平均門藥時間及門藥時間達標率；（6）急性心肌梗死（STEMI）患者平均門球時間及門球時間達標率；（7）急診搶救室患者死亡率；（8）急診手術(shù)患者死亡率；（9）ROSC成功率；（10）非計劃重返搶救室率；3可設(shè)置指標的期望值或預警值，并給予警示。4支持不同指標的同比與環(huán)比變化配置、計算及展示。5支持以餅狀圖、柱狀圖、熱力圖、散點圖、折線圖、儀表盤、詞云圖、面積圖、桑基圖等多種方式定制數(shù)據(jù)展示方式。6支持急診質(zhì)控指標鏈接到原始數(shù)據(jù)，便于指標溯源。7支持院長、醫(yī)務(wù)科、急診科主任、護士長等不同層級的管理視圖8按照科室業(yè)務(wù)需求，支持科室常用統(tǒng)計報表的開發(fā)。9統(tǒng)計指標支持按年、月、跨科統(tǒng)計并實現(xiàn)統(tǒng)計頁面，且明細支持列表展示10自定義查詢：支持用戶按時間、科室、醫(yī)生、病種等多維度靈活組合查詢，結(jié)果可導出為Excel。11同比/環(huán)比分析：系統(tǒng)自動進行數(shù)據(jù)對比，生成趨勢圖表。12急診科常用統(tǒng)計功能，可以統(tǒng)計的指標有：當天急診掛號人次、急診患者分診后平均等待時間、急診科當天床位占用比例、急診科死亡例數(shù)、急診留觀時間分布統(tǒng)計等指標。13急診科常用科室管理統(tǒng)計功能，可以統(tǒng)計的指標有：急診醫(yī)務(wù)人員工作量統(tǒng)計、患者就診人數(shù)的統(tǒng)計、患者診療時間統(tǒng)計。14支持配置消息通知欄，接收與顯示消息，可控制消息顯示的時效。15支持靈活的配置管理，可自定義統(tǒng)計與質(zhì)控項目，并在配置時支持預覽。16質(zhì)控面板可自定義配置顏色和跑馬燈速度。17支持項目配置化(統(tǒng)計指標配置化可以配置統(tǒng)計患者新入等人數(shù))，查看護士需要查看的對應人數(shù)情況并支持打印。18質(zhì)控看板過濾條件過多時，支持默認展開。19支持質(zhì)控時間范圍默認值配置。20支持“分項查詢”：點擊異常指標，可查看具體患者案例（如分診錯誤的患者明細）。21日期檢索快捷選項:除了日歷選擇器，提供以下快捷按鈕：今天、昨天、本周(至今)、上周、本月(至今)。四、急診電子看板系統(tǒng)模塊1配合預檢分診模塊建立急診科分診醫(yī)療資源電子看板：匯總顯示當日急診科就診的患者人次、急診科各區(qū)域醫(yī)療資源飽和程度。2分診臺醫(yī)學科普宣傳電子看板：配合展示宣傳就診流程、分診標準、急診常見病等相關(guān)醫(yī)學科普知識，支持文字、圖片、視頻格式。3配合搶救區(qū)護理系統(tǒng)建立搶救室患者信息電子看板：匯總顯示當前急診搶救室（留觀室）在科患者基本信息。包括病人信息一覽，包含床位，病人姓名，診斷，危重等級，責任醫(yī)護，入科時間，在科時長等信息。當值醫(yī)護需要包含當班醫(yī)生及護士姓名，能用顏色區(qū)分歸屬于該當班醫(yī)生的患者。4支持分布樣式看板。5支持配置電子看板背景圖片，可透明化設(shè)置。6實時狀態(tài)看板:顯示當前急診科候診人數(shù)、搶救室床位占用率、留觀人數(shù)、