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942七、中小企業(yè)聲明函（一）中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財(cái)庫[2020]46號(hào)）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（單位名稱）的中藥飲片采購（項(xiàng)目名稱）采購活動(dòng)，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1熟大黃、黃芩炭、酒蛇蛻、刺五加、常山、防風(fēng)、重樓、蜜紫菀、桑寄生、徐長卿、槐花、忍冬藤、醋青皮、石見穿、蜣螂蟲、澤漆、杜仲炭、鮮竹瀝液、炒火麻仁、升麻、金櫻子肉、醋三棱、炒白扁豆、橘紅、大血藤、楮實(shí)子、黑芝麻、荷葉、積雪草、枯礬、木賊、錦燈籠、炒牽牛子、紫梢花、熟地炭、金礞石、清艾條、姜炭、澤蘭、炙紅芪、醋龜甲、三七粉、檀香、桃仁、桑寄生、北豆根、大薊炭、山慈菇、威靈仙、厚樸、瓜蔞皮、玉竹、黃柏、新疆紫草、牡蠣、野菊花、蓮子、旋覆花、荊芥穗（標(biāo)的名稱），屬于工業(yè)（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為渭源嘉佑飲片藥業(yè)有限公司（企業(yè)名稱），從業(yè)人員27人，營業(yè)收入為2027萬元，資產(chǎn)總額為3067萬元，屬于小型企業(yè)（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行推髽I(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2熟大黃、黃芩炭、酒蛇蛻、刺五加、常山、防風(fēng)、重樓、蜜紫菀、桑寄生、徐長卿、槐花、忍冬藤、醋青皮、石見穿、蜣螂蟲、澤漆、杜仲炭、鮮竹瀝液、炒火麻仁、升麻、金櫻子肉、醋三棱、炒白扁豆、橘紅、大血藤、楮實(shí)子、黑芝麻、荷葉、積雪草、枯礬、木賊、錦燈籠、炒牽牛子、紫梢花、熟地炭、金礞石、清艾條、姜炭、澤蘭、炙紅芪、醋龜甲、三七粉、檀香、桃仁、桑寄生、北豆根、大薊炭、山慈菇、威靈仙、厚樸、瓜蔞皮、玉竹、黃柏、新疆紫草、牡蠣、野菊花、蓮子、旋覆花、荊芥穗（標(biāo)的名稱），屬內(nèi)蒙古自治區(qū)政府采購云平臺(tái)交易執(zhí)行系統(tǒng)NMGZC-G-H-250665第7包2025-10-2022:56:40安徽興仁堂醫(yī)藥有限公司2025-10-2022:56:40943于工業(yè)（采購文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為安徽嘉佑中藥飲片有限公司（企業(yè)名稱），從業(yè)人員176人，營業(yè)收入為46977萬元，資產(chǎn)總額為62996萬元，屬于小型企業(yè)（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行推髽I(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對(duì)上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。注：1從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報(bào)上一年度數(shù)據(jù)，無上一年數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報(bào)。2中型、小型、微型企業(yè)請(qǐng)?jiān)谕稑?biāo)文件中附此函。3供應(yīng)商提供《中小企業(yè)聲明函》內(nèi)容不實(shí)的，屬于“隱瞞真實(shí)情況，提供虛假資料”的情形，依照有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：安徽興仁堂醫(yī)藥有限公司日期：2025年10月14日內(nèi)蒙古自治區(qū)政府采購云平臺(tái)交易執(zhí)行系統(tǒng)NMGZC-G-H-250665第7包2025-10-2022:56:40安徽興仁堂醫(yī)藥有限公司2025-10-2022:56:40944（二）中小企業(yè)聲明函（工程、服務(wù)）（不適用）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財(cái)庫[2020]46號(hào)）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（單位名稱）的（項(xiàng)目名稱）采購活動(dòng)，工程的施工單位全部為符合政策要求的中小企業(yè)（或者：服務(wù)全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接）。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行推髽I(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行推髽I(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對(duì)上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：注：1從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報(bào)上一年度數(shù)據(jù)，無上一年數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報(bào)。2中型、小型、微型企業(yè)請(qǐng)?jiān)谕稑?biāo)文件中附此函。3供應(yīng)商提供《中小企業(yè)聲明函》內(nèi)容不實(shí)的，屬于“隱瞞真實(shí)情況，提供虛假資料”的情形，依照有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任。內(nèi)蒙古自治區(qū)政府采購云平臺(tái)交易執(zhí)行系統(tǒng)NMGZC-G-H-250665第7包2025-10-2022:56:40安徽興仁堂醫(yī)藥有限公司2025-10-2022:56:40