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1正（副）本致：贛州市人民醫(yī)院設(shè)備咨詢文件品目及設(shè)備名稱：品牌型號：響應(yīng)供應(yīng)商名稱：日期：年月日2目錄序號內(nèi)容頁碼1設(shè)備咨詢響應(yīng)函2報價一覽表3設(shè)備咨詢調(diào)研信息表4設(shè)備相關(guān)試劑、耗材及常用配件報價5設(shè)備參數(shù)6設(shè)備注冊壽命或說明書規(guī)定使用年限7法定代表人授權(quán)書8制造商授權(quán)書9貨物制造商資格證明文件10產(chǎn)品醫(yī)療器械注冊證11供應(yīng)商資格證明文件12國內(nèi)三甲醫(yī)院客戶名單及其同型號設(shè)備的合同復(fù)印件或中標通知書13其他證明文件14產(chǎn)品彩頁3一、設(shè)備咨詢響應(yīng)函致：贛州市人民醫(yī)院（響應(yīng)供應(yīng)商名稱）系中華人民共和國合法企業(yè)，我方就參加本次設(shè)備咨詢有關(guān)事項鄭重聲明如下：一、我方完全理解并接受設(shè)備咨詢公告所有要求。二、我方提交的所有響應(yīng)文件、資料都是準確和真實的，如有虛假或隱瞞，我方愿意承擔一切法律責任。三、我方承諾，以后的設(shè)備采購價格不高于此次設(shè)備咨詢結(jié)果，設(shè)備性能參數(shù)、配置、維保等不低于此次設(shè)備咨詢結(jié)果。四、我方承諾，包含但不限于設(shè)備咨詢、院內(nèi)采購、院內(nèi)招標、政府采購等方式與醫(yī)院有業(yè)務(wù)往來，所有設(shè)備、器械等產(chǎn)品在相同配置條件下的成交價為全省最低價。五、我方承諾，提供的采購產(chǎn)品為最新生產(chǎn)的設(shè)備，若是國產(chǎn)產(chǎn)品，生產(chǎn)日期距院方收貨日期90天內(nèi)；若是進口產(chǎn)品，生產(chǎn)日期距院方收貨日期180天內(nèi)。六、我方承諾，若采購的設(shè)備為強檢設(shè)備，我方負責入院首檢。七、與此次設(shè)備咨詢相關(guān)一切正式往來信函請寄：地址：傳真：電話：電子郵件：法定代表人（或被授權(quán)人（簽字）：________________響應(yīng)供應(yīng)商名稱（公章）年月日4二、響應(yīng)貨物報價一覽表響應(yīng)供應(yīng)商（公章）單位：元品目設(shè)備名稱品牌型號數(shù)量及單位單價總價保修期限設(shè)備注冊壽命或說明書規(guī)定使用年限制造商名稱醫(yī)療器械注冊證號法定代表人或被授權(quán)人（簽字）：_______________聯(lián)系人及電話：_______________________________設(shè)備制造商技術(shù)支持聯(lián)系人及電話：_______________________________(總價超過50萬元的咨詢項目建議制造商或總代理商代表到現(xiàn)場參與咨詢，質(zhì)保期超過兩年的需制造商或總代理商提供售后服務(wù)承諾函)時間：年月日參加同一場次咨詢的多個設(shè)備品目，無需提交多份咨詢文件，可以合并在一起放在一份咨詢文件內(nèi)。