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殘疾人人身意外傷害及疾病身故保險(xiǎn)項(xiàng)目合同公告.pdf

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興縣 2024-09-26 212.15KB 業(yè)主:興縣殘疾人聯(lián)合會(huì)
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興縣2024年殘疾人人身意外傷害及疾病身故保險(xiǎn)投保合同書甲方:興縣殘疾人聯(lián)合會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“甲方”)地址:山西省呂梁市興縣街道辦事處聯(lián)系人:王健電話:*乙方:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司呂梁分公司(以下簡(jiǎn)稱“乙方”)地址:山西省呂梁市興縣濱河景苑一樓聯(lián)系人:趙艷珍電話:*經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就殘疾人人身意外傷害及疾病身故保險(xiǎn)相關(guān)事宜協(xié)商一致,達(dá)成本合作協(xié)議。本協(xié)議與投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款和其他保險(xiǎn)憑證、批注或批單以及其他書面協(xié)議等共同構(gòu)成保險(xiǎn)合同。一、投保人、保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人第一條甲方為投保人,乙方為保險(xiǎn)人,參加興縣2024年殘疾人人身意外傷害及疾病身故保險(xiǎn),并交納保險(xiǎn)費(fèi);興縣戶籍、2023年4月1日至2024年3月31日(含)在冊(cè)且持有第二代《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的5132名殘疾人。第二條甲方負(fù)責(zé)提供被保險(xiǎn)人個(gè)人信息資料。信息資料包括:被保險(xiǎn)人姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼、殘疾證號(hào)、聯(lián)系電話。被保險(xiǎn)人清單附于填寫完整的投保單之后,經(jīng)甲方確認(rèn)蓋章后,甲乙雙方各留一份存檔備案。第三條被保險(xiǎn)人個(gè)人資料有誤或變更時(shí),經(jīng)甲方確認(rèn)蓋章,及時(shí)通知乙方,由乙方進(jìn)行變更,變更后的被保險(xiǎn)人資料甲乙雙方備存一份。第四條乙方對(duì)甲方提供的殘疾人信息不得泄露給任何組織或個(gè)人,如有泄露,甲方有權(quán)追究乙方的責(zé)任。二、保險(xiǎn)期間第五條本合作協(xié)議的有效期限為壹年,從2024年4月1日零時(shí)起至2025年3月31日二十四時(shí)止。第六條本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限為壹年,從2024年4月1日零時(shí)起至2025年3月31日二十四時(shí)止。本保險(xiǎn)追溯期限為一年,從2025年4月1日零時(shí)起至2026年3月31日二十四時(shí)止。三、保險(xiǎn)責(zé)任及保險(xiǎn)金額第七條本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任及金額分為四種:(一)疾病身故:保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因疾病身故(包括自然死亡)乙方保險(xiǎn)公司不分年齡,統(tǒng)一給付疾病身故保險(xiǎn)金1萬(wàn)元。(二)住院補(bǔ)貼:保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并因該意外傷害住院治療,乙方保險(xiǎn)公司每日給付100元住院補(bǔ)貼,每次住院給付日數(shù)以90日為限,被保險(xiǎn)人多次住院的,累計(jì)給付日數(shù)以180日為限,即保險(xiǎn)年度內(nèi)最多給付18萬(wàn)元,不限制縣內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院和縣外二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。(三)意外身故:保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外身故(包括但不限于航空、鐵路、水運(yùn)、乘坐客車及私家車),乙方保險(xiǎn)公司給付合同約定的身故保險(xiǎn)金2萬(wàn)元。(四)意外醫(yī)療(含意外門診):保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用,由醫(yī)保中心報(bào)銷后,剩余部分,乙方保險(xiǎn)公司在扣除100元免賠額后,按80%比例進(jìn)行報(bào)銷,最高給付2萬(wàn)元醫(yī)療保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)期間內(nèi),未經(jīng)醫(yī)保部門報(bào)銷的被保險(xiǎn)人因意外傷害住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除100元免賠額后,按50%比例進(jìn)行報(bào)銷,最高給付2萬(wàn)元醫(yī)療保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)期間內(nèi),意外門診扣除100元免賠額后按80%報(bào)銷,封頂1000元。四、保險(xiǎn)費(fèi)及交付信息第八條被保險(xiǎn)人每人每年保險(xiǎn)費(fèi)100元,投保人數(shù)為5132人,合計(jì)513200元。由甲方向乙方一次支付??傤~:人民幣(大寫):伍拾壹萬(wàn)叁仟貳佰元整(小寫):513200元開(kāi)戶名稱:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司呂梁分公司開(kāi)戶賬戶:0509021009023101684五、責(zé)任免除第九條在合同有效期內(nèi),乙方對(duì)以下事項(xiàng)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:(1)被保險(xiǎn)人因疾病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;(2)被保險(xiǎn)人的健康體檢醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理醫(yī)療費(fèi)用(甲亢、甲減除外);(3)被保險(xiǎn)人的洗牙、牙齒美白、正畸、燒瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復(fù);(4)被保險(xiǎn)人的視力矯正手術(shù)和變性手術(shù);(5)被保險(xiǎn)人非因意外傷害導(dǎo)致的整容或矯形手術(shù);(6)主合同列明的其他責(zé)任免除事項(xiàng);(7)被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;(8)被保險(xiǎn)人醉酒、服用、吸食或注射毒品;(9)被保險(xiǎn)人酒后駕駛導(dǎo)致的意外事故;(10)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;(11)核爆炸、核輻射或核污染。六、給付事項(xiàng)第十條理賠所需資料具體如下:(一)被保險(xiǎn)人身故所需理賠資料:1如被保險(xiǎn)人屬交通事故死亡,公安部門、二級(jí)以上(含二級(jí))正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本公司認(rèn)可的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;2如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,申請(qǐng)人須提供法院出具的宣告死亡判決書;3被保險(xiǎn)人為自然死亡的,申請(qǐng)人提供戶籍注銷證明;4申請(qǐng)意外事故賠付必須提供公、檢、法、交通部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意外事故證明書。